颅底骨折在神经外科急诊是比较常见的一种情况,根据解剖部位可分为颅底前窝骨折、颅底中窝骨折以及颅底后窝骨折。当发生颅底前窝骨折时,特征性的表现是在眶周出现瘀青即熊猫眼症,如熊猫黑色、乌青的眼睛。还有一种比较特异的表现是从鼻腔流出一些无色或者淡血性的液体,主要是由于颅内的脑脊液通过颅底的硬膜破口流出。一旦发生这种情况,一定要谨慎,不要产生逆流的情况。因为颅内是无菌环境,如果颅外的脏物质逆流到颅内,有可能引发颅内感染,是较危险的一种情况。
如果骨折影响到嗅神经,还可以引发嗅觉障碍,包括幻嗅、嗅觉下降,甚至是丧失;如果影响到视神经,还可以引起视力和视野改变。通过这些症状,可以诊断为颅底前窝骨折。