北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风可以导致后脚跟痛，但后脚跟痛不一定均由痛风导致。除痛风外，强直性脊柱炎、骨性关节炎、骨质增生、骨刺、足底或足跟筋膜炎、扭伤等均可造成后脚跟痛，即足跟痛。很多痛风的患者早晨起床下地就会出现疼痛，影响走路，但适当走路后症状可缓解。
因此，足跟痛并不一定都是由痛风导致，需要到医院请医生进行检查，包括X线检查、B超检查、血液检查，包括检查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗O等指标。明确病因进行治疗，从而缓解痛风。
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痛风可表现为多个关节疼痛，其中包括足跟痛。痛风可表现为足跟痛，但并不是所有足跟痛都是痛风，还需... 张海艇│广东省第二人民医院 2023/05/01播放(73040)
痛风可表现为多个关节疼痛，其中包括足跟痛。痛风可表现为足跟痛，但并不是所有足跟痛都是痛风，还需...
张海艇│广东省第二人民医院
2023/05/01播放(73040)
"一般痛风性关节炎最常受累的部位是第一跖趾关节，其次可能有足背、踝关节、足跟。足跟疼是不是痛风，需要做一系列的检查，有B超，还有双源CT，还有后边穿刺检查，看有没有血尿酸增高，有没有遗传倾向，有没有肥胖，有没有平时吃高嘌呤饮食，还有营养过剩等，要结合一系列的检查才能确定足跟疼是不是痛风，所以去到医院。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/16收听(59336)
"跟痛和痛风不是一个级别，痛风大部分发生于滑膜比较丰富的关节的周围，有很少的患者发生在后跟，大多数在跟腱周围，很少发生在脚底。另外，痛风的炎性发作一般是急性发作，在几个小时甚至一天之内达到疼痛的高峰，经过休息、一些止疼的治疗，7到10天就可以退下去。而跟痛却不是这样，它本身就是慢性炎症，所以疼痛时间比较长，不会有剧痛。跟痛在卧床、不走路的时候是不疼的，只有刚下地起步的时候疼痛加重，痛风有静息痛和夜间痛。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/10收听(85050)
"脚跟痛是痛风吗？回答当然不是了。跟痛症是足跟部疼痛，表现为跟骨的骨质增生向下或向前刺激软组织造成的，或表现为跟骨高压症、跖筋膜综合征等引起跟骨的肌腱止点无菌性炎症，表现为走路时的明显疼痛甚至无法行走。而痛风是一种代谢性疾病，多表现为血尿酸增高、嘌呤代谢障碍，痛风的患者严禁进食海鲜、啤酒、生冷硬食物、豆制品及动物内脏等高嘌呤饮食，痛风患者发作时可采用口服抗炎药物、口服非甾体类止痛药物、口服降尿酸药物等作用，严重的痛风患者时间较长，可有痛风石结晶，需要手术治疗的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/03/07收听(81850)
"脚跟痛不一定是痛风，临床诊断需要根据具体主诉，配合X线、血常规、血尿酸等辅助检查，明确是什么原因引起的疼痛，积极对症治疗，以缓解症状。痛风会引起脚跟疼痛，男性较为多见，血尿酸通常高于420μmol\/L，若血尿酸不高，没有典型反复发作的红、肿、热、痛以及痛风石沉积关节，应考虑其他的疾病，比如跟腱炎、跟骨骨质增生、跟下脂肪垫炎、筋膜软组织损伤、跟骨骨折等疾病。对脚跟疼痛考虑是由痛风，根据具体疼痛性质以及具体查体判断，如果确诊为痛风石，应嘱托低嘌呤饮食，可以口服非甾体抗炎药或糖皮质激素治疗。如果形成局部痛风石的症状明显，可以行手术切除，具有复发的风险。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/13收听(19254)
后脚跟痛其不一定是痛风，痛风可以引起后脚跟痛的临床症状。一般在痛风急性发作时可以有尿酸盐结晶沉... 刘爱华│北京医院 2023/07/05播放(38866)
后脚跟痛其不一定是痛风，痛风可以引起后脚跟痛的临床症状。一般在痛风急性发作时可以有尿酸盐结晶沉...
