首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左侧肋骨里面偶尔刺痛，通常包括以下病因：
1、肺部疾病：比如肺炎、肺部肿瘤、胸膜炎，会刺激导致左侧肋骨刺痛；
2、心脏疾病：比如心绞痛、心肌缺血，甚至心梗也会表现为左侧胸背疼痛，甚至左侧肋骨里疼痛；
3、胃肠道疾病：比如食管炎、食管反流、胃炎、胃食管反流等，部分患者也会表现为左侧肋骨里刺痛；
4、腰椎疾病：肋间刺痛属于神经痛，左侧肋间神经痛通常会造成左侧肋骨里刺痛、放电样疼痛，建议检查是否存在胸椎错位、椎间盘突出、小关节错位，引起肋间神经痛。
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"在临床上病人出现左肋骨突然有刺痛的现象，如果病人在受到直接外力后导致这种现象发生，而且还伴有局部的明显肿胀、皮下淤青，局部压痛阳性，可以触及异常活动，胸廓挤压试验阳性。如果出现了这些表现，就是病人发生了左侧肋骨骨折，可以拍摄X光片能够明确诊断。治疗时可以采取保守治疗，给予肋骨固定带进行局部固定，防止发生骨折、移位或者防止发生气胸，同时要嘱咐病人口服活血类的药物，促使骨折部位尽早愈合。另外如果病人患有局部的肋软骨炎、肋神经炎，在受到外力后导致急性发作，也可以有刺痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/02收听(62622)
"左肋骨下方出现刺痛的情况时，可见于多种可能的原因。这种情况可能是局部的肋间神经炎引起的症状，一般见于受凉、疲劳等因素，需要注意保暖，也可以做局部的热敷，或者使用扶他林乳膏进行外涂从而达到止痛的效果。出现这种情况也可能是由相应部位的内脏出现病变，比如胃炎出现疼痛症状时通过胃镜等检查能够明确，若因为幽门螺杆菌感染引起，建议通过四联疗法进行治疗。这种情况也可能是心脏的原因，比如心绞痛或者心肌梗死，可以通过心电图、心肌酶等相关检查明确，然后再给予及时的治疗、干预。"
孙增新│滕州市中医医院
2023/07/06收听(12978)
"左肋骨下方刺痛有可能是以下几个原因引起：1、肋软骨炎或者筋膜炎形成的现象，是比较常见的病因。2、腹腔内脏器内容物的增加，局部压迫或者膨胀刺激引起刺痛。3、有可能是肋间神经痛，当患者久坐或者长时间的不运动，经常含胸收腹动作时，同时存在肥胖或者胃内容物增加时，也就是餐后或者运动过后，局部会造成一定的牵拉或者膨胀刺激，而产生疼痛形成肋软骨炎或者筋膜炎。治疗方面主要还是对症治疗，同时避免久坐加强功能锻炼。如果是肋间神经痛引起的现象，要查清楚原因，是否由于纤维瘤或者神经鞘瘤引起的疾病，还有就是腹腔内容物增加，是生理性增加，还是病理性的增加，这些要明确病理机制，然后根据情况来选择对症治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2023/12/23收听(97962)
左肋骨下方有时候胀与胃肠道疾病、肺部疾病、神经系统疾病等因素有关。左侧肋骨下部如果出现胀痛的现象应考虑是胃肠道方面的疾病导致的。慢性胃炎或胃溃疡患者容易出现消化不良的现象。食物摄入后在胃部堆积产生一些气体会引起胃部胀痛，肠道方面的炎症也可能会影响食物快速排空，过多的食物在肠道内产生气体时会出现局部胀痛。肺部的炎症、感染或胸膜炎等疾病均可引起患者出现左肋骨部位疼痛的现象。所以可及时到医院胸外科进行CT及心电图检查明确诊断。除此以外，神经系统方面的疾病也会引起局部胀痛的表现，通过口服营养神经类药物或谷维素能缓解症状。
周中银│武汉大学人民医院
2023/12/18收听(61914)
