中日友好医院
神经外科
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脑支架对于部分疾病的治疗存在益处，但任何手术均具有一定的风险。放置脑支架可能会引发患者出血、偏瘫、梗塞的风险，在术后患者可能需要终身服用抗凝药。
但对于患者而言，放置脑支架获益颇多。部分疾病通过放置脑支架治疗，患者可获得较为满意的效果。如放置颈动脉支架，可以避免患者行传统的颈动脉剥脱术，但支架不一定比剥脱术治疗效果好，存在各自的适应症，各有利弊。放置脑支架属于微创的治疗方式，同样可以起到立竿见影的效果，且手术难度较小，对医生与患者均属于较好的选择。
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"支架可以治疗很多种疾病，最常见的是血管疾病在血管疾病中，放支架最多的是冠心病。以冠心病放置支架为例，在放置支架的过程中，手术过程肯定存在一定的风险，比如造影剂过敏、造影剂肾病等，穿刺的血管可能会出现动静脉瘘以及气栓、血栓等情况，同时应用抗凝、抗血小板的药物，也会增加出血的风险。其次，在放置支架的过程中有冠脉突然破裂穿孔的情况，还有一些其他并发症比如心律失常等。不过这些风险都是发生率很低的患者，患者可以不必过度焦虑这些潜在的风险。目前来说冠状动脉支架植入应用的还是比较广泛的，建议患者如果有严重冠心病的话，需要行支架植入时，可以放心植入。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/01/30收听(50694)
"不管是什么位置的支架它的副作用有这么几个，所谓的副作用也就是说相应的这种可能不良反应：一、支架放完之后是不能取的，现在目前可以降解的支架都还没有真正的应用于临床，所以有可能在支架存在的时候会即性形成血栓。而且持续对血管的刺激，也会反过来刺激血管，容易导致血管的内膜增生。这个是支架后来慢慢远期狭窄的最主要的原因，即性可能支架会形成血栓，远期支架内膜增生，血管支架里面有严重的狭窄，甚至闭塞。二、放完支架之后大多数情况根据支架远端流出道的情况，要建议病人吃阿司匹林，甚至吃抗凝药。这些药物要长期吃，但是吃这些药就容易增加出血的风险，所以这个也是支架相应的一个问题。三、如果支架比如在小腿，血流本身很慢，整个动脉之间又很细，所以支架再堵的几率也比较高。四、支架如果在膝盖这个位置，或者关节大腿根这个位置，经常弯会增加金属疲劳，导致支架断裂的可能性会增加。五、还有目前绝大多数的外周动脉的支架对于核磁是没有影响的，是可以做3.0特斯拉以下的核磁的，所以这一点要跟大家说清楚。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/09/19收听(64352)
脑血管支架植入风险较高，其手术分级最高级是四级，颅外支架局麻就可以完成。如果是颅内，大脑中基底... 李军│山西医科大学第一医院 2023/06/20播放(92824)
脑血管支架植入风险较高，其手术分级最高级是四级，颅外支架局麻就可以完成。如果是颅内，大脑中基底...
李军│山西医科大学第一医院
2023/06/20播放(92824)
对于冠心病的患者而言，放完支架之后还是有一定的风险存在，具体如下：第一、支架本身的风险，放完冠脉支架之后只是解决了冠脉的一个固定狭窄，但是作为解决固定狭窄办法的支架，本身还有可能再次狭窄，以及支架内血栓形成等风险，为了有效的预防或者是提早发现这种风险，建议患者在放完支架半年到一年之内再次行冠脉造影术检查。第二、药物相关的风险，放完支架之后，为了预防支架内再狭窄等不良事件的发生，可能需要服用大量的抗血小板药物，最常用的比如阿司匹林、替格瑞洛等，由于阿司匹林有损害胃肠道黏膜的副作用，导致有些病人发生了消化道出血，还有的病人发生了皮下出血等等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/10/28收听(66562)
心脏支架的风险应该比较少，因为这个技术在临床上比较成熟。另外心脏支架的风险取决于个体，部分病人... 张妮│北京医院 2023/04/12播放(26650)
心脏支架的风险应该比较少，因为这个技术在临床上比较成熟。另外心脏支架的风险取决于个体，部分病人...
