达州市中西医结合医院
神经外科
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脑动脉瘤是非常凶险的疾病，是危及人健康的头号杀手，一旦动脉瘤破裂出血，其会造成患者致死、致残。脑动脉瘤需要积极治疗，保守治疗达不到治疗效果。
脑血管痉挛包括颅内压增高再破裂，药物达不到该效果，需要进一步做瘤颈夹闭手术或者介入栓塞治疗，才能彻底消除动脉瘤再破裂的危险性。另外15%的动脉瘤破裂后有40%-50%的致死，有2%的动脉瘤会死亡于再出血。所以动脉瘤保守治疗达不到效果，需要积极的手术治疗或者介入治疗。
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"脑动脉瘤可以采取保守的方式进行治疗，但是一定要明确存在的风险非常高。因为在临床中的大体统计，动脉瘤破裂第1次，有1\/3的人会当场死亡，破裂第2次，剩下的1\/3的人又会出现死亡，破裂3次乃至于3次以上，基本没有存活的可能性。所以，虽然动脉瘤可以采取保守的方式进行治疗，但是只能祈祷在后期不再产生破裂。如果再次破裂，死亡的风险非常高，远远大于手术所带来的风险，所以一定要慎重选择保守治疗的方式。对于脑动脉瘤来讲，只要发现就一定要进行手术治疗，不论是介入手术还是开刀手术都可以有效治疗脑动脉瘤。保守治疗虽然是一种治疗方式，但是其所存在的风险并不比手术少，所以一定要明确。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/10收听(15610)
脑动脉瘤发病率在0.2%-9%之间，但需治疗的动脉瘤较少，因发生破裂概率较低，多数动脉瘤无需外... 冯军│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(78948)
脑动脉瘤发病率在0.2%-9%之间，但需治疗的动脉瘤较少，因发生破裂概率较低，多数动脉瘤无需外...
冯军│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(78948)
脑动脉瘤是临床上比较常见的一种疾病，除非是意外发现的没有破裂的脑动脉瘤，并且通过神经影像学的检... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/21播放(74302)
脑动脉瘤是临床上比较常见的一种疾病，除非是意外发现的没有破裂的脑动脉瘤，并且通过神经影像学的检...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/21播放(74302)
脑动脉瘤对人类健康威胁非常大，一旦破裂出血，将会造成非常严重的后果。脑动脉瘤大多数是通过手术来... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(40480)
脑动脉瘤对人类健康威胁非常大，一旦破裂出血，将会造成非常严重的后果。脑动脉瘤大多数是通过手术来...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(40480)
"脑动脉瘤的保守治疗方法主要包括根据患者病情给予预防和治疗脑血管痉挛的药物，比如钙离子拮抗剂，引流血性脑脊液，适当抬高床头，镇痛，镇静，抗癫痫，保持患者安静，避免情绪激动。根据患者病情给予退热、预防感染、加强营养、维持水电解质平衡、心电监测等，还应适当控制血压，同时可酌情使用自由基清除剂和抗纤溶药物等。"
2018/01/16收听(49472)
"脑动脉瘤已经出血的话尽量采取手术的方式进行治疗，在临床当中也有一部分人没有办法采取手术治疗，只能采取内科保守的方式进行治疗。保守治疗的方式包括：第一点就是应用相应的药物来控制血压，比如说静脉泵入的药物或者是口服类的药物，最好是以收缩压为标准，控制在110-120mmHg之间，这样可以有效的减少动脉瘤在后期的破裂。第二点就是应用止血类的药物进行治疗，比如白眉蛇毒血凝酶或者是氨基己酸，可以减少后期动脉瘤再次破裂出血的概率。第三点就是应用脱水降颅压的药物减少脑肿胀的发生。第四点是及时的应用相应的人血白蛋白或者是输注血浆，来减少后期脑血管痉挛的发生。第五点是及时的应用相应改善脑循环的药物，促进脑神经的恢复，减少后期并发症的发生。"
2019/06/18收听(35016)
"脑动脉瘤一旦确诊，不建议保守治疗，保守治疗对于该疾病意义不大。如果脑动脉瘤一旦发生破裂，死亡率非常高。据相关研究表明：动脉瘤发生破裂有1\/3的患者在送医院前发生死亡，1\/3患者在院内发生死亡，仅有1\/3患者能够存活。所以对于一旦确诊为脑动脉瘤的患者不建议保守治疗，保守治疗的方法也一般不推荐，其效果不明显。因为脑动脉瘤主要是一种先天性疾病，打个比方：脑动脉瘤就相当于车胎鼓了一个包，包非常的薄，如果压力过大很容易发生破裂。一旦破裂，相当于颅内的血很容易弥漫到整个大脑组织，很快会使患者发生死亡。因此，对于一旦确诊为脑动脉瘤的患者，建议积极的手术或者介入治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/02收听(17606)
