500度近视戴400度眼镜属于欠矫，即矫正不足，不建议这种行为。戴足眼镜，是使得睫状肌能得到放松，得到休息。由于睫状肌的持续痉挛，造成最终患者的眼轴过长，眼睛的近视，这时如果配足眼镜，配戴合适足矫的眼镜，睫状肌可以得到充分的休息。而如果不能得到充分矫正时，患者容易视物模糊，睫状肌可以进一步痉挛，不仅会造成视疲劳，而且会造成近视的加深、加重，不利于近视的控制。因此500度近视配戴400度的眼镜，属于中度近视的欠矫，这种情况在临床上不建议患者进行。

有一种情况，500度近视可以配400度眼镜，即屈光参差。两只眼睛的屈光度数相差超过200度，两个眼睛的物象无法融合成为一个眼睛，此时会造成眼睛非常疲劳。一个眼睛看到的物象大，一个眼睛看到的物象小，便会人为降低高度数的眼睛度数，而提高低度数眼睛的度数，使两个眼睛的矫正度数，在200度以内，有时会控制在屈光度数的差值在150度。