中日友好医院
皮肤科
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手脚有水疱、痒，是皮科非常常见的问题，具体原因有以下几点：1、汗疱疹，往往从儿童，或者青少年时发生，有水疱、脱皮、部分会有瘙痒；2、有部分手脚长水疱、瘙痒，是真菌感染引起的手足癣，表现为有水疱、脱皮、糜烂，部分为角化，此类情况需要抗真菌治疗；3、皮炎湿疹，皮炎湿疹长脚上也会以水疱、红斑、丘疹、脱皮，甚至角化肥厚等来表现，也会有瘙痒，其治疗以抗过敏为主。汗疱疹、手足癣或者皮炎湿疹它需要区分、明确诊断、做真菌的检测，所以一定要专科医生面诊、明确诊断、对症治疗。
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"手、脚起水疱、很痒，考虑有如下几种疾病：1、手足口病，是以手、足、口腔发生水疱为特征的儿童病毒性皮肤病，主要致病病毒为柯萨奇病毒、埃可病毒以及肠道病毒，通过消化道和呼吸道传播。在临床治疗方面可以采用对症治疗、支持疗法以及加强护理。局部湿敷皮肤康洗液1:5兑水，2次\/天，20分钟\/次。也可以应用中药鲜马齿苋、黄连、黄柏、大黄煎水湿敷，2次\/天，10分钟\/次，敷过之后可以涂抹抗生素软膏，如夫西地酸乳膏，并且配合抗病毒药膏，如阿昔洛韦软膏进行治疗。2、考虑为汗疱疹，可以应用地奈德乳膏，2次\/天，涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/07收听(51108)
"手脚起小水疱很痒，对于这种情况，有可能是手脚部位的真菌感染而导致的水疱型手癣和足癣。对于这种情况，一般需要使用抗真菌药物进行治疗，局部可以使用硝酸咪康唑乳膏或者特比萘芬乳膏等外涂。同时需要口服抗组胺药物进行止痒，可以适当的使用氯雷他定或者盐酸左西替利嗪、依巴斯汀等进行口服，都是一天一颗。也有可能是湿疹而引起的手脚部位的水疱，并且伴有瘙痒，这时可以适当的使用糖皮质激素类的外用药物，可以使用丁酸氢化可的松乳膏或者地奈德乳膏等进行外涂，如果水疱比较多，而且出现糜烂，可以使用3%的硼酸溶液外敷。"
许光仓│镇江市中医院
2023/07/10收听(58842)
"手脚有小水疱可能为汗疱疹、剥脱性角质松解症，还有手癣、足癣等，主要分析如下：1、汗疱疹：是湿疹的一种，可能与局部的潮湿、多汗、使用碱性洗涤用品等有关，表现为手脚部位出现红色的小丘疹、小水疱，水疱干涸之后会出现脱屑，伴有瘙痒感。2、剥脱性角质松解症：病因不明，皮损为针头大、散在的白色小水疱，水疱破裂后形成浅表的脱屑，局部皮肤没有明显的炎症，没有瘙痒感，好发于春夏或秋冬之交，反复发作。2、手癣、足癣：由于真菌感染所致，具有传染性，往往先有足癣病史，手部一侧先出现丘疱疹、水疱，逐渐地波及另一只手，常伴有明显的瘙痒，以夏季为重。"
吴景良│承德医学院附属医院
2023/07/04收听(45624)
"手足部位长小水疱，考虑有如下几种情况：一、湿疹，可以出现境界不清，对称分布的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等表现，伴有瘙痒，可能是由于接触洗衣粉、洗涤剂、煤焦油、沥青等化学、化工产品导致的过敏反应。临床治疗上可以口服盐酸依匹斯汀胶囊或者富马酸卢帕他定片，局部外用糠酸莫米松软膏混合氧氟沙星凝胶涂抹，既可以起到抗过敏作用，也可以起到消炎、抗菌的作用。二、真菌感染引起的手足癣，在临床治疗上可以口服伊曲康唑胶囊，局部外用盐酸特比萘芬凝胶或者卢立康唑软膏涂抹杀灭真菌。"
2023/04/27收听(55524)
"手脚长水疱并且有痒的症状，临床上多见于汗疱疹，它属于湿疹的类型，目前病因不太清楚，主要与自身的过敏反应有关，大部分患者在夏季或者春天容易发病。也考虑为手足癣，手足癣里有水疱型的表现，容易出现这种情况。还有掌跖脓疱病，掌跖脓疱病属于银屑病脓疱型的亚型，目前局限于手掌、脚掌，就叫掌跖脓疱病。原因比较复杂，多种原因都可以导致。建议先到医院进行确诊，确诊完以后，通过不同的药物进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/10/11收听(87380)
"手脚上长小水疱很痒最常见的就是湿疹，由于内外因素导致屏障功能异常后，引起浅表性的炎症性过敏性疾病。由于真菌感染也可出现水疱，叫水疱型的手癣或者是足癣。起水疱还可为汗疱疹，可由于出汗异常，特别是多汗，病人导致出现水疱。带状疱疹也可出现，这是种病毒感染性的疾病，另外接触性皮炎也可以出现，所以有很多情况都可出现。"
