首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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男人小便最后滴血，建议患者紧急去医院就诊。血尿在临床上属于较为常见的泌尿系统症状，引起血尿的原因较多，最常见的包括泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形等。
临床上需要根据病人血尿的症状，合并其他临床表现，初步判断和鉴别诊断患者患病原因。比如患者小便最后滴血，出血部位可能位于后尿道和膀胱三角区，同时没有合并其他任何症状，提示膀胱肿瘤的可能性较大，需要进一步完善各项检查，协助诊断和治疗。
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男人小便突然有血首先要检查尿常规，确认含有大量的红细胞，先诊断明确为血尿，下一步再进行红细胞的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(48264)
男人小便突然有血首先要检查尿常规，确认含有大量的红细胞，先诊断明确为血尿，下一步再进行红细胞的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(48264)
"男性小便带血最常见的原因是以下几种：一、最为常见的是尿路感染或者泌尿系结石，一般可以出现肉眼血尿，但多数患者会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，此时需要进行敏感抗生素治疗。如果结石较大，还需要进行输尿管镜取石。二、各种类型的肾炎，此时也会出现肉眼血尿，尤其是IgA肾病还会出现上呼吸道感染后反复肉眼血尿。此时需要根据病理类型的不同，进行不同的药物治疗。三、如果是中老年人，还有可能是各种恶性肿瘤引起的全程无痛性血尿。四、还有可能是前列腺炎导致的血尿。所以为明确是何种原因导致的血尿，需要去医院挂泌尿外科或肾内科门诊，做尿常规及泌尿系彩超检查，必要时做尿红细胞相差形态学检查，以及泌尿系CT、膀胱镜、凝血功能等相关检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/12/28收听(67592)
"男性小便带血的原因比较多，首先，需要明确是否真的尿中有血，在服用某些药物，比如利福平、果导片后小便可以发红，吃红心火龙果后小便可以发红，在排除以上情况后，尿中有血常见有以下四大类原因：一、口服抗凝药物，如阿司匹林、波立维等，可以抑制人体凝血机制，引起小便有血，往往在停用相关药物后，尿液颜色变为正常。二、泌尿系外科性疾病，如泌尿系感染，常伴有尿痛、尿急症状，泌尿系结石也可伴有较剧烈的疼痛，还有泌尿系肿瘤等。三、泌尿系内科性疾病，常见的有肾小球肾炎等。四、原因不明的尿中有血。不管尿中有血是何原因，必须到医院进行血常规、尿常规、泌尿系超声检查，甚至行泌尿系CT检查，以明确尿中有血的原因，并进行针对性的治疗。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2023/08/21收听(97934)
男人小便最后有血，常常提示终末肉眼血尿。终末肉眼血尿最常见于膀胱三角区和后尿道病变，引起的终末血尿症状。当膀胱三角区或后尿道有炎症时，由于炎性物质刺激膀胱三角区和后尿道，引起黏膜破损，会出现终末肉眼血尿。当病人发生后尿道肿瘤或膀胱三角区肿瘤时，也会出现终末肉眼血尿。通过泌尿系B超检查能诊断有无泌尿系肿瘤，通过尿液分析会找到致病微生物。通过药物规范的治疗，多数病人终末肉眼血尿会得到彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15收听(84450)
男性小便带血的原因，可能是由于泌尿系的炎症或泌尿系结石所引起。泌尿系炎症包括尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，因炎症引起的小便带血，往往伴随有尿频、尿急、尿痛，通过进行尿常规检测能够确诊，治疗上主要是以口服药物为主。如果是因为泌尿系结石引起的小便带血，通过进行泌尿系B超或腹部CT能够进行确诊，结石引起的小便带血，通过将结石排出体外，从而能够治疗小便带血的症状。总之，在治疗前一定要到正规医院的泌尿外科做全面检查，找到引起小便带血的原因，根据原因进行治疗。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/06/01收听(44020)
"导致小便带血，有很多原因。其中，有全身性疾病的因素导致的，比如凝血功能障碍方面的疾病，有可能会出现肉眼血尿，或者在误食了老鼠药之后，也可能会出现血尿。有一部分人可能长期不运动，在突然经历剧烈运动之后，导致横纹肌溶解，也会出现肉眼血尿的情况。更多的是由于泌尿系统本身的疾病，导致的血尿。1、尿路感染，由于感染的时候，炎症导致泌尿道黏膜的充血、肿胀。这样会有一部分小血管破裂，导致尿中出现血尿。2、泌尿系肿瘤，更多见于长期吸烟的患者。泌尿系肿瘤，主要是无痛性的肉眼血尿。3、泌尿系的损伤，由于外伤导致泌尿系的器官，比如肾脏、输尿管、尿道等挫伤或者断裂，也可能会出现肉眼血尿。4、泌尿系结石，结石患者出现血尿时，往往会伴有剧烈的肾绞痛。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/07/30收听(15184)