" 脑动脉瘤的保守治疗主要指脑动脉瘤介入栓塞治疗，介入栓塞治疗是治疗脑动脉瘤的有效方法。主要原理是利用介入的方法，送弹簧圈到动脉瘤所在位置进行血管栓塞，栓塞后动脉血管供血减少，从而不会导致脑出血的发生。 此方法使用非常广泛，有效率高，病人的痛苦比较小而且成功率非常高，最主要的代价是花费可能比开颅手术高。但是一般状况差，身体状况难以耐受大型手术的患者，脑动脉瘤做介入栓塞治疗是保守治疗的重要手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/10收听(20976)
脑动脉瘤破裂了之后，病情很轻，可以通过自然吸收的过程保守治疗。如果破裂之后形成脑内血肿、颅内压... 伍伟俊│宜春市人民医院 2023/06/11播放(83900)
脑动脉瘤破裂了之后，病情很轻，可以通过自然吸收的过程保守治疗。如果破裂之后形成脑内血肿、颅内压...
伍伟俊│宜春市人民医院
2023/06/11播放(83900)
脑动脉瘤破裂出血可以保守治疗，主要目的在于防止再出血、预防血管痉挛，保守治疗的适应症具体如下：... 赵建伟│山西省人民医院 2023/12/04播放(92498)
脑动脉瘤破裂出血可以保守治疗，主要目的在于防止再出血、预防血管痉挛，保守治疗的适应症具体如下：...
赵建伟│山西省人民医院
2023/12/04播放(92498)
腰椎管狭窄症如果有局部的酸胀、疼痛，通过休息、吃点营养神经的药物，配合理疗可以取得非常好的疗效... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/07/25播放(97212)
腰椎管狭窄症如果有局部的酸胀、疼痛，通过休息、吃点营养神经的药物，配合理疗可以取得非常好的疗效...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/07/25播放(97212)
脑动脉瘤形成的常见原因如下：1、先天因素：比如人脑血管的血管壁，其肌层缺失或比较... 李锐│中日友好医院 2023/08/02播放(37585)
脑动脉瘤形成的常见原因如下：
1、先天因素：比如人脑血管的血管壁，其肌层缺失或比较...
李锐│中日友好医院
2023/08/02播放(37585)
脑动脉瘤能治疗吗？脑动脉瘤是指动脉内腔局限性的异常扩大，造成动脉壁的瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁的先天性缺陷，和高血压增高的基础上引起囊性膨出，在临床上多表现为蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤如果比较小，它的直径<3mm，可以定期观察。如果有出血的风险，或者已经有蛛网膜下腔出血的时候考虑手术治疗，手术治疗有两种方式，具体如下：第一、开颅，在显微镜下分离出动脉瘤，在瘤颈动脉瘤夹上做夹闭，这种方式在临床做了很久，也经得住时间的考验。第二、神经介入治疗，通过导管的方式，用栓塞把动脉瘤栓塞，或者是用其他的办法把动脉瘤做致密的填塞。最近十年的发展来看，脑动脉瘤绝大多数通过微创的介入手术，就可以很好的解决，特殊的情况下，特别复杂或者多个动脉瘤的时候，有时需要外科手术夹闭。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(59308)
"针对动脉瘤的治疗，首先得明确病因，也就是明确是哪一个位置的动脉瘤发生出血。必须得完善脑血管造影检查，脑血管造影对于确诊动脉瘤的位置、大小，精确度可以达到96%以上。其次在动脉瘤未处理之前，一定要控制好患者的血压。目前推荐维持收缩压在120-150mmHg之间，这样可以有效地防止脑灌注压过高导致再出血。在动脉瘤未处理之前，一定要严格控制血管痉挛，脑血管痉挛是导致患者再出血的一个重要诱因，目前推荐尼莫地平早期使用，连续使用时间为28天。另外明确病因之后，下一步在稳定生命体征的前提下，需要选择具有针对性个体化的治疗措施。目前推荐大多数动脉瘤采取介入栓塞治疗，该法具有安全性高、无创、对脑神经损伤比较小特点，但是对于大脑中动脉瘤而言，首选的方式为开颅手术夹闭。"
2018/05/30收听(55982)
脑动脉瘤的治疗方法包括：1、开颅动脉瘤夹闭术：通过开颅手术的方式找到动脉瘤的位置... 刘佳霖│北京中医药大学东方医院 2023/09/06播放(83546)
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1、开颅动脉瘤夹闭术：通过开颅手术的方式找到动脉瘤的位置...
