中南大学湘雅医院
内分泌科
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苦瓜作为普通且常见的蔬菜，对于主动降血糖没有太大的作用的。糖尿病患者可以吃苦瓜，而且吃了以后，因为苦瓜含的纤维素相对较多，对于糖尿病患者有一定的益处。因为纤维素增多能够增加饱腹感，让患者比较容易感觉到饱，饮食量、摄食量可能会有相应地减少。
但是糖尿病患者不能把苦瓜作为主动降糖的方式去治疗糖尿病，更加不能够把现有的治疗方案停用。也有部分患者吃了苦瓜胶囊血糖会降低，可能是苦瓜胶囊里面加了降糖的药物，但患者本人没有了解。总之，苦瓜只是普通的蔬菜，并不是降糖的药物，没有降低血糖的作用。
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指望通过苦瓜等蔬菜降低血糖是不科学的，只能对于糖尿病患者而言苦瓜肯定可以吃，这是因为苦瓜的升糖指数并不是很高，不会在短时间之内造成患者的血糖明显升高，而且苦瓜能够补充一定的维生素，对于改善患者的营养结构比较有帮助。但是苦瓜不可能降低血糖，因为不管是从促进胰岛素分泌的角度，还是从改善胰岛素抵抗的角度，苦瓜都不可能实现这样的目的，因此指望通过吃苦瓜达到治疗糖尿病的目的是很不现实的。对于患者而言，如果想治疗糖尿病，必须遵循医生的规范指导，目前临床上能够降低血糖的药物有两大类，分别是口服降糖药和非口服降糖药，口服降糖药有七大类，只有规范的用药，配合生活方式的干预，才能达到控制病情的目的，苦瓜不能实现这样的目的。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2023/12/29收听(33886)
"糖尿病患者可以吃苦瓜，但是苦瓜并不能够真正降低血糖，怎么吃都不会降血糖。苦瓜可以作为糖尿病患者选择的蔬菜之一，含有比较大量的膳食纤维，膳食纤维有助于软化大便，帮助规律排便。另外，膳食纤维也可以使摄入的主食吸收以后糖变慢，这样可以让血糖波动相对减慢，膳食纤维也可以减缓胆固醇的吸收，对于控制血脂也有一定的帮助。尽管有这些所谓的对糖尿病患者的相对的益处，但是不能夸大食物的所谓药用功能，食物永远不等于药物，更不能使用所谓的苦瓜降糖，耽误正规的糖尿病治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/08收听(87020)
"一天吃多少苦瓜都不能降低血糖，尽管动物试验和实验室研究发现苦瓜里面有苦瓜素具有降糖的作用。但是苦瓜里面的苦瓜素含量非常少，而且临床试验也没有证明吃苦瓜具有降糖的临床作用。因此吃苦瓜并不是为了降低血糖，并不能夸大所谓食物的药用功效，食物永远不能代替药物。糖尿病患者可以吃苦瓜，吃苦瓜主要是为了作为一种蔬菜，提供丰富的膳食纤维、矿物质和维生素，提高生活质量。并不是通过吃苦瓜来治疗糖尿病，更不能用吃苦瓜代替规范、有效的降糖治疗。"
2023/08/07收听(56956)
"吃苦瓜不能降低血糖，很多糖尿病患者在饮食上都有一定的误区，而且认为偏方能降低血糖，甚至有些糖尿病患者使用醋泡花生、醋泡黑豆，而且有些人拼命地吃苦瓜来降低血糖。尽管苦瓜当中有特殊的化学成分，有实验室表明在实验室当中这些特殊的提纯化合物能够降低动物的血糖，但是并没有在临床上用苦瓜提取制成的药物来降血糖。苦瓜为人提供营养是作为蔬菜，含有丰富的膳食纤维、矿物质、维生素，而且能量密度并不高，也就是含糖量很少，糖尿病患者吃苦瓜仅仅提供营养，并不能降低血糖，更不能用吃苦瓜来代替正规的降糖治疗。"
2023/11/06收听(78086)
苦瓜本身可能有一部分清热解毒的作用，可能对血糖会有帮助，所以在血糖不太高的时候，配合运动、饮食... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(30693)
苦瓜本身可能有一部分清热解毒的作用，可能对血糖会有帮助，所以在血糖不太高的时候，配合运动、饮食...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(30693)
苦瓜是很好的食物，可以清热、降火、润肺，但是苦瓜素是否有降糖的效果并不确切，糖尿病患者用苦瓜当... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/27播放(45904)
苦瓜是很好的食物，可以清热、降火、润肺，但是苦瓜素是否有降糖的效果并不确切，糖尿病患者用苦瓜当...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/27播放(45904)
苦瓜具有清热解毒的作用，但是苦瓜无论怎样吃，都不能达到降低血糖的效果。如果苦瓜中有降低血糖的因... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/25播放(42462)
苦瓜具有清热解毒的作用，但是苦瓜无论怎样吃，都不能达到降低血糖的效果。如果苦瓜中有降低血糖的因...
