华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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在临床上主张扁桃体需完整切除，可以在囊外或囊内的完整切除，所以和传统意义上的烧烙无关，根据扁桃体的大小和需切除的范围，可能会有次数限制。较小的扁桃体，烧烙的次数就较小，周长较小，较大的扁桃体，可能烧烙的次数较多。
扁桃体是整体的一个切除，不同于腺样体，因此没有严格意义上，统计过扁桃体切除烧烙的次数。扁桃体三度的肥大，如果炎症不重的情况下，肯定比炎症重的时候，烧烙的次数要少，出血要少，术后疼痛和出血风险要低。因此扁桃体三度的手术，主要关注是否进行微创手术。
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烙法治疗扁桃体是耳鼻喉科中医特色外治法之一，主要是通过高温烧灼扁桃体表面，引起扁桃体的萎缩，这样对于扁桃体肥大或者扁桃体发炎反复发炎的患者，可以使扁桃体变小、变萎缩。它的优点是创伤小，不用住院，门诊可以治疗，但缺点是扁桃体有残留，没有达到根治的目的，扁桃体可以再次发炎，反复发炎，所以不除根。如果出现扁桃体反复发炎的情况，还是考虑进行双侧扁桃体的手术切除。如果是单纯的扁桃体肥大，基本上不发炎，可以考虑烙法治疗扁桃体。
王琳│河南省人民医院
2023/03/22收听(31290)
"扁桃体灼烙是一种中医的疗法，而具有悠久的历史，目前在大型的三甲医院已经被淘汰，这种做法主要是用酒精烧红医疗用具，烫在扁桃体处从而达到消炎、消肿、化瘀和缩小扁桃体的目的。这种办法临床上缺点很多，总体而言有以下缺点：第一个，烙灼法具有一定的危险性，因为是用烧红的医疗器具烫在扁桃体表面，如果不小心，容易导致口腔黏膜、嘴唇等其他部位的烫伤，导致出现不必要的麻烦，临床这种手术一般都是局麻做，所以这种情况还是经常有且很多见的。第二个，灼烙法对扁桃体只能达到部分处理的目的，术后由于扁桃体大部分还存在，所以术后过一段时间容易再次发炎，再次肿大。第三个，好多病人灼烙之后容易诱发局部的出血，容易出现局部感染，而且容易出现局部异物感等相关的不舒服，有的患者灼烙之后容易出现咽干等相关症状。"
石彬│北部战区总医院
2023/03/05收听(58680)
扁桃体大小分为Ⅲ度，Ⅰ度时扁桃体是隐匿的或者未超过腭咽弓；Ⅱ度时扁桃体超过腭咽弓，未达到悬雍垂的位置；Ⅲ度时扁桃体达到悬雍垂或者超过悬雍垂的位置。扁桃体肿大的诊断要看扁桃体大小，如果超过腭弓的中线，接近悬雍垂的位置，这时要考虑扁桃体肿大。扁桃体如果肿大到一定程度，若引起呼吸不畅的症状需要做手术来切除扁桃体，以缓解呼吸不畅的症状。如果没有引起呼吸不畅或者扁桃体没有反复发炎，扁桃体表面也没有找新生物，也未引起免疫性疾病，比如肾炎、风湿性关节炎等，此时的扁桃体不需要进一步处理。
林晓昕│北部战区总医院
2023/12/22收听(96966)
"临床上通常根据扁桃体肥大的程度，将扁桃体分为I度、II度、III度肿大，III度是最大的一种。根据扁桃体是否会导致临床病变，又将其分为生理性肿大和病理性肿大两种。所谓病理性肿大，也就是会引起睡眠打鼾、吞咽障碍、反复扁桃体炎症发作，或者长期低热等临床病变；生理性肿大，也就是单纯的III度肥大，但是没有任何主观不适症状。所以对于III度扁桃体肿大，应该结合临床症状进行处理。如果是病理性肿大，就要考虑手术治疗；如果是生理性肿大，则无需过度治疗，密切观察即可。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/05收听(49496)
