甲状腺未分化癌怎么办

2023-01-14 19:19播放 :

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甲状腺未分化癌是侵袭性强、生长速度和转移速度快、预后较差的一种恶性肿瘤，该肿瘤从确诊起计中位生存期只有3-7个月。甲状腺未分化癌至今没有一种比较有效的治疗手段，外科手术仅起姑息作用。如果肿瘤仅限于腺体内，这时可考虑行甲状腺叶切除或全甲状腺切除，以避免肿瘤长大后压迫气管。对局部晚期病人，行甲状腺峡部切除，或进一步行气管切开，可以暂时解决病人呼吸困难并发症。

目前未分化癌还在尝试用靶向治疗加化疗治疗，如吉非替尼和多西他赛进行未分化癌的治疗尝试，但效果尚不能肯定，现在正在做临床试验，未分化癌治疗效果不满意。但医学工作者并不放弃，一直尝试寻找有效的治疗方法。

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语音时长00:59''

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什么是甲状腺未分化癌

"甲状腺未分化癌，是甲状腺癌的一种病理类型。目前甲状腺癌根据病理类型的不同，分为大概四种类型。第一个，甲状腺的乳头状癌；第二个，甲状腺滤泡状癌；第三个，甲状腺髓样癌；第四个，甲状腺的未分化癌。甲状腺的未分化癌，约占甲状腺癌的5%-10%左右，目前多见于老年人。甲状腺未分化癌发展迅速，具有高度的恶性倾向，一般50%左右的甲状腺未分化癌早期出现颈部的淋巴结转移，或有早期的侵犯症状，如侵犯喉返神经引起声音嘶哑；侵及气管和食管，分别引起呼吸的憋闷和吞咽的困难，而且常常经血运向远处转移。甲状腺未分化癌预后是比较差的，平均存活是3-6个月左右，1年的存活率一般是在5%-15%左右，是甲状腺癌当中恶性程度最高的一种类型。"

语音时长01:41''

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甲状腺未分化癌特点

"甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤，甲状腺癌里边85%的病人是甲状腺乳头状癌，甲状腺未分化癌占甲状腺癌的比例5%左右。甲状腺未分化癌的特点是恶性程度非常高，生长、发展和扩散的速度非常快，治疗的效果比较差，平均生存的时间比较短。但是早期的未分化癌如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，甲状腺未分化癌的病人五年生存率60%左右。"

语音时长01:16''

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甲状腺未分化癌的患者怎么办

"甲状腺未分化癌占甲状腺癌的5%-10%，主要多见于50岁以上的妇女，是一种高度恶性肿瘤，其很早就能发生转移和浸润周围组织。在临床中主要采取手术切除治疗，尽量将病灶切除干净，术后要进行辅助性的放疗、化疗以及其他的靶向药物治疗等综合治疗，以提高患者的生存率，尽量延长患者的生存期。甲状腺未分化癌生长快，很快侵犯周围器官、组织，会引起呼吸困难和声音嘶哑。肿瘤体积比较大，固定，像石头一样硬，切面有出血、囊性变以及许多坏死灶。未分化癌细胞分化不良，正常和不正常的核分裂象比较多见，梭形细胞有时像分化差的肉瘤。其未分化癌预后极差，一般均在诊断后一年内发生死亡。因此，建议患者尽量早发现、早治疗。"

语音时长02:08''

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"甲状腺未分化癌，主要是以手术切除治疗为主，术后根据疾病的情况选择性的辅助性放化疗、免疫生物治疗或者中药治疗等方式，进行综合性的治疗，从而延长患者的生存期，提高患者的生存质量。甲状腺未分化癌是一种高度的恶性肿瘤，又称为间变性癌，恶性程度非常高，很早就会发生周围组织浸润和转移。临床中常常表现为吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难和颈部疼痛等症状，颈部可以触及固定、质硬的结节。所以无论是手术切除治疗和放化疗等方式，其效果欠佳，只能是对疾病近期的治疗效果，远期效果并不是很好。因此，建议患者一定要密切随诊，积极治疗，尽量延长其生存期。"

语音时长01:45''

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甲状腺未分化癌只要是确诊它就是晚期的，所以它没有一期、二期、三期之说，只要是甲状腺的未分癌我们都分为四期。它的症状一般来说比较早期，前面的症状是差不多的，都是颈前有一个肿块，但是它一般这个肿块长的比正常要快的多，很快的生长，并且很快病人又会出现远端的转移。所以它的症状就是根据肿块的发展速度出现一些症状，比如会出现局部的压迫感、声音嘶哑、甚至有进食的梗阻，甚至还有咳血，再就是出现一个远端的转移，比如说出现骨头的转移或者出现疼痛，肺转移后会出现呼吸困难，都有可能。它一般是局部的症状和远处转移症状比较多一些。

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"未分化的甲状腺癌是甲状腺癌病理类型当中恶性度最高的，这种甲状腺癌如果没有发生转移，还是以手术治疗为主。如果已经有转移或者远处转移，手术的意义就不是特别大，可以通过放疗或者化疗治疗。不管是早期还是中晚期，都是越早治疗相对效果越好，越到后面恢复的效果就差很多。"

语音时长00:49''

章林海│浙江萧山医院

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甲状腺未分化癌是什么

"甲状腺未分化癌是一个恶性程度很高的癌症类型，根据肿瘤分化程度的高低，分为高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长。未分化癌是恶性程度最高的一类癌症，治疗效果比较差，平均生存的时间比较短，但是如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期甲状腺未分化癌病人的肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈，生存率在90%左右。"

语音时长01:09''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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"甲状腺癌根据来源不同分为分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。甲状腺未分化癌是最少见的类型，占到甲状腺癌的5%左右，甲状腺未分化癌的临床症状如下，甲状腺结节，一般为小而硬的结节，肿瘤表面是凹凸不平的，活动受限，当肿瘤较大时可以出现囊实性的结节，X线片上可以见到钙化。肿瘤快速生长时可以出现压迫的症状，当压迫到气管可以出现呼吸困难；压迫到食管出现吞咽困难，侵犯到喉返神经，可以出现声音的嘶哑。甲状腺未分化癌还容易出现远处的转移，从而出现远处转移部位的症状。"

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甲状腺未分化癌如何确诊？

"大部分的甲状腺未分化癌确诊都是通过手术，就是能够手术的病人手术完以后，做常规的病检才能告诉我们，这个病人就是一个甲状腺的未分化癌。当然也有少部分病人通过手术以前的穿刺，也可以得到确诊。"

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甲状腺未分化癌特征

"甲状腺未分化癌属于甲状腺癌的一种，还包括甲状腺滤泡状癌、髓样癌和乳头状癌。甲状腺未分化癌在这里面是恶性程度最高，但分化程度最低的，未分化癌占甲状腺癌的比例较少，大约为1%左右。临床上甲状腺未分化癌患者，主要表现为颈部的肿块迅速增长，产生疼痛，并对周围组织产生侵袭，出现局部的压迫症状，引起声音嘶哑、呼吸紧迫和吞咽压迫感，并且质地坚硬如石头，与周围组织发生粘连，会使局部的淋巴结增大，也可发生远部的转移。"

语音时长01:31''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

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