2023/10/25播放(42462)
"苦瓜作为一种蔬菜，不太能降血糖，当然升血糖的能力也很差，所以不用苦瓜降血糖。没有说患者血糖高，吃苦瓜去把血糖降下来，一般不这样认为。苦瓜就是普通的蔬菜，不认为有明显的降糖功效，因此在临床上不推荐患者通过食用天然的食物，就是平时常见的食物，来起到明显降血糖的作用，或者代替药物的功效。因为临床上现在的降糖药物和手段非常多，所以建议糖尿病患者到内分泌科门诊就诊。因为有很多的药物既能降糖，同时也能保护心脏、肾脏，所以在饮食治疗的同时，建议如果饮食、运动控制不佳的患者，必要的时候要加用药物。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/04收听(14748)
糖尿病病人吃苦瓜从理论上讲应该不可以降血糖，只是不升血糖。馒头、米饭、饮料和粥的含糖量较高，吃... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/06/13播放(38986)
糖尿病病人吃苦瓜从理论上讲应该不可以降血糖，只是不升血糖。馒头、米饭、饮料和粥的含糖量较高，吃...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/06/13播放(38986)
常规饮食下吃苦瓜没有降糖作用，在各种食物当中，蔬菜类的升糖作用比较小，但是起不到降糖作用，苦瓜... 杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/20播放(53170)
常规饮食下吃苦瓜没有降糖作用，在各种食物当中，蔬菜类的升糖作用比较小，但是起不到降糖作用，苦瓜...
杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/20播放(53170)
吃苦瓜不能降血糖，但苦瓜能量低，糖和脂肪含量少，所以糖尿病人可以食用。糖尿病人在饮食方面应注意... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(63522)
吃苦瓜不能降血糖，但苦瓜能量低，糖和脂肪含量少，所以糖尿病人可以食用。糖尿病人在饮食方面应注意...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/12/01播放(63522)
食物对于血糖都... 杨丽│湖南省人民医院 2023/09/01播放(62216)
食物对于血糖都...
杨丽│湖南省人民医院
2023/09/01播放(62216)
"降血糖首先说糖尿病，诊断为1型糖尿病还有2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛功能的缺失，这个时候应用胰岛素是最好的降糖药，也就是说胰岛素进行皮下注射，现在有短效的、长效的，还有中效的三种情况，要根据血糖水平选择合适的用药。再就是2型糖尿病，2型糖尿病主要是药物控制血糖，比如就是双胍类的，二甲双胍它能够抑制胃内的食物吸收血糖。再就是一些刺激胰岛分泌的促分泌剂，配合二甲双胍也可以降血糖。要根据自己的情况，选择合适的降糖药，最好要去内分泌科正常就诊，然后由专业的大夫给提供更好的服务。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/06/06收听(40048)
在临床中，糖尿病如何更好的控制血糖，减少血糖的波动，避免低血糖的发生，从而延缓糖尿病并发症的发生。最为关键的大体的原则一定要掌握降糖，一定是安全及时，一定要避免低血糖的发生。在这个过程中要减少血糖的波动，从而减少对血管的影响。在具体实施的过程中需要做到以下几点，严格的饮食控制，合理的运动锻炼，合理的降糖药物的选择，还有血糖监测。1、饮食的控制，需要主食量的控制，严格的碳水化合物的控制，同时需要增加蛋白类、牛奶以及肉类还有蔬菜类的摄入。2、运动一般建议餐后1个小时开始运动，每次的运动量根据每个人的情况不同，建议每天至少运动30-40分钟，每周运动建议至少5天。运动的方式建议是快走的有氧运动，避免剧烈的运动，以免不能长期坚持而达不到有效的运动锻炼。3、合理的降糖药物的选择，在降糖药物的选择方面，建议患者一定要去正规的内分泌科的糖尿病科正规降糖治疗，在医生的指导下选择合理的降糖药物，一定要避免自行的调整降糖药物。因为自行调整降糖药物可以增加一些药物的副作用，有的病人会出现严重的低血糖，在临床中一定要注意避免。4、血糖监测，监测血糖最好是监测血糖谱，也就是说要监测空腹血糖和餐后血糖，使我们了解血糖的波动情况，使空腹血糖和餐后血糖同时达标，要减少血糖的波动。这样才能起到更好的血糖控制，有效的血糖控制，才能更好的延缓糖尿病并发症的发生。
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/06/08收听(14930)