"临床上可以导致与呼吸相关的左胸痛的疾病有很多，包括以下几种疾病：1、如果患者为老年人，有长期的吸烟史，同时出现了发热、胸痛、咳血、消瘦等症状，考虑不除外肺的恶性肿瘤，需要完善肺CT、支气管镜、痰查癌细胞等相关检查。如果确诊为肺恶性肿瘤，需要进行手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。2、如果患者为青壮年，同时伴有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状，考虑不除外肺结核，需要完善痰查抗酸杆菌、肺CT、血沉、PPD试验等相关检查。如果患者确诊为肺结核，需要进行抗结核治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/13收听(58148)
"病人出现左肋骨下方有刺痛的现象，产生的原因有很多。比如病人的左侧肋骨下方有长期慢性劳累、劳损，导致肋间肌发生损伤，或者是出现肋间肌神经炎，都会有刺痛现象，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退，影响病人活动等情况。病人的肋骨在皮下比较容易触及到，在受到直接外力后，也容易导致发生肋骨骨折。病人发生左侧肋骨骨折后，同样病人会感觉受伤部位有针刺样疼痛，而且局部还会有肿胀，有明显的异常活动，可以拍摄x光片，就能够做出明确的诊断。在治疗上，多数是采取保守治疗，采用肋骨固定带固定，同时外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。"
2023/09/26收听(38176)
"左侧肋骨突然刺痛，一般情况下是肋间神经痛造成的。每一条肋骨的下缘都有一条神经分布，叫做肋间神经，当神经受到牵拉或者受到寒冷的刺激，或者是无菌性炎症刺激的时候会出现疼痛。一般这种突然疼痛多跟外伤相关，同时还要做鉴别诊断，要拍胸部的X片，看一看胸膜和肺有没有问题，如果是一侧的胸膜粘连，有时也会出现肋骨的突然刺痛。还有肺大泡破裂或者肺本身的疾病，如肿瘤、结核等也会出现疼痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2023/09/04收听(31812)
"如果左侧肋骨下面出现刺痛的症状，首先需要判断出现刺痛的位置是不是在肋骨范围，以及疼痛位置具体在前胸部范围的左侧，还是在腋下侧胸部范围的左侧肋骨，或者在后背部的左侧肋骨。如果疼痛出现在前胸部范围的左侧肋骨，很有可能是肋软骨的损伤或者炎症造成的，刺痛症状一般都是由于气滞血瘀所引起的，局部突发性损伤以及长期的劳累性损伤导致的局部炎症，都会引发前胸部的肋软骨出现刺痛的症状。有些患者可能出现局部肿胀，并且不敢按压局部。有些严重的肋软骨炎症，可能会出现局部皮肤发红的症状。如果疼痛范围在侧胸部，有可能是胸部软组织拉伤或者肋骨的挫伤，甚至是肋骨骨折所引发的局部刺痛症状。如果左侧后背部的肋骨出现疼痛症状，有可能是因为胸椎关节错位而引起的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/11收听(66924)
"左肋骨突然刺痛，要考虑的原因有急性的肋间肌扭伤或损伤、慢性的肋间肌肉劳损、肋软骨炎等，具体如下：第一、急性的肋间肌扭伤或损伤：比如在做体育运动的时候，旋转脊柱或扭腰的时候，可能会突然闪到肋间肌，就会引起急性肋骨区域的疼痛。第二、慢性的肋间肌肉劳损：比如长时间伏案工作，而且坐姿不正，经常扭着腰坐，会引起双侧肋间肌肉的受力不平衡，有可能会引起一侧肋间肌的损伤，从而出现一侧肋区的刺痛。第三、肋软骨炎：肋软骨炎会出现单侧的单根肋骨的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/10收听(75288)
