胸部创伤怎么治疗

2023-11-16 17:28播放 :

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胸部损伤紧急处理分为入院前紧急处理和入院后急诊处理两部分。院前急救处理,首先要维持呼吸道通畅,控制外出血,临时固定长骨骨折,保护脊柱,不要进一步损伤。对开放性气胸要临时封闭,用凡士林封闭。如果呼吸极度困难,考虑张力性气胸,要穿刺,争取放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流。

有下列情况需要急诊开胸,如胸膜腔内进行性出血、心脏大血管损伤、严重肺裂伤或支气管损伤、食管破裂、胸壁大块缺损、胸腔异物残留,这些情况要及时开胸处理。胸部创伤根据损伤是否造成胸膜腔与外界相通,分成开放性胸部损伤和闭合性胸部损伤。根据暴力性质不同,又分为钝性伤和穿透伤。钝性伤病人多数不需要开胸治疗,穿透伤相当部分病人需开胸手术治疗。

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脊柱创伤怎么治疗?

"脊柱创伤对于老百姓来讲是比较常见的,尤其是老头、老太太,不小心摔了一跤,坐个大屁墩,然后引起脊柱的压缩性骨折,这是最常见的脊柱的创伤。脊柱的创伤常规对于不同的年龄,用不同的方法。举个例子,七、八十岁的老头、老太太不小心摔一跤,人这辈子难免不小心摔一跤,摔跤以后出现了压缩性骨折,背部疼痛非常剧烈,影响到下地、翻身、坐立、站立。这个时候对于老年人,常规是建议平卧,平卧如果仍然无缓解,可以用椎体成型术,后凸球囊成形术,就是老百姓说的骨水泥灌注,这样把骨折的地方粘上,这是老年人的治疗方法。年轻人的方法也是很多,比如年轻人运动,滑雪运动、骑马运动,各种运动伤产生了脊柱的骨折、脊柱的外伤以后,要通过X光片、CT片、核磁片检查,看一看骨折是稳定性骨折还是不稳定性骨折。稳定性骨折能够自己愈合,可以在家平卧,甚至是用微创的方法,保守的治疗就可以,但是不稳定性骨折是必须手术的。尤其是产生神经症状的骨折,高能量的外伤,比如车祸、剧烈的碰撞、剧烈的外伤、高处坠地,产生的一种剧烈,巨大的暴力产生的脊柱的外伤,这个时候很有可能造成脊柱内的神经的卡压、神经完全损伤和不完全损伤,这个时候必须立即、尽快到医院就诊,尽快接受手术治疗。"

语音时长02:07''

张智海中国中医科学院广安门医院

2023/02/21收听(19276)

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