张妮│北京医院
2023/04/12播放(26650)
"脑支架应用于脑血管疾病的患者，尤其在脑栓塞急性期需要使用脑支架术治疗。术后护理需要注意，在24小时之内要保持绝对的卧床休息，给予吸氧、导尿等。平时要注意吃流质或者半流质饮食，防止出现便秘等情况，应保持情绪的稳定，避免有大喜大悲或者生气等情况发生，避免刺激脑血管的痉挛或者一过性的明显扩张。到后期的时候可以适当慢慢增加运动量，慢慢活动，以适应站立或者行走的状态。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/12收听(18956)
脑部支架的价格要根据情况进行判断，因为不同动脉使用的支架都是不同的，而不同支架也预示着不同的价格。一般在临床当中椎动脉支架相对是最便宜的，大约2-3万元即可，这个是国产支架，都能够应用的不错。然后再就是颈动脉支架，大约会在4-5万元左右，但是有的情况下国产支架也比较便宜。而如果是大脑中动脉支架，或者是应用的是基底动脉支架，必须要进行国外进口的支架，大约需要6万元左右，所以相对比较贵，但是对于患者的病情来讲比较好用，所以一定要根据情况进行判断支架价格。
高亦深│威海市中心医院
2023/07/18收听(31228)
"进行脑穿刺可能会引发感染或者大出血的风险，因为这种治疗主要是通过颅脑部位局部穿刺降低颅内压，从而缓解临床上的一系列症状。但是如果患者本身患有感染性疾病，或者长期患有糖尿病等其他疾病，在穿刺之后会导致颅内出血，脑室逐渐扩大，也会产生脑室系统灌注。如果存在手术室消毒不彻底的情况，就会出现感染，会引起脑部出现突然性的炎症反应，不仅会引起中枢性的高热，同样也会影响到生命安全。除此之外，这种手术有一定的风险，进行穿刺之后很可能会因为触碰到动脉血管，从而引起出血。如果患者本身患有动脉瘤，会引起动脉瘤破裂，也会导致大出血。"
余芬│武汉市第三医院
2023/03/16收听(36214)
心脏支架手术虽然是创伤比较小的手术操作，但是由于它直接在心脏和大血管里面进行操作，一旦发生并发... 彭昱东│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/26播放(52926)
心脏支架手术虽然是创伤比较小的手术操作，但是由于它直接在心脏和大血管里面进行操作，一旦发生并发...
彭昱东│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/26播放(52926)
"脑梗塞来讲很多人都会去做支架，但是支架还有好处也有风险。好处就是可以在一定的时间之内改善颅内血液的供应情况，来减少后期脑梗进一步发生风险，这个是相对好处。但是风险也同样存在，1、支架内急性血栓的形成风险，在术中当时就会发生的或者在术后的1-2天内发生，也可能会加重患者出现大面积脑梗塞的概率。2、需要长期的口服抗凝类的药物，而抗凝类的药物很容易诱发出血、胃溃疡等情况的产生，有时对患者的整体病程也是不利的。3、患者做完支架之后后续的相关检查，也一定要在医师指导下进行，包括支架内部不可以做头部核磁等，所以有好处也有风险，一定要慎重去对待。"
2023/07/21收听(28776)
脑梗塞支架手术风险主要有两大块，出血风险和缺血风险，具体如下：1、出血风险在于支... 王向阳│山西白求恩医院 2023/06/18播放(61048)
脑梗塞支架手术风险主要有两大块，出血风险和缺血风险，具体如下：
1、出血风险在于支...
王向阳│山西白求恩医院
2023/06/18播放(61048)
"胃癌幽门梗阻放支架是有一定风险的，由于胃癌肿瘤含有丰富的血管，所以如果放支架就有可能会使胃癌肿瘤血管破裂，从而造成出血。如果是少量的出血，一般是不会对人体造成比较大的危险，通过输一些止血药物，大多数是可以止血的。但是也有个别的病人放支架后会出现肿瘤大出血，甚至会出现低血容量性休克，从而夺取病人的生命。如果病人的年龄比较大、心肺功能比较差，在放支架的过程中，也有可能会引起呼吸、心跳的骤停。还有的放支架后会引起腹部的不适或者疼痛。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/09/24收听(58424)
"颈动脉狭窄支架风险包括以下几方面：1、在支架安放以及安放后可能会存在斑块，以及斑块周围的血栓脱落而造成脑梗塞，轻者偏瘫失语，严重者可能会导致昏迷，甚至危及生命；2、颈动脉支架术后最常见的并发症就是支架内血栓形成以及支架再狭窄，如果出现此类情况，需要二次开刀手术进行；3、颈动脉支架术后可能会存在着支架断裂以及支架移位等情况，但是发生率相对较低；4、颈动脉支架在术中及术后可能会诱发冠心病的产生，因此对于术前有冠心病的患者，一定要进行评估手术风险，很多颈动脉支架在术中可能会导致急性心梗的发生。最后颈动脉支架术后一定要给予抗血小板治疗，避免支架再狭窄以及血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/28收听(59716)
下肢深静脉血栓疾病，主要是静脉里面的血液变成血块堵塞血管了，不需要植入支架，要做手术，主要是清... 王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/14播放(95086)
下肢深静脉血栓疾病，主要是静脉里面的血液变成血块堵塞血管了，不需要植入支架，要做手术，主要是清...
