宫颈糜烂能自行恢复吗_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫颈糜烂能自行恢复吗

2023-04-05 18:11播放 :

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视频内容

宫颈糜烂本身是柱状上皮取代鳞状上皮，是病理现象。当激素水平改变时，特别是雌激素水平降低时，鳞状上皮和柱状上皮有移行过程，即柱状上皮上移到宫颈管里，鳞状上皮覆盖宫颈表面，可视为痊愈，因为宫颈表面完全覆盖鳞状上皮。相反，如果雌激素水平过高时，柱状上皮可外移到宫颈口、甚至于宫颈口外侧，可视为正常宫颈变成宫颈糜烂，鳞柱交界是宫颈癌好发部位。所以一旦出现宫颈糜烂或者其它情况时，要常规行宫颈癌筛查。

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宫颈糜烂能自行恢复吗

"宫颈糜烂分为三度，一般轻度的糜烂糜烂面积比较小，症状比较轻微，如果通过自身的抵抗力以及良好的卫生生活习惯，是可以自行恢复的。但是，如果是宫颈中度和重度糜烂，并且伴有炎症感染，还是需要及时进行治疗，常规要行先宫颈的排癌筛查，如TCT、HPV。如果TCT、HPV是阴性，可以给予药物治疗，比如保妇康栓，阴道上药连用2个治疗周期，也就是2周治疗结束，月经干净3天复查，了解糜烂面积，如果明显好转，可以观察。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/12/21收听(39794)

宫颈糜烂能自行恢复吗

"生理性宫颈糜烂是有可能自行恢复的，宫颈糜烂是一个过时的医学术语，它实际上是由于宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。如果宫颈糜烂的患者没有临床症状，阴道分泌物、宫颈癌筛查都正常的话，考虑是生理性的糜烂，是由于体内雌激素水平的变化，宫颈表面鳞状上皮被柱状上皮取代之后呈现糜烂的表现，这种糜烂一般不需要特殊治疗，只需要定期随访就可以了。反之，如果宫颈糜烂出现了阴道分泌物的异常，需要查找什么炎症导致的，有可能是沙眼衣原体、淋球菌，或者阴道加德纳菌，要针对病因对症治疗。如果宫颈糜烂做宫颈癌筛查出现异常的话，需要进一步的做阴道镜检查，以除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至是宫颈癌的发生，这种情况一般需要手术治疗。所以，首先要区分宫颈糜烂是生理性的还是病理性的，生理性的可以定期随访，病理性的宫颈糜烂需要治疗。"

语音时长01:42''

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/01/29收听(11310)

宫颈糜烂会自己恢复吗

"宫颈糜烂有可能会自己恢复，临床上称宫颈糜烂不算一种病态，是因为宫颈的柱状上皮覆盖部分鳞状上皮，在妇科检查的时候可以看到宫颈表面呈红色颗粒状的样子，这种情况不一定是疾病，所以不是疾病就不需要做特殊治疗。当然，检查的时候医生还可以根据糜烂面的面积分为轻度、中度或者重度糜烂，只要没有临床症状，单纯有宫颈糜烂，不需要治疗，但是，如果合并宫颈炎，可能需要做局部上药。有宫颈糜烂的女性，应该正常的参加妇科体检，做宫颈癌的癌前筛查，比如宫颈细胞学的涂片TCT和人乳头瘤病毒的检查HPV，及时发现有没有宫颈病变的发生。"

语音时长01:31''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/25收听(63734)

宫颈糜烂会自己恢复吗

"宫颈糜烂样的改变只是临床征象，有时是生理性的改变，有时是病理性的改变。如果是生理性的改变，自己也不会恢复，但可以不用处理。如果是病理性的改变，根据病变程度采用相应的治疗方法。目前已经明确，宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已经不再恰当了。生理性的柱状上皮异位，多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样的改变外观，这种情况是生理性的，不用处理。另外，子宫颈上皮内瘤变以及早期子宫颈癌症，也会使子宫颈呈糜烂样的改变。需要进行宫颈细胞学检查、HPV检测，必要时阴道镜以及宫颈活组织检查，明确宫颈糜烂病变程度，采用不同的治疗方法以及明确是否需要治疗。"

语音时长01:17''

董立斌│东莞市黄江医院

2023/07/05收听(61776)

宫颈糜烂会自己恢复吗

"宫颈糜烂分为生理性糜烂和病理性糜烂，生理性糜烂会随着年龄的增长，糜烂的面会逐渐的消失，可能到了年纪比较大的时候，宫颈表面就光滑了，所以对于宫颈糜烂生理情况下的可以自己恢复。一定要区分好宫颈糜烂是生理性的，还是病理性的。生理性糜烂是指女性生理状态下受体内雌激素影响，发生的宫颈管内柱状上皮异位，妇科检查时外观宫颈呈糜烂状态，在排除宫颈癌及宫颈的炎症外，考虑为生理性的柱状上皮异位，是不需要进行处理的。病理性糜烂是子宫颈慢性炎症的一种类型，属于妇科炎症，只是炎症发生在宫颈上，主要表现为白带增多和腰酸，有的没有任何的症状。病因是比较多的，比如细菌、真菌、支原体、衣原体、HPV感染等，或者人流、分娩、手术等造成宫颈损伤，以及性生活过早、性伴侣过多、性生活不洁、性生活过度频繁等，都会导致病理性的糜烂。"