白彦萍│中日友好医院
2023/02/22收听(37388)
"手部以及脚部长小水疱并且伴有瘙痒主要和手脚部位出汗比较多有直接关系，手脚部位的角质层比较厚，所以散热功能相对于其它部位略差，汗液散不出来就会导致在皮下有小水疱，所以要注意手脚部位避免长期带塑胶手套或者穿塑胶袜子、鞋而加重汗液排出障碍。与在化工厂或者长期接触化学制剂导致接触性过敏也有一定关系，比如长期在化工厂工作或者穿靴子的搓澡人员，长期在潮湿、热的环境中也可能导致手脚部位长期长水疱的情况，所以注意避免会加重出汗的原因是非常必要的。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2023/08/27收听(66414)
手、脚长水泡并有痒的症状，在临床上多见以汗疱疹，它属于一种湿疹的类型。目前病因不是特别清楚，主要与自身过敏的反应有关。大部分患者在夏季或者是春天容易发病，也部分患者可以考虑是手足癣。手足癣里也有水疱型的表现，容易出现这种情况。还有掌跖脓疱病，它属于银屑病脓疱型的亚型，目前仅局限于手掌或者是脚掌，病因一般比较复杂，多种病因都可以导致。所以如果手脚长了小水疱，建议到医院给明确诊断之后再进行不同的治疗，而避免耽误疾病。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/07/18收听(81228)
"手脚发痒的原因有很多，在临床上经常见的原因有以下几点：一、考虑是湿疹皮炎，急性湿疹会出现局部的红斑、丘疹、水泡，伴有剧烈的瘙痒。可以外涂凡士林保湿，避免热水烫洗，避免使用碱性肥皂搓洗；二、真菌感染，真菌感染会导致局部皮肤的瘙痒，出现脱屑，这时需要到医院做真菌免疫荧光检查，确诊是真菌感染，可以外用达克宁药膏抗真菌治疗；三、接触性皮炎，接触性的过敏，有可能是接触化学物质、粉尘，新的环境会出现局部的脱皮、干裂、瘙痒，这时需要检查过敏原，知道对什么过敏，才能在以后的生活中避免出现类似的情况。"
2023/12/05收听(13972)
"手脚皮肤瘙痒的临床症状，可以由很多原因引起手脚的皮肤瘙痒，具体如下：1、手足部真菌感染引起的手癣或足癣，手足癣是由于手足部皮肤真菌感染所致，临床上常以水疱、丘疹、糜烂和角化过度等皮肤损害为特征，伴有不同程度的瘙痒，真菌学检查阳性。2、手足部多汗症、汗疱疹，是因为手足部汗腺分泌旺盛引起，与遗传、内分泌因素、精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒等有关，引起手足小汗腺分泌旺盛、汗液刺激，可以使局部瘙痒。3、手足部湿疹，手部湿疹又称为手部皮炎，是发生在手部的湿疹皮炎类疾病的总称。常与某些特殊职业有关，与患者长期接触热水、香皂、清洁剂、消毒剂、机油或化学试剂等有关。临床常表现为角化性的湿疹，或斑片性水疱脱屑性的湿疹，瘙痒明显。青年足跖皮病是发生在青少年足跖前部的干燥、皲裂性皮炎，又名干燥性足部湿疹，可能与穿用透气性差的鞋袜，汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤有关，伴有瘙痒。"
汪晨│中日友好医院
2023/05/28收听(86546)
手脚痒的原因有以下几点：1、皮肤病，多见于真菌感染、各种皮癣、过敏性皮炎，多种皮肤病都会在手脚部位出现痒感。2、内分泌问题，比较常见的是糖尿病，对于末梢神经的破坏很严重，如果长时间血糖不稳定，高血糖会破坏末梢神经，使神经发生变性，出现感觉异常，可能有痒感，也可能有麻木感。3、汗腺缺少或者皮肤干燥，多见于老年人，特别是手脚末梢由于出汗比较少、皮肤干燥的原因，会有痒感的出现，可以应用润滑剂进行纠正，改善痒感。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/09/19收听(81440)
小孩如果手脚出现长水疱，又非常痒感，主要见于以下几种情况：1、过敏：有可能是小孩... 肖娟│北京协和医院 2023/07/21播放(42295)
小孩如果手脚出现长水疱，又非常痒感，主要见于以下几种情况：
1、过敏：有可能是小孩...
肖娟│北京协和医院
2023/07/21播放(42295)
脚底痒、起水疱最常见是足癣，还有可能是足部湿疹。可能还有其他方面因素，比如其他细菌感染，包括接... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2023/10/15播放(98768)
脚底痒、起水疱最常见是足癣，还有可能是足部湿疹。可能还有其他方面因素，比如其他细菌感染，包括接...