王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/14播放(95086)
心脏支架是用来解决冠脉内的严重狭窄，撑起来之后保证冠脉的血流通畅。植入支架的副作用其实通常不叫副作用，而是可能会出现的问题，植入支架以后的问题如下：1、动脉硬化的过程可能会继续进展，支架部位可能又有动脉硬化发生造成再狭窄，这种情况下要通过改善生活方式来控制危险因素，延缓动脉硬化的进展。2、一些人植入支架之后局部由于组织的压迫，所以带来了修复的过程，会出现纤维组织增生，出现支架内的再狭窄，目前药物支架再狭窄的比例相对比较低。3、可能会出现支架部位的血栓形成，这个问题是比较严重的，目前植入支架之后必须给予双联抗血小板治疗来预防支架内血栓形成，所以植入支架之后必须根据医嘱进行药物治疗，而不能擅自停药。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/04收听(26580)
食道支架的副作用，一个是食管气管瘘就是黏膜破损，一个是移位，一个是脱落，安置是不完全还有支架有... 王薇│北京医院 2023/03/21播放(25104)
食道支架的副作用，一个是食管气管瘘就是黏膜破损，一个是移位，一个是脱落，安置是不完全还有支架有...
王薇│北京医院
2023/03/21播放(25104)
"做脑支架存活的时间一定要根据情况进行判断，有的情况如果病情属于慢诊，比如脑血管的狭窄、轻微的脑梗塞，这样的情况下进行支架植入治疗是非常常规的治疗手段。往往治疗完毕之后患者会有很好的临床效果，有的甚至不影响日常的寿命，在临床中是绝大多数的情况。当然有的情况下如果患者属于急症，并且病情非常的严重，进行支架手术治疗后，相应的病情并没有明显的好转甚至恶化，合并其他的并发症发生，这样有可能就存活不了太长的时间。主要就是要看患者的病情变化，并没有确定的说法，而且在临床中更加倾向治疗后患者的病情慢慢的改善，这个是在临床中绝大多数的情况。所以一定要及时的明确病情的变化趋势，及时的和当地的医生沟通，这样才是非常正确的。"
2023/03/07收听(50454)
"一般来说，植入脑血管支架以后要严格的戒烟、戒酒、多喝水、保暖，患者朋友们在做脑部支架以后一定要严格的低盐、低脂饮食，严格控制好自己的血压、血糖、血脂，可以适当的口服阿司匹林肠溶片，每日一次0.1g；阿托伐他汀钙片，每日大概服一次20mg；氯吡格雷，每日一次75mg。抗血小板聚集调整以及血小板稳定以后，维持患者的血管畅通，患者进行支架治疗以后，不影响正常的生活，如果护理得当，也会完全不影响患者自身寿命。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/11/27收听(82662)
脑部支架手术的费用问题一定要根据实际情况进行判断，一般支架手术的费用大概波动在3-8万元左右，因为支架植入的不同、数量不同都可能会造成不同的手术费用。相对简单的颈动脉支架大约花费5万元左右，如果对于椎动脉开口处的支架，大约花费在3万元左右，如果是基底动脉的支架相对比较复杂，要求比较高，大约花费是在8万元左右。所以一定要根据实际进行判断，而且有时支架需要放置2个或者多个，还有的需要弹簧圈辅助，手术价格则会更高。一定要明确自身究竟哪个地方支架，需要放置几个支架，才能够有更加准确的答案。
2023/12/04收听(70138)
部分患者做脑支架后可以长期存活，因为脑支架实际上是脑动脉的支架植入。对于脑动脉狭窄的患者，除进... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(67112)
部分患者做脑支架后可以长期存活，因为脑支架实际上是脑动脉的支架植入。对于脑动脉狭窄的患者，除进...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/09播放(67112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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