"男性小便带血称之为血尿，如果发现有明显的肉眼血尿，一定需要及时到医院就诊，最常见的原因包括泌尿系统感染，主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方而产生局部的菌落堆积，造成相应的黏膜损伤，尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿甚至发热、寒战等全身的炎症反应。这种情况需要及时到医院进行尿常规和B超的检测，明确诊断后使用广谱的抗生素进行治疗。还有一部分是因为泌尿系统结石以及肿瘤等，可能同时合并有明显的腰部胀痛以及其他肿瘤症候群，需要完善相关检查、及时治疗。 "
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/08收听(23094)
"老年男性出现尿失禁时，常常由于排尿困难、夜尿次数增多，常常由于尿频、尿急、来不及排尿，会出现尿失禁现象。老年男性在反复排尿困难后，会出现残余尿量增多。残余尿量增多时，排尿时不能将多数尿液排出体外，会出现大量的残余尿。由于残余尿的存在，很快会出现膀胱充盈现象，这时候来不及排尿就会出现尿失禁现象。男性小便失禁，常常需要口服α受体阻滞剂治疗，如口服优利福治疗，通过口服优利福病人排尿症状会得到明显改善，尿失禁现象会明显减少。"
2023/04/28收听(20772)
"男人小便出血一定要引起充分的重视。对于任何人的小便出血，我们第一步要排除膀胱、肾脏、输尿管肿瘤的可能性，一定要做双肾、输尿管、膀胱的彩超或者CT检查，有效的排除肿瘤，同时做彩超或者CT可以发现是否有结石。化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞。对于比较瘦的男性患者，应该注意是否有左侧胡桃夹的可能性。所有的出血患者应该多喝水，补充血容量，有效的冲洗尿道，淡化尿液颜色，防止血凝块的发生，找清楚原因再对症处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/27收听(96006)
男性小便带血，原因是比较多的，比如尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺肿瘤、前列腺炎、前列腺增生，膀胱相关疾病，如膀胱肿瘤、膀胱炎症、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱结核，输尿管相关疾病，如输尿管结石、输尿管肿瘤，肾脏相关疾病，比如肾盂肿瘤、肾结石、肾炎、IgA肾病等等。无论哪一种情况，只要存在血尿，就需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查，明确血尿的具体来源，然后进行针对性的处理。可以口服血尿安等等来止血治疗。然后根据不同的病因选择相应的治疗策略，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者可以进行手术切除等等。
王世平│济南市人民医院
2023/01/21收听(93292)
"男人小便带血，通常说明存在有肉眼血尿。肉眼血尿常见于泌尿系统出血性的疾病，比如常见的出血性膀胱炎，可以引起膀胱黏膜弥漫性的出血，造成男性的尿液呈红色。老年男性严重前列腺增生的病人，由于前列腺黏膜的破裂，从而引起出血，造成男性小便带血。另外比较常见的原因是泌尿系肿瘤，泌尿系肿瘤常引起无痛性全程肉眼血尿。其主要的原因是由于肿瘤组织坏死、破溃，从而引起出血，造成尿中红细胞异常增多。一般尿液的颜色可以呈粉红色或者是洗肉水样，常见的泌尿系肿瘤，如肾癌、膀胱癌、输尿管癌等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/08/31收听(28464)
"男性小便带血，需要挂肾内科或者泌尿外科进行检查。男性小便带血最常见的原因有泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺炎肾炎、泌尿系肿瘤或其他血液系统疾病，需要进行尿常规、泌尿系彩超等检查。如果是泌尿系感染、泌尿系结石导致的血尿，一般会合并有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，治疗上需要应用敏感抗生素治疗，必要的时候需要行取石手术。如果是肾炎引起的血尿，需要进一步检查尿蛋白定量、肾功能等，必要的时候需要做肾活检。如果是肿瘤、血液系统疾病引起的血尿，需要进一步检查泌尿系CT、骨髓穿刺等相关检查。"
2023/10/22收听(45580)
男性小便带血，常见的有以下疾病：1、肾炎：肾炎时，疾病攻击患者肾小球，血液中的红... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/20播放(34593)
男性小便带血，常见的有以下疾病：
1、肾炎：肾炎时，疾病攻击患者肾小球，血液中的红...