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2023/09/06播放(83546)
一旦明确为脑动脉瘤，又分为两种：1、第一种是破裂的脑动脉瘤。破裂的脑动脉瘤治疗目前在全球分为两... 高小平│湖南省人民医院 2023/07/04播放(81498)
一旦明确为脑动脉瘤，又分为两种：1、第一种是破裂的脑动脉瘤。破裂的脑动脉瘤治疗目前在全球分为两...
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2023/07/04播放(81498)
脑动脉瘤的治疗方法常见有以下几种：1、无需治疗：影像学检查中没有出现任何症状，只... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/11/04播放(86596)
脑动脉瘤的治疗方法常见有以下几种：
1、无需治疗：影像学检查中没有出现任何症状，只...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/11/04播放(86596)
脑动脉瘤属于人体内的不定时炸弹，一旦发现应该及早治疗。动脉瘤的治疗，现在临床上主要采取以下几种方式，首先是手术，这是很成熟的治疗方式，沿用很多年，通过开颅手术的方式解剖到动脉瘤的位置，应用动脉瘤夹将其夹闭，这样就可以解决动脉瘤的问题。随着技术的不断发展，现在神经外科主要向微创神经外科的方向发展，现在大部分都应用锁孔技术来治疗动脉瘤。锁孔技术的优点是创伤小，开颅的骨创也很小，一般只有2-3cm，术后恢复从美观各方面的角度来说都非常好。如果动脉瘤的位置处在后循环或者是非常凶险的部位，大部分还采取介入的治疗。血管内介入，是通过弹簧圈的栓塞来解决动脉瘤的问题。临床治疗主要是这两种，还有一部分病人因为各方面的原因，包括年龄或者是对麻醉的不耐受，包括病情过于危重，已经不适合手术或者治疗；也有一部分人采取临床保守治疗，但不管采取哪种方式治疗，建议病人和家属都要遵从当地医生的建议，因为最了解病情还是接诊的医生。
2017/12/05收听(59906)
脑动脉瘤多在患者体检时发现，或由于脑动脉瘤破裂导致剧烈头痛就医后发现。治疗需结合具体情况选择：... 陈剑春│上海长海医院 2023/03/19播放(72524)
脑动脉瘤多在患者体检时发现，或由于脑动脉瘤破裂导致剧烈头痛就医后发现。治疗需结合具体情况选择：...
陈剑春│上海长海医院
2023/03/19播放(72524)
"脑动脉瘤又称之为颅内动脉瘤，其实它并不是真正的颅内肿瘤，而是因为颅内动脉缺少肌肉层和弹力纤维层，在长期高血压的作用下对血管壁造成了一定的损害，引起动脉内膜膨出到动脉外膜以外的空间。这种病变经常在血压增高的时候或者情绪激动的时候破裂，形成自发性蛛网膜下腔出血，严重威胁到患者的生命安全。它的治疗方法首先还是考虑手术治疗。手术治疗方法主要包括开颅动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤孤立术、开颅动脉瘤包裹术。在情况许可的情况下，也可以考虑做血管内介入动脉瘤栓塞治疗，包括支架辅助下血管内动脉瘤栓塞治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(98016)
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