"当人患有肋间神经痛、心脏病、肺部疾病或胃病时，都有可能出现胸口疼痛的症状，查找胸痛的原因需要多方考虑。心脏病，如心绞痛引起的胸痛一般为闷痛、紧缩感、压榨感，并且这种疼痛是会有特殊情况，比如劳累、情绪激动等所激发。如果胸部刺痛，在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重，同时呈半环状分布，需要考虑是肋间神经痛。胃病时也有可能出现胸痛，但多同时伴有反酸、胸部烧灼感。另外，剧烈运动肌肉拉伤后，也可以出现胸部的疼痛。单靠一个症状，并不能完全确定病因，所以出现问题应及时到医院就诊明确。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/08/09收听(74002)
左侧肋骨里面刺痛，首先要考虑疼痛具体位置是在可以触及到的地方，还是触及不到的地方。如果疼痛能够被触及的到或者按压肋骨可以引起疼痛加重，可以确定疾病位置应该在肋骨与肋骨周围软组织当中，例如肋间神经痛、胸部挫伤、胸肋关节炎、肋骨骨折或肋软骨炎等。如果疼痛位置触及不到或者按压肋骨疼痛没有明显加重，考虑疾病部位可能在胸腔内部，例如胸膜炎、气胸、肺炎等等。总的说来，刺痛这种疼痛多数都属于瘀血阻滞引起的疼痛，可以应用内服、外用活血化瘀的药物来治疗。如症状不缓解，需要及时到正规医院检查，确诊后对症治疗。
2023/12/08收听(82194)
患者出现胸口刺痛的原因比较多，包括以下几方面的疾病：1、心脏性的疾病，包括冠心病... 邱龄│山西医科大学第二医院 2023/11/27播放(81640)
患者出现胸口刺痛的原因比较多，包括以下几方面的疾病：
1、心脏性的疾病，包括冠心病...
邱龄│山西医科大学第二医院
2023/11/27播放(81640)
发生于脚趾头的突然刺痛，最大可能是脚趾头的局部感染，最常见的是发生于脚趾的甲沟炎。脚趾甲沟炎在临床上非常常见，常见于一些喜欢穿过紧鞋子的患者。一些患者过多行走后，趾甲嵌入甲床内，在轻度外伤情况下可能导致甲床的软组织感染，引起脚趾突然刺痛。另外，也需要考虑脚趾趾甲撕裂，或者是走路过多，导致脚趾处肌肉拉伤引起刺痛。不管是何种原因引起的，尽可能减少负重，给予甲沟处涂抹莫匹罗星、红霉素或者金霉素软膏进行消炎治疗，疼痛大多数在3-5天后逐渐缓解。如果效果不明显的情况下，最好到骨科就诊，请专科医师协助诊断。
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/17收听(95520)
"乳房有时候有点刺痛，这是正常的生理反应，因为乳房有一个增生、复原的周期，这个周期和月经周期实际上是重合的，主要是受影响于卵巢产生雌激素，雌激素的高低会让乳房周期性的增生、复原周而复始的变化，在变化时就有可能出现胀痛、刺痛，多数的时候是胀痛。因为神经在乳房里边的感觉跟皮肤的感觉有点不一样，不是那么敏感，常常是感觉到胀痛，甚至于有的人乳房胀痛的时候痛到背上去，背部已经不是支配乳房的神经，实际上是一种疼痛的泛化引起的。所以乳房有时候偶尔有刺痛没关系，这是正常的生理现象，有点像我们什么病都没有，但是偶尔也有晚上睡觉的时候腿抽筋的道理是一样的。"
刘治滨│中日友好医院
2023/10/04收听(74330)
"外阴如果偶尔出现刺痛最常见的原因就是由于局部炎症所导致，同时可能还伴有局部不舒服或者阴道分泌物增多。建议在日常生活中一定要保持外阴局部清洁，除了每天加强外阴局部护理每天清洗一次，建议一定要勤换内裤并且洗过的内裤一定在太阳底下晾晒，起到杀菌、消毒的作用减少炎症产生。另外，也要注意性生活以及月经期的卫生，在性生活前后都要做外生殖器的清洗减少病原菌感染的机会，在来月经的时候也一定要勤换卫生巾。如果做到了以上几点外阴还偶尔会出现刺痛，建议去医院做相应的检查根据结果给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/30收听(18544)