段行武│北京中医药大学东直门医院
2023/10/15播放(98768)
脚底出现水疱很痒，考虑有如下几种疾病：1、摩擦水疱，是由于行走路过多或者穿过紧的鞋子，造成皮肤与鞋面长时间的摩擦引起的物理性水疱反应，在临床治疗上可以选择抽疱治疗。2、足癣，可以出现小水疱，通常不发生大疱，是由于红色毛癣菌、犬小孢子菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起，是由于穿患有足癣患者的鞋子引起的交叉感染，或者由于局部闷热、潮湿导致真菌滋生。3、湿疹，是由于接触化学塑料类的拖鞋造成的过敏反应。
2023/07/23收听(45998)
脚上出现小水疱很痒，考虑有如下几种情况：1、大疱性类天疱疮，水疱的疱壁紧张，水疱较充盈，用手推水疱不可以移动，或者水疱破溃之后出现糜烂面，本病是由于在表皮以及真皮交界的基底膜带，破坏自身的组织抗体而导致的疾病，多发生于中老年人群。2、湿疹，通常对称分布、境界不清，可以出现红斑、水疱、丘疱疹等多形性皮疹，在临床病因方面，主要是由于日光紫外线照射过敏，或者由于穿橡胶、塑料的鞋子导致的过敏。
2023/05/05收听(21402)
"脚部瘙痒、伴随着生长水疱，需要仔细观察水疱的外观。如果这种水疱散在分布，可以见到明显的脱皮，需要到当地的医院去做真菌检测。如果真菌阳性，考虑应该是足癣，是在真菌代谢过程中分解角质层以后导致，这种情况可以选择口服盐酸特比萘芬片来进行治疗。如果真菌阴性，考虑有可能是脚部湿疹，与过敏、刺激有关，是敏感皮肤受到刺激因素形成，可以口服氯雷他定。如果在水疱周围可以见到明显的红色脱皮、皮损比较局限，两侧脚掌对称分布，考虑有可能是掌跖脓疱病，能够在水疱中间见到明显的脓液，属于一种特殊类型的银屑病，需要外用卡泊三醇乳膏。"
2023/06/21收听(19200)
"外阴有水疱并且出现瘙痒，有可能是以下两种原因导致：第一、单纯疱疹病毒感染所引起，当机体抵抗力下降、免疫力下降的时候就有可能会引起单纯疱疹病毒的感染，而引起外阴局部出现水疱的现象，并且会导致局部出现瘙痒。在临床上通过实验室检查往往可以明确诊断，可以给予抗病毒进行治疗，并且保持局部清洁，在治疗期间不可以有性生活，因为这种病毒感染通过性接触会传染给性伴侣。另外，进食上要戒口，不可以吃酸辣的食物，不可以吃海鲜，也不可以喝酒。第二、如果有水疱出现瘙痒，就有可能是某种药物过敏或者卫生巾过敏所引起，比如在外阴涂了某种药物引起过敏反应，也会出现这种症状，所以就结合临床病史再给予分析，然后可以给予抗过敏治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/19收听(21148)
"如果女性患者在进行不洁的性生活以后，出现外阴起水疱，伴有明显瘙痒的病情发作，多是由患有生殖器疱疹所引起的症状，是不洁的性生活传染引起，性伴侣有生殖器疱疹在传染期，这种情况下同房，疱疹病毒就会通过直接感染的方式传染给患者，在患者机体免疫力低下时就会出现有病情的发作。常见的临床症状是疾病初期时外阴会有局部红斑、红肿的表现，逐渐会出现水疱、明显的外阴瘙痒的症状，需要及时去当地公立医院的妇产科，进行疱疹病毒的化验检查以及外阴局部检查，明确疾病的诊断，在确诊为疱疹病毒感染以后，可以选择使用抗病毒的药物进行疾病的治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/16收听(27644)
"脚底有水疱、痒考虑是脚气。脚气是由真菌感染引起的，它的皮损往往是先从单侧脚发生，几周之后会感染到对侧脚，水疱主要出现在趾腹和趾侧，常见于3、4趾之间，足底也会出现，为深在性小水疱，会逐渐融合成大疱。脚气的皮损有一个特点，即边界很清楚，逐渐的向外扩展，因病情发展或者是搔抓会出现糜烂、渗液，甚至是细菌感染出现脓疱等。治疗上可以外用盐酸特比萘芬、酮康唑、伊曲康唑，选一个来进行外涂，但是一定要坚持用药，因为皮肤的代谢周期为28天左右，用药一定要坚持4周以上。"
2023/04/25收听(38548)
"脚底突然间出现水疱，伴有明显的瘙痒感，最有可能的就是真菌感染导致的足癣。足癣好发生在足部潮湿多汗的人群，有时穿公共浴室的拖鞋或者与患有足癣的人共用足盆，共穿鞋袜，共用毛巾等，都可能导致足癣的感染，最好是去正规医院行真菌镜检帮助明确诊断。将水疱壁剪破，用疱壁行真菌镜检可以发现大量的菌丝及孢子，从而明确诊断。足癣的治疗主要是外用抗真菌药物进行处理，常用的有利拉萘酯、联苯苄唑、特比萘芬，选择两种抗真菌药物交替使用效果会更好。同时，最好是穿透气性好的鞋子，避免足部潮湿多汗，保持足部清洁干爽。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/07/12收听(12334)
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