BNP是什么检查项目_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

BNP是什么检查项目

2023-07-05 04:44播放 :

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视频内容

BNP是一种抽血检查项目，检验血液中B型钠酸肽的含量。B型钠酸肽的含量在一定程度上反映心室肌细胞，受到的压力或者牵张刺激。如果血压升高，心脏增大，导致心室肌细胞受到牵张时，或者左室里的血液量增多、心室肌细胞受到的压力增加时，该值水平升高。如果＞100pg/ml，说明患者存在心脏功能不全。如果＜100pg/ml，尤其＜35pg/ml时，说明患者无心功能不全。

所以通过该指标，可判断呼吸困难到底心脏来源，还是其他原因。患者有呼吸道疾病，如慢性阻塞性的肺气肿，又曾经有过冠心病，这次出现呼吸困难，就医后测定的BNP的水平低，BNP＜35pg/ml，可能由于呼吸道的原因导致气短发作。如果该病人的BNP很高，＞100pg/ml时，需考虑该病人的心衰是心脏原因。

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语音时长01:14''

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"BNP是脑钠肽的英文缩写，脑钠肽是来源于身体的一个正常激素，是由心室、心肌细胞分泌。正常人体当中只含有少量的BNP，当心力衰竭的时候，心室肌肉细胞会分泌量比较大的BNP，这样BNP在一定程度上对于心功能的改善有帮助，因为它具有扩张血管、利尿的作用。临床上对于诊断不清的呼吸困难，鉴别不了是心脏原因还是肺部原因所导致，一般是通过抽血化验BNP来鉴别。BNP正常，可以排除心脏原因导致的心衰，BNP升高，倾向于是心脏本身疾病导致的呼吸困难，BNP可以通过抽血化验来测得。"

语音时长01:09''

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bnp是什么

"bnp指的是B型钠尿肽又称脑利钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。如果数值bnp小于100pg\/ml可基本排除心衰，如果bnp大于500pg\/ml，心衰的可能性非常的大。需要注意的是，临床上经常测量的是NT-proBNP，二者正常值相差很多，NT-proBNP正常值跟年龄有很大关系，小于50岁的人，其正常值小于450ng\/ml，75岁以上的人，小于1800ng\/ml是正常的。"

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BNP就是B型钠尿肽，又可称为脑利钠肽，根据BNP的水平，可以用来诊断心力衰竭的原因。比如BNP小于100pg/mL，则可排除心衰。如果BNP超过400pg/mL，一般表示患者存在心力衰竭。如果BNP高于100pg/mL，小于400pg/mL，一般表示患有肺栓塞或者右心衰等疾病。B型钠尿肽主要应用于急诊的诊断，可反映左室收缩功能障碍，也可反映左室舒张功能障碍以及瓣膜功能障碍、右室功能障碍等。BNP可以有效帮助病情进行危险分层，可确定是否需要住院治疗，为患者的诊断节约了时间，也节省了治疗费用。

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BNP的全称叫B型钠尿肽，它是心衰的标记物，一般在心室受到牵拉的情况下，张力的改变会产生BNP。BNP能够拮抗体内的其他一些激素，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统，它能够起到利尿、强心、扩血管的作用，是对机体心衰调节的激素。所以临床上：1、BNP可以用来进行心源性、肺源性呼吸困难的鉴别。如果BNP明显增高，考虑心源性的呼吸困难可能性大。2、它可以判断心衰的严重程度，增高的幅度越高，证明心衰情况越严重。3、它可以用于某些药物治疗心衰的效果评判，如果经过治疗BNP下降，那么是临床有效的一个指标；如果不见好转，可能是临床治疗无效。

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"BNP的检测是在心内科和急诊科会经常使用的一项化验项目，称为脑钠肽酶。BNP的测定可以直接的反映心功能的状态，在心肌细胞的压力增加情况下，会出现BNP的分泌明显增多，因此出现胸闷、呼吸困难的症状，需要进行BNP的测定，鉴别和寻找有无心功能不全导致呼吸困难存在的可能性，从而与呼吸系统疾病引起的呼吸困难进行鉴别。存在心功能不全的患者，监测BNP的变化情况，还可以用来评估患者的治疗状况，了解患者心功能是否有好转。"

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"BNP又叫做B型脑钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素。在心室表达的同时也存在于脑组织中，当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。心肌细胞分泌的BNP，先由108个氨基酸组成的前体形式存在。当心肌细胞受到刺激时，在活化酶作用下，裂解为76与32个氨基酸组成的无活性的直线多肽，释放入血液循环分别被称为NT-proBNP和BNP。BNP小于100pg\/ml可排除心衰，BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左心室收缩功能障碍，也反映左心室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍、右室功能障碍。在急性呼吸困难的患者中，有30%-40%的患者存在急诊医生难以确诊而影响预后。BNP100pg\/mL作为临界值的阴性预测值达90%，可减少74%的临床不确定性。而BNP超过400pg\/mL提示患者存在心衰，这样的可能性可达到95%。BNP100-400pg\/mL时，可能是由于肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时BNP水平及治疗后的变化，也可反应其出院时的风险，所以BNP是心力衰竭的定量标志物，还有助于诊断心衰的高度准确性。BNP可帮助急诊病人危险分层，以判断该患者是否可以出院。"

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