"扁桃体三度肿大的患者在临床上相对少一些。三度肿大的扁桃体，两侧扁桃体接近中线，严重的两侧扁桃体在中线处都碰到一起。口咽部极度狭窄，严重的影响进食，比较硬的食物或者较粗大的食物无法下咽。在临床上先天性扁桃体肥大的患者相对多一些，患者多数是由于夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜、憋醒等症状就诊。如果有上述症状，建议手术切除，因为乏氧对儿童的生长发育影响较大。如果是因为反复感染引起的炎症增生，引起的扁桃体三度肥大，更应该早日手术。因为扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒以及食物残渣等感染灶，在儿童抵抗力下降的时候，炎症再次发作引起高热、咽喉部疼痛，严重的引起脑膜炎、心肌炎、肾炎等一系列疾病，成人扁桃体三度肥大相对少一些。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/01/04收听(46838)
"扁桃体Ⅲ度肥大如果发病时间较短，则是因炎症诱发，可尝试应用抗菌素控制感染，常用的药物是青霉素。用药后炎症消退，扁桃体便会缩小。如果病史较长且存在并发症，比如咽部异物感或是睡眠呼吸暂停等，需要采取手术治疗。儿童在全麻下行低温等离子双侧扁桃体切除术，术后痛苦较小，术中出血较少；如果是成年人，可在局麻下行扁桃体切除术，要注意预防术后出血。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/18收听(33212)
扁桃体三度肿大，在临床上不是必须要处理的指征，可分为两种情况：一、青春期之前扁桃体三度肿大，但没有出现反复的扁桃体发炎，甚至出现打呼噜伴有憋气的情况。此时最好以保守治疗为主，尽量保持维护扁桃体杀病毒的防御机制。二、如青春期之后出现了扁桃体三度肿大：1、吞咽困难。2、很有可能引起反复扁桃体炎症，甚至化脓性扁桃体炎，而且也会出现影响呼吸道导致的打鼾症状。所以，扁桃体三度肿大，没有特殊情况是不需要处理的，原则上都是有临床症状时手术治疗。
白晓明│日照市中医医院
2023/12/17收听(83584)
"扁桃体三度肿大是指扁桃体超过了咽腭弓，达到了悬雍垂或者是两侧扁桃体有接触。扁桃体肿大的病因是由于反复的扁桃体发炎而引起的扁桃体持续性水肿、增生，会引起患者咽喉部疼痛、咽喉部异物感、呼吸困难、持续性打鼾、吞咽困难等相关症状。严重者还会出现发音异常、吞咽异常。检查时可见双侧扁桃体肿大、充血明显，接近悬雍垂，表面可见蜂窝样组织以及脓栓或者脓苔附着。在治疗上需要进行手术治疗，可以行扁桃体剥离术以及等离子下扁桃体消融术，扁桃体消融术手术效果比较好，术中患者无疼痛，术后感染几率小，手术需要住院大约时间约为一周左右。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/07/05收听(94036)
扁桃体三度肿大指扁桃体Ⅲ度肿大，一般建议可以手术切除扁桃体。扁桃体根据肿大的大小，一般分为Ⅰ度... 韩军│中日友好医院 2023/06/11播放(30316)
扁桃体三度肿大指扁桃体Ⅲ度肿大，一般建议可以手术切除扁桃体。扁桃体根据肿大的大小，一般分为Ⅰ度...
韩军│中日友好医院
2023/06/11播放(30316)
扁桃体发炎三度严重，扁桃体发炎三度是比较早的一种分级方法，扁桃体在腭舌弓和腭咽弓之间所围成的一... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/29播放(35771)
扁桃体发炎三度严重，扁桃体发炎三度是比较早的一种分级方法，扁桃体在腭舌弓和腭咽弓之间所围成的一...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/29播放(35771)
"扁桃体Ⅲ度肿大的症状会出现说话不清，吃饭时吞咽受影响，并且出现睡觉打鼾、憋气的情况。所以对于扁桃体Ⅲ度肿大的患者，需要口服抗生素，如果药物治疗失败，需要考虑行扁桃体的切除手术，否则由于扁桃体肿大引起睡眠打鼾，造成缺氧。如果是儿童，会引起影响生长发育。如果是成年人，由于全身各脏器缺氧，可以引起心脑血管，以及各种慢性疾病。如果出现扁桃体Ⅲ度肿大的病人，建议考虑行手术治疗。"
2023/06/06收听(16766)
扁桃体三度肿大通常是由慢性扁桃体炎所造成，慢性扁桃体炎的危害包括以下几种：1、导... 王军│北京大学第一医院 2023/03/03播放(86652)
扁桃体三度肿大通常是由慢性扁桃体炎所造成，慢性扁桃体炎的危害包括以下几种：
1、导...