降血糖最好的方法，根据糖尿病的类型以及血糖的高低来决定。如果是1型糖尿病，胰岛素降血糖最好；如果是2型糖尿病，血糖轻度升高，空腹血糖小于9mmol/L，糖化血红蛋白小于9%，可以选择药物降糖。降糖的口服药物有磺脲类如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲；双胍类如二甲双胍等；噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等；α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等。如果血糖较高，糖化血红蛋白大于9%，或合并严重并发症时以及合并严重感染酮症酸中毒等急性并发症时，均需要启动胰岛素治疗。
陈燕│马鞍山市人民医院
2023/07/10收听(87394)
"临床上降低血糖最快的方法就是应用胰岛素，如果血糖非常高，已经达到糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，在这种情况下需要静脉给予胰岛素，来使血糖快速下降，但不建议血糖下降速度过快。有时血糖的下降速度过快，会导致体内的渗透压发生变化，有的患者会出现视物模糊的现象。建议血糖的下降速度在每小时3.9-6.1mmol\/L之间，这是对于已经发生急性并发症的患者而言，普通的患者希望在几天之内把患者的血糖控制到目标范围。能迅速降血糖的药物首选就是胰岛素，其它的降糖药物也会根据患者的耐受程度、敏感程度，降糖的时间不等。"
2023/04/19收听(39014)
"降血糖，首先要在饮食上控制，给予低糖饮食，少量饮食。如果在饮食上控制不好，使用降糖药物。哪个降糖药物更好，需要根据患者血糖值的情况，再给予针对性的用药。发现血糖高，首选的是二甲双胍类，是首选一线降糖用药。它不刺激胰岛的β细胞，对正常人几乎没有作用的。用二甲双胍或者二甲双胍缓释片这类药物，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖和伏格列波糖。阿卡波糖单独使用不引起低血糖也不影响体重。可以口服和其他降糖药联合运用，也可以用和胰岛素一起运用。胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，提高靶组织胰岛素的增敏性，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，能够有效的降低空腹及餐后血糖。还有促胰岛素分泌剂，也就是磺脲类药物。磺脲类药物主要是促进胰岛素的分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道。比如格列吡嗪、格列齐特、格列苯脲这些药物。还有2011年新上市的胰岛素激素比如TPP抑制剂。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/06/08收听(41272)
"降血糖的有效方法一般有控制饮食和药物治疗两个方面，当血糖过高时，水果、米、面等糖分含量过高的食物不能吃，减少高糖分食物的摄取可以有效降低血糖值。当血糖含量过高，已经超出健康值范围内时，药物介入必不可少。患者可以针对性的服用一些降糖类药物，例如二甲双胍类降糖药、磺酰脲类降糖药等，可以将高于正常值的血糖控制在较好的范围内。一些长期出现高血糖的患者，例如患有糖尿病的患者，使用的降血糖药物就是胰岛素，一般不建议胰岛素和其他的降糖类药物一起服用。部分早期的糖尿病患者出现的血糖稍稍偏高的情况，也可以选择使用中药降血糖，效果也很显著。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/05/20收听(15272)
"一般降糖最有效的手段是降糖的药物，主要是以胰岛素为主。胰岛素的降糖效果最好，在大部分的患者身上都可以起到很好的降糖效果。其他的降血糖，就是常说的饮食、运动、生活作息等方式，都是最基础的方式。如果在饮食、运动、生活调整等方面做到的比较好，血糖仍然不能降到正常目标范围，一般建议患者到专科医院就诊，给予相应的药物干预，甚至是胰岛素的方案，以便于将患者的血糖降到目标范围，需要专科医生的帮助。"
2023/05/02收听(39194)
"糖尿病患者有效的降低血糖，要按照糖尿病的五驾马车进行血糖的控制和管理，而不是靠单一的某一个项目进行降低血糖。有效的降低血糖一般包括糖尿病的五驾马车，具体如下：一、进行糖尿病的教育，告诉患者糖尿病是终身性疾病，只能控制不能根治。糖尿病有很多急性慢性并发症，慢性并发症是导致患者致残、致盲的主要原因，要提高患者的依从性。二、进行糖尿病饮食治疗，饮食治疗是基础，其他治疗都是在饮食治疗的基础上，饮食治疗是要根据患者的标准体重计算出每天的进食大卡。三、糖尿病的运动治疗，适当运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，达到降低血糖的效果。四、降糖药物的应用，应该在医生的指导下进行，包括口服降糖药、胰岛素，以及中药的应用。五、对血糖的监测也是非常重要的，要及时检查空腹血糖、餐后两小时血糖数值、糖化血红蛋白，以及定期检查肝脏功能、肾脏功能、眼底，才能有效的将糖尿病患者血糖控制到基本达标。"
2023/11/18收听(79368)
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