刘爱华│北京医院
2023/07/05播放(38866)
急性痛风发作脚后跟疼，应到具备资质的医院进行抽血化验检查，检查血尿酸水平以及足跟疼痛是否由急性... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/04播放(71446)
急性痛风发作脚后跟疼，应到具备资质的医院进行抽血化验检查，检查血尿酸水平以及足跟疼痛是否由急性...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/04播放(71446)
出现痛风后脚跟痛常见于痛风没有痊愈，出现痛风关节炎的后续症状或骨性关节炎，以及其它脊柱关节病。... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/10播放(68542)
出现痛风后脚跟痛常见于痛风没有痊愈，出现痛风关节炎的后续症状或骨性关节炎，以及其它脊柱关节病。...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/02/10播放(68542)
"脚跟痛大多发生在中年以后的肥胖人群中，男性发病率较高，通常是一种或两种疾病同时发生。主要有：第一、最常见的原因是超重和肥胖，是脚跟疼痛的主要原因。第二、运动的程度和方式不当，穿的鞋子也不合适，给脚底带来太大的压力。这些原因也更多的发生在老年人或中年以上的人身上，因为老年人的组织代谢随着年龄的增长而下降，脚底筋膜垫的弹性也在下降。脚跟疼痛的病人应该避免长时间站立和行走，足跟应该用厚鞋垫保护，应该避免穿薄鞋底，可以进行温热水泡脚缓解疼痛。条件允许时可以做理疗进行治疗，正常的适度的足弓拉伸、蹬踏和捏脚趾也能减轻脚跟疼痛。"
2023/01/15收听(81662)
临床脚跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起，与过多运动有关，使用药物时应以缓解症状为主，具体... 黄恺│浙江省立同德医院 2023/06/27播放(82214)
临床脚跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起，与过多运动有关，使用药物时应以缓解症状为主，具体...
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/27播放(82214)
脚跟痛大部分可以通过保守治疗，即通过非手术治疗得以缓解，少数患者需要辅助必要的外科手术治疗，以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(55388)
脚跟痛大部分可以通过保守治疗，即通过非手术治疗得以缓解，少数患者需要辅助必要的外科手术治疗，以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(55388)
"后脚跟出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退行性改变所导致。反复的疼痛没有好转，应该进行局部X线片的检查，很多病人是由于局部有骨刺形成导致，所以病人会出现疼痛，尤其活动之后更加明显。必要时可以选择手术治疗，将增生的骨组织切除或者剔除，术后要注意预防感染，功能锻炼，防止恢复期间出现下肢深静脉血栓。平时注意适当锻炼，不能过度劳累，尤其是活动的时候，最好穿软底鞋，避免局部不良刺激，导致骨质增生症状加重，必要时也可以应用止痛的药品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/25收听(53426)
"脚后跟出现疼痛，常见的是跟腱炎、足底筋膜炎，这两种炎症以无菌性炎症为主，所以用药方面，1、可以应用非甾体类抗炎药治疗，在消除局部无菌性炎症的同时，也能够缓解疼痛的症状，常用的是布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、塞来昔布等药物。如果有胃病或者胃肠道不舒服，那么可以应用塞来昔布，因为这个药物对胃肠道的副作用相对小一些。2、可以用外用的药物，而西药的药膏方面可以应用吲哚美辛巴布膏、扶他林、布洛芬凝胶等等，都能够消除局部的炎症，另外也可以应用中药的药膏，例如消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。3、可以做局部的封闭疗法，通常是应用糖皮质激素类的药物，再加上麻药局部注射，但是这种方法仅限于足底筋膜炎，一般都不建议在跟腱的地方注射，因为注射之后有可能里面的糖皮质激素会刺激跟腱，从而导致跟腱的脆性增加，会导致跟腱断裂的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/22收听(89260)