"患者左侧肋骨下面有刺痛感，考虑如下几方面的因素：1、心源性因素，例如患者在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性的心内膜炎、心脏瓣膜病等，会因心脏供血不全而出现刺痛感。2、呼吸系统疾病，例如出现肺感染、胸腔积液或者张力性的气胸、开放性气胸、交通性气胸等，也会在左肋骨下出现刺痛。3、胸壁疾病，例如骨关节炎、肋间神经痛、肋软骨炎，也会有肋骨下的刺痛感。4、腹部系统疾病，出现慢性胰腺炎急性发作时，也会有肋骨下刺痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/30收听(30074)
"左侧肋骨下面偶尔刺痛考虑是肋间神经痛。每次疼痛的性质多数是刺痛，疼痛的时间很短，疼痛的部位也不固定，主要是肋骨局部的问题，可以给予物理疗法或者局部药物治疗方法。再有考虑有冠心病、心绞痛，多见于老年的患者，既往有高血压病、糖尿病的病史，在心绞痛发作的时候会出现左侧的肋骨下面的刺痛，同时伴有胸闷、气短、心慌、头晕、乏力等症状，经过休息或者含服药物治疗之后症状能够缓解。还有考虑是心血管神经症的患者，常见于年轻的人群，没有心血管病的诊断依据，每次疼痛的时间很长表现为刺痛，以心理治疗为主，必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/02/08收听(35914)
心脏有时候会刺痛几秒的原因如下：1、神经性疼痛：心脏有时几秒钟刺痛，一般不考虑是... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/30播放(39950)
心脏有时候会刺痛几秒的原因如下：
1、神经性疼痛：心脏有时几秒钟刺痛，一般不考虑是...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/30播放(39950)
"尿道口刺痛引起的原因，有以下几种：1、可能是由于包皮龟头炎，如果包皮过长时，常使包皮龟头局部容易产生包皮垢，时间过久会发生炎症的刺激，产生尿道口刺痛，甚至尿道口有红、肿等表现，因此当患有包皮过长时，应尽早的行包皮环切手术。2、也有可能是尿道炎，尿道炎也是泌尿外科常见的疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛，当伴随有以上的小便刺激症状时，就是由于尿道炎所引起，可以口服抗生素进行治疗，常用的抗生素包括左氧氟沙星、头孢、美满霉素等。中药对于尿道口的刺痛也有很好的治疗效果，常选用的中药包括银花泌炎灵片、清浊祛毒丸或热淋清颗粒等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/07/29收听(22038)
"临床上如果是左胸肋骨下面突然的刺痛原因很多。首先就是心脏的问题，临床上心脏典型的疼痛是憋闷、压榨性的疼痛。特别是有一些冠脉动脉硬化的高危因素，比如说有糖尿病、高血压、年纪比较大的患者，既往有类似的发作，更高度可疑冠心病。当然冠心病的疼痛典型并不是刺痛。但是有些患者如果有高危因素，也要首先除外心脏的问题。此外，临床上最常见的就是一些肋间神经痛、肋骨的问题，包括心包的问题、胸膜的问题或者是一些消化系统疾病的放散痛也会造成左侧胸骨内下的突然刺痛。但是临床上的检查就本着1个降阶梯思维，首先就要除外一下心脏的因素是否有，然后检查一下肺部到底有没有问题，做一下肺部CT一般来讲就能除外一下肺部疾病。如果都除外以上疾病要考虑神经痛，或者是一些其它的一些肌肉软组织损伤造成的，这个临床问题不大。可以用一些局部的止痛药物进行对症处理就可以，避免剧烈活动，做一些理疗，一般来讲问题是不大的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/26收听(92052)
湖北省中西医结合医院 温暖
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