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"宫颈下垂能否自行恢复，需要根据下垂的严重程度决定。如果轻度的下垂，需要通过提肛运动、盆底肌锻炼，同时建议多吃高蛋白食物可以恢复。但是宫颈下垂严重，需要去医院进行治疗，如果不及时治疗容易加重病情，会引起腹部下坠、腰酸等情况。随着年龄增长，子宫脱垂越来越严重，年龄越大盆底组织的松弛度越大，容易加重不适。子宫下垂需要去医院进行检查，轻度的可以通过锻炼，如果程度严重可以通过子宫托，同时建议可以做针灸治疗，还需要配合补气的中药调理，通过药物和物理治疗不能恢复，需要进行手术治疗。平时注意不能剧烈运动，避免腹压增大，多吃水果保持大便通畅。"

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宫颈下垂能自行恢复吗

"女性出现宫颈下垂是存在自行恢复的几率的，但是并不是每一个子宫脱垂的案例都能够自行的恢复，因此出现了子宫脱垂的患者应该及时进行诊断，并且及时治疗，防止子宫脱垂的情况加重。子宫脱垂患者的情况一定要通过治疗以后才能达到一定的治疗效果，因为子宫脱垂有一些严重的情况下，子宫的下垂可以到达阴道位置的周边，或者是已经脱垂到阴道外，在这种情况下，患者靠自身的进行锻炼是不能够再自行恢复的，这个就需要进行手术治疗。对于比较轻的子宫脱垂，自行的恢复还是存在的。可以进行功能的锻炼，肌肉的锻炼，包括饮食休息，都可以促使子宫脱垂的恢复。所以宫颈下垂能不能自行恢复，要根据患者的具体情况来判断。"

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　　宫颈下垂即子宫脱垂，能否自行恢复，需要根据患者具体情况进行分析，不能一概而论。宫颈下垂是指子宫从正常位置沿阴道膨出，可以根据患者脱垂的程度分度，一般分为3...

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"如果女性在生产后发现有宫颈下垂，建议先休息，有些女性产后42天能够自行的恢复。待产后42天，一定要到医院做一下盆底功能的评估，通过盆底功能的评估来了解是否宫颈脱垂仍存在，以及是否存在着盆底功能的障碍。如果有盆底功能异常，应尽早行盆底肌康复治疗。如果对于年龄较大的女性出现宫颈下垂，同时伴有子宫、阴道前后壁等脏器的脱垂，就要进行相应的妇科评估。如果有手术指征，建议进行手术康复。如果下垂程度较轻，也可以行盆底康复治疗，进行非手术治疗。"

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宫颈糜烂恢复的方法

其实只要卵巢功能正常，周期性的分泌雌性激素，子宫糜烂就可能会存在，因为宫颈糜烂本身，就是因为雌性激素分泌旺盛，才导致的柱状上皮外移。如果是宫颈糜烂，在绝经以后往往就会恢复正常，因为绝经以后卵巢功能衰退，不再周期性的分泌雌激素，异位的柱状上皮就会重新回到宫颈管内，在做妇科检查的时候，宫颈表面就是光滑的。所以，对于宫颈糜烂不用紧张，也不用苛求宫颈表面一定要光滑才好。无论是光滑还是糜烂，两者之间造成宫颈上皮病变的机会是相同的，建议定期做宫颈癌筛查，每年一次就可以了。

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"尽管宫颈糜烂程度已经达到了Ⅲ度在临床上也会自己恢复，因为宫颈糜烂本身就不是疾病，只是一种现象，主要是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌比较旺盛，导致柱状上皮外移，柱状上皮覆盖在宫颈表面表现为宫颈表面红色颗粒样的改变，检查的时候就会发现宫颈类似糜烂的状态，在临床上属于正常现象，不会引起相应症状，所以也不用治疗。女性进入绝经期后，体内的雌激素明显的下降，所以使异位的宫颈柱状上皮又移回到宫颈管内，再检查时发现宫颈表面是光滑的，所以Ⅲ度宫颈糜烂也会自己恢复。"

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"子宫颈糜烂在临床上，如果是接受了物理治疗，两个月基本上可以恢复到正常状态。但是，由于宫颈糜烂在临床上并不是疾病，而是一种正常的生理现象，主要是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌比较旺盛，就导致了宫颈柱状上皮的外移，所以使宫颈表面出现了类似于糜烂的现象。这种糜烂现象完全是生理现象，在临床上不会引起任何症状，对月经、性生活、怀孕都不会有任何影响，所以宫颈糜烂在临床上根本就不用治疗。建议注意性生活以及月经期的卫生，并且每年都做一次妇科体检，同时做宫颈癌的筛查。"

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