"如果出现足跟痛，首先要诊断是什么疾病，才能确定下一步的治疗方案，大体上足跟痛有以下几种疾病：第一是跟骨的增生，也就所谓的跟骨骨刺；第二是跖腱膜炎；第三是跟骨高压症。可以到医院去拍一个跟骨的侧位X片，如果有骨刺，足跟痛可能主要是由于跟骨的增生造成的，这种治疗很简单，可以局部打个封闭。如果X片显示没有骨刺，还有一种疾病可能是跖腱膜炎，足底有一个腱膜叫跖腱膜，由于无菌性炎症会出现挛缩疼痛，这种疾病也可以封闭治疗。跟骨高压症的诊断比较复杂，如果除外了以上两种疾病，可以考虑跟骨高压症，它的治疗需要做一个跟骨的减压手术。"
曲建波│黑龙江省医院
2023/07/16收听(79436)
"脚跟部位疼痛的原因有很多，其中，最常见的就是跟骨脂肪垫炎，就是跟骨脂肪垫的慢性无菌性炎症引起来的疼痛。其主要原因有长期负重、受压、剧烈运动、受凉等，导致跟骨脂肪垫的部位，承受的负荷能力过度增加，从而引起慢性无菌性炎症，导致局部的疼痛。另外，脚跟部的疼痛，还和跟骨高压等有关系，比方外伤等导致的跟骨水肿，也可以导致跟骨部位压力增高，从而出现脚跟部位疼痛。跟骨的坏死、缺血等改变，也可以导致脚跟部位疼痛。针对不同的原因，要采取不同的治疗，可以应用塞来昔布、大七厘胶囊及营养神经的药物治疗，如甲钴胺等。同时注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲及剧烈运动等，应该可以缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/03收听(94622)
"脚跟痛在医学上分两块，一块是脚底，脚底的根部的疼痛，医学上称为跖腱膜炎，也是最为常见的跟痛。跟痛有两种情况，一种是慢性的劳损，穿不合适的鞋对折腱膜在跟骨的趾点出现慢性的劳损炎症，出现了跟痛。还有一种情况是由于年龄增大，老年人的跖腱膜弹性变差、退变，从而形成局部的慢性炎症、局部疼痛。\r"
2023/12/08收听(28046)
"脚跟痛也叫跟痛症，这是一种损伤性的疾病。这种疾病可以在你一生中发生过，有时疼痛并不重，也有很大一部分人因为疼痛难忍来就医，有的重，有的轻，但是发病率是非常高的，用专业的名词称跟痛症，也就是跖趾肌腱炎。跖趾肌腱炎是最常见的一种足病，它主要是肌腱与薄膜的粘连而造成的疼痛，这种疼痛也是骨科、疼痛科、康复科常常见到的疾病。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/12收听(34296)
"对于病人出现后脚跟疼痛的情况，多是由于跟骨刺、跖底筋膜炎、跟下脂肪垫炎或者跟腱炎导致的。所以，引起疼痛以后，首先，多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后引起症状加重。其次，走路时要多穿厚底的软鞋，减轻足跟部位的受力和足跟部位的震荡。早、晚可以行足跟部位的烫洗，促进足跟部位的血液循环，有利于炎性水肿的消退和疼痛缓解。如果疼痛相对比较重，可以口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛。如果病人疼痛比较重，可以在痛点部位局部封闭注射糖皮质激素类药物或者行小针刀治疗，缓解后足跟部位的疼痛，提高病人足部的负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/09/06收听(35270)
后脚跟疼常发生于两个部位，一个是脚跟底部，一个是脚跟后方。对于这两个部位的疼痛都可以先尝试保守... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/30播放(27565)
后脚跟疼常发生于两个部位，一个是脚跟底部，一个是脚跟后方。对于这两个部位的疼痛都可以先尝试保守...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/30播放(27565)
脚跟疼有好多个部位，首先要看疼痛部位在哪。如脚跟痛是否存在周围疼，如果脚跟疼是在足底的脚后跟疼... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/18播放(72504)
脚跟疼有好多个部位，首先要看疼痛部位在哪。如脚跟痛是否存在周围疼，如果脚跟疼是在足底的脚后跟疼...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/18播放(72504)
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