烟雾病的保守治疗

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烟雾病是常见的血管畸形，叫Moyamoya病，是由于各种原因造成的双侧颈内动脉末端和大脑中动脉近端进行性狭窄甚至闭塞，在脑底形成异常血管网。目前烟雾病的治疗主要是采用手术治疗，可以进行搭桥手术，把颞浅动脉搭到颅内大脑中动脉，改善患者供血，当然也可以采用药物治疗，因为烟雾病可以造成出血，也可以造成梗死，所以目前是使用抗凝治疗还是抗血小板治疗还存在争论。但一般对于烟雾病出现脑梗死时，可以采用抗血小板治疗，如阿司匹林治疗，但如果有手术适应症，应该尽量进行手术干预，去除病因。

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烟雾病的保守治疗

"所谓烟雾病的保守治疗需要根据烟雾病的病情特点、严重程度来决定，要对烟雾病进行评价，建议患者到神经科进行诊断，做必要的检查，尤其建议做脑血管造影检查。对于患者烟雾病的整体状况，如烟雾样病变的大小、病情特点进行诊断，对有明显临床表现或者已经发生了脑梗、脑出血这样的疾病要引起高度重视，达到手术指征的时候要果断地进行手术治疗。所以对所谓的保守治疗，是根据烟雾病的轻重程度和病情特点来决定。"

语音时长01:23''

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烟雾病可以保守治疗吗？

烟雾病的保守治疗，在国外有些研究，也就是上世纪在国外，日本也通过保守治疗积累了经验，基本上保守治疗，对烟雾病的预防没有多大的效果。大家都知道烟雾病本身，从解剖角度上来讲，血管是慢慢闭塞的，闭塞的血管，通过吃药治疗是不会让闭塞的血管会逆转，从解剖意义上来讲就是通过手术，把血流引入到脑里头，这才是治疗烟雾病的关键。

语音时长00:41''

金永健│航空总医院

2023/03/27收听(32812)

烟雾病保守治疗会好吗

"烟雾病保守治疗不能完全好，烟雾病目前也没有能够完全治愈的方法。这是一种先天性的颅底血管发育畸形，主要的病变位置是在颈内动脉、大脑前和大脑中动脉，主要是出现血管的严重狭窄或者堵塞。烟雾病容易引起脑出血和脑梗塞，还是比较严重的。目前针对烟雾病来说，保守治疗基本没有什么作用，主要是通过手术处理，手术虽然无法治愈烟雾病，但是能够改善脑组织的供血，可以减少以后出现脑梗塞和脑出血的几率。手术方式是血管搭桥和血管贴敷手术，在一侧的颞部作切口，将颞浅动脉进行剥离，然后跟大脑中动脉做吻合搭桥或者贴敷到脑的表面上。"

语音时长01:12''

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"烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病，遗传因素在烟雾病发生发展中关键作用。对于该疾病治疗，目前没有统一的共识，因为该疾病的病因不是特别清楚，治疗上分为内科保守治疗及外科手术治疗，内科保守治疗主要是对症处理，并不能延缓烟雾病的进展。手术治疗包括直接血管重建、间接血管重建及联合血管重建，手术治疗的目的在于脑组织出现不可逆神经功能障碍之前，通过手术的方法可以增加侧支循环、改善脑供血、减轻缺血性损伤的严重程度和发作频率，降低脑梗死的风险，恢复正常神经功能和促进脑功能的长期预后。"

语音时长01:10''

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烟雾病怎么治疗？

"烟雾病是由于先天血管发育不好，并且出现症状，要做血管方面的检查，一旦证实这个疾病，并且病人还有头疼、头晕，或者有偏瘫失语，有脑血管病这些症状之后，一般都要转到相关科室，做一些外科治疗才能够缓解症状，今后不犯病，所以要做搭桥的治疗。针对内科，由于疾病主要发病人群是年轻人，所以早期发现这些病人是很主要的，别等到今后真出现偏瘫，还有失语时，才发现这个病，到时尽管做了搭桥，也可能晚了，主要是早期发现。"

语音时长01:05''

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烟雾病怎么治疗

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烟雾病怎么治疗？

烟雾病属于神经外科，没有特效药治疗，主要是对症处理。对于缺血性起病可应用血管扩张药、抗凝药。对脑出血患者应用止血药物和抗纤维蛋白溶解药等，对于癫痫患者宜做相应的...

杨涛│郑州市黄河中心医院

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