王军│北京大学第一医院
2023/03/03播放(86652)
"扁桃体化脓感染一般发烧为3-5天，因人而异。急性化脓性扁桃体炎是由于身体免疫力及抵抗力下降后，病毒及细菌侵入而引起的扁桃体相关症状，病原菌一般为溶血性链球菌，可以导致患者高热，通常在39-40度之间。咽部疼痛以吞咽痛为主，双侧扁桃体充血、水肿明显，表面可见脓苔或者脓栓附着，这种脓苔和脓栓可以擦掉，但是局部不易出血。因为是溶血性链球菌感染，所以可以口服青霉素类消炎药进行治疗，比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，同时需要控制体温，严重高热会导致惊厥，需要使用安瑞克或者退热栓进行治疗。治疗期间多喝水，多休息，不能熬夜，大约一周就可以痊愈。"
2023/04/10收听(36376)
"扁桃体炎引起的发热症状一般持续2-3天，如果没有积极的治疗，持续时间可能会延长，儿童可以由于高热引起惊厥等现象，一旦出现体温超过38.5度时应该积极的治疗。对于病毒感染导致的会引起反复发热，一般在体温下降后，全身症状都能得到明显的改善，需要多饮水，多休息。对于细菌感染导致的，应该使用抗生素治疗，如果2-3天后体温没有明显的好转，仍然反复高热，需要更换抗生素，最好能根据咽拭子的细菌培养，选择最敏感类的药物。体温超过38.5度时应该使用退热药物，比如布洛芬，一天一般不应超过四次。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/06收听(94328)
扁桃体化脓通常是急性炎症，病人会有高烧，甚至到38℃-40℃，通常情况下给予抗生素加局部治疗，... 宋海涛│北京医院 2023/08/07播放(93918)
扁桃体化脓通常是急性炎症，病人会有高烧，甚至到38℃-40℃，通常情况下给予抗生素加局部治疗，...
宋海涛│北京医院
2023/08/07播放(93918)
"扁桃体一度、二度、三度的临床症状，没有特别的区分。但相对于三度，比一度、二度肥大，会间接导致吞咽困难或者吞咽不适，同时会改变发声的共鸣声音。三度肥大也容易导致睡眠时打鼾，伴随有憋气的情况。二度以及一度扁桃体，本身临床症状差不多，相对于三度，区别不是特别的大。但是如果经常反复出现扁桃体肥大，伴随有慢性扁桃体炎的症状，就会在二度肥大时水肿，引起打鼾症状更加的明显一些。一度扁桃体发炎时引起肿胀，不会明显伴随打鼾伴憋气的症状。"
2023/02/11收听(12304)
小孩扁桃体三度肿大，这种情况可以采取以下几个措施来帮助宝宝：1、积极应用抗菌素：... 肖娟│北京协和医院 2023/12/01播放(72684)
小孩扁桃体三度肿大，这种情况可以采取以下几个措施来帮助宝宝：
1、积极应用抗菌素：...
肖娟│北京协和医院
2023/12/01播放(72684)
"扁桃体三度肿大，原则上是需要手术治疗的，有一部分人并没有很明显的临床症状，可以暂时观察看。但是从理论上，扁桃体出现三度肿大，在吞咽吃饭的时候，会有明显的异物感，而且其会伴随有比较明显的睡眠打呼噜症状，出现的肿大影响生活质量。另外，如此大的扁桃体，很容易在出现急性上呼吸道感染的时候，并发扁桃体的炎症反应。如果又伴随有反复的炎症，可以考虑手术治疗。"
2023/11/11收听(26018)
"小儿得了扁桃体炎常伴有发烧的症状，在诊断为小儿扁桃体炎之后，立即给予相应的对症治疗。小儿发烧的症状2-3三天以后可以得到缓解，体温会下降到正常。如果2-3天以后体温还在升高或者持续不退，要考虑到扁桃体炎是不是继发或引发其他疾病，比如气管炎、肺炎、急性鼻窦炎，乃至其他疾病，要结合医生的考虑做相应的检查。做出判断之后再增加对其他疾病的对症治疗，才可以让小儿的扁桃体炎痊愈，使得扁桃体炎引发或者继发的疾病得到及时治疗。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/30收听(47062)
扁桃体发炎发烧一般要烧几天，主要与治疗情况和患者个体情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。扁桃体炎是临床常见炎症反应，若是单纯扁桃体炎或继发细菌感染...
马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/21阅读(4969)
湖北省中西医结合医院 温暖
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