2023/03/20播放(34593)
"小便时有血可能的原因：1、最常见的是泌尿系统感染，感染后可出现尿频、尿急、尿痛，伴有尿中带血。此种情况是因为感染后出现尿道上皮充血水肿，而导致尿液中含有血液，只需要抗感染治疗，血尿可逐渐消失。2、泌尿系统结石可因结石刺激尿道黏膜，引起黏膜损伤，而导致尿液中带血，尤其是前尿道结石，可能会出现尿道外口滴血。这种情况只需要行B超检查，证实结石的位置后，进行体外碎石或者排石治疗，血尿可逐渐消失。3、泌尿系统肿瘤也可致尿液中带血，此种情况通常无痛，患者没有任何症状，可表现为不同程度的肉眼血尿。如果肿瘤较大，出血较多，甚至可能伴有尿液中出现血凝块，建议行泌尿系统B超或者CT检查，如果证实有肿瘤，建议手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/15收听(78906)
"小便痛、有血，通常见于急性的膀胱尿道炎，临床上一般以女性多发。急性膀胱尿道炎，主要是由于细菌感染造成的，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、克雷白杆菌等。引起这种情况以后，患者通常需要去泌尿外科做尿常规检查，来明确诊断。一般尿液常规往往提示白细胞增高、红细胞增多。对于急性的膀胱尿道炎，一般需要应用药物进行治疗。首选的药物是喹诺酮类的抗生素，喹诺酮类抗生素的抗菌谱广，在尿液中的浓度高，一般常用有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。另外，患者还可以口服碳酸氢钠、枸橼酸钾等，缓解尿频、尿痛等尿路刺激的症状。"
2023/01/19收听(23562)
"小便带血，就是临床上常说的肉眼血尿，最常见的原因是尿路感染。尤其对于生育期女性，细菌感染尿道以后，对局部黏膜造成破坏而导致出血。这种疾病可以给予抗生素、抗感染治疗，感染控制以后，血尿自然就消失了。另外，对于中老年患者，如果有肉眼血尿，要警惕泌尿系肿瘤的可能性，尤其是膀胱肿瘤，会出现无痛性肉眼血尿，行泌尿系超声检查或者CT检查，一般都有阳性的发现。有些肾炎也能够引起肉眼血尿，比如急性肾小球肾炎和LgA肾病。在全身因素方面，血液系统的疾病，尤其影响到血小板和凝血因子的异常，也会出现肉眼血尿。这方面出现血尿，需要治疗基础的血液系统疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/02收听(23416)
"突然小便带血，要引起充分的重视，任何程度的血尿都不应该轻易放过，尤其是成年人，应考虑是否有恶性肿瘤的可能性。小便带血，要询问是否有尿频、尿急、尿痛，是否有腰痛、恶心、呕吐等。推荐做尿常规检查、肾脏、输尿管、膀胱的彩超或者CT检查，有效的确诊引起血尿的原因。如果是炎症导致的出血，建议多喝水，吃消炎药，可以有效的改善。如果是结石导致的血尿，应该处理结石。如果是肿瘤导致的血尿，应该早期手术治疗。"
2023/04/09收听(77644)
小便后擦拭有血，一般是尿道口或者是离尿道口比较近的尿道部分，可能有损伤，或者是长了东西导致的出血。如果是外伤导致，比如性交挫伤或者是结石挫伤、结石损伤导致，则只要祛除病因、性交温柔一些、结石排出、多喝水，这种擦拭有血很快就会缓解。如果尿道口长了息肉或者囊肿之类，则擦拭的时候容易碰破导致出血。另外，尿道口有肿瘤发生，也会擦拭出血。这种情况要到医院去让医生检查尿道外口，是否有这些疾病，如果有尽快手术治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2023/06/03收听(12786)
"精液中带血，出现血精，可以诊断精囊炎，血精是精囊炎的特异性表现。精液中出现血以后首先要做的是暂时停止性生活，接下来要采用药物治疗。精囊炎表现以血精为主，没有发烧，治疗以口服药物为主，口服抗生素治疗周期为0.5-2个月，通常用的药物是喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、环丙沙星等药，也可以选用大环内酯类或者四环素类的药物，还可以选择头孢类的药物进行治疗，这是抗生素的治疗。男人出现血精还可以用止血药物进行治疗，通常选用云南白药，2次\/日，2粒\/次，治疗0.5-1个月，一个月以后可以通过手淫的方法排精，看看精液中是否还有血液，如果治愈，抗生素和止血药就可以停用。如果没有好，还有血，应该更换另外一种抗生素继续应用。在治疗期间尽量不过性生活、不饮酒、不吃辛辣、刺激性的食物是非常重要的。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/06/29收听(37080)
男性如果出现血精，首先一定要第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊，常常需要进行的检查项目主要是泌尿系B超检测，用于判断男性是否有精囊炎或前列腺炎，精囊炎或前列腺炎导致的血精。往往会伴随射精的疼痛，或出现尿频尿急等情况。出现以上症状时，首先要以口服药物治疗为主，中药主要是选择清热解毒、凉血止血的药物，西药主要是选择抗生素一类。另外也有很多患者只是出现一过性的血精，并没有任何不适的症状，这时候可以稍作观察，不要饮酒，吃辛辣、刺激性的食物，一定休养生息，减少同房的频率，进行观察，如果仍有血精，则需要到医院进行就诊。
2023/02/25收听(48300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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