中国中医科学院西苑医院
风湿病科
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痛风性关节炎,急性期和缓解期的治疗手段完全不同。痛风性关节炎在急性期,主要表现为关节红肿疼痛,治疗目的就是迅速缓解关节症状,吃非甾体抗炎药药物缓解炎症,让患者尽快恢复关节功能、疼痛消失。
中药治疗主要是清热利湿解毒的办法,让患者关节肿痛迅速消失、关节功能得到缓解。缓解期,痛风性关节炎没有症状的时候要积极进行降尿酸治疗,尿酸不控制随时都会再次发病,痛风降尿酸治疗的关键时期还是在缓解期。
关节症状缓解之后2周以上,要考虑给病人用降尿酸的药物把尿酸控制在达标水平,就是360μmol/L的水平。中药治疗主要是应用活血补肾的办法,通过调整体内的代谢水平让患者尿酸值能够稳定在正常范围之内,可以有效的预防痛风再次发作。
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痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,最常见的临床表现包括痛风关节炎、痛风性肾病。另外,长期血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成不良影响。缓解痛风最快的方法是什么?急性发作的痛风关节炎往往会出现突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛,这时应嘱咐患者抬高患肢、局部冷敷、局部外用扶他林乳剂、口服消炎止痛药,在消炎止疼药的种类上首选非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸等等。如果这类药物出现胃肠道不适,或者止痛效果不佳,可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。
张学武│北京大学人民医院
2023/12/28收听(51850)
缓解痛风最快的方法如下:1、生活方式上进行干预,尽量吃低嘌呤食物,大量饮水,让尿酸从... 施春花│江西省人民医院 2023/10/20播放(86934)
缓解痛风最快的方法如下:1、生活方式上进行干预,尽量吃低嘌呤食物,大量饮水,让尿酸从...
施春花│江西省人民医院
2023/10/20播放(86934)
"缓解痛风最快的办法就是服用止疼药物,常用的止痛药物包括非甾体类抗炎药物、秋水仙碱和糖皮质激素。其中非甾体类抗炎药物,它是在发病后的48小时内服用,而且需要按说明书足量使用,才能够更快的缓解痛风关节炎的症状。秋水仙碱一般是在发病后12-24小时内服用,缓解关节疼痛的症状会更好,如果超过了36小时,效果就很不明显。如果应用非甾体类抗炎药和秋水仙碱效果都不好,可以改用小剂量的糖皮质激素,在病情缓解后需要将激素快速的减量。痛风除了在急性期应用止痛药物外,最好的方法是平时控制好血尿酸的水平,避免痛风关节炎反复发作。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/11/06收听(24094)
痛风患者在急性关节炎发作期的时候,主要是应用抗炎药物来缓解疼痛、快速消肿以及消炎、退热治疗。通常可以根据患者的年龄和并发症情况,选择秋水仙碱或者非甾体抗炎药,比如依托考昔片或者塞来昔布等,也可以选用小剂量糖皮质激素来治疗。通常对于老年人,秋水仙碱或者非甾体抗炎药不良反应较大,尤其是对于伴有胃肠道功能紊乱和肾功能衰竭的患者,可能需要选用激素治疗。针对大关节受累可以关节腔内注射糖皮质激素,都能起到快速消肿和镇痛的作用。急性期一定要注意休息和抬高患肢,避免活动、避免各种感染,节制饮食。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/03/23收听(41168)
"痛风在急性痛风性关节炎的时候,治疗的目标是立即采取药物、非药物的治疗方法,尽快终止痛风的发作。非药物治疗包括抬高疼痛的患肢,用冰袋冷敷受累的疼痛部位,避免受累关节的剧烈运动和外伤,但是鼓励疼痛的关节适度活动。如果疼痛非常明显,还可以给予一些非甾体类抗炎药,比如吲哚美辛、美洛昔康等等,还可以外涂扶他林之类的,也可以一定程度上缓解患者疼痛的症状,也可以选择秋水仙碱,对止疼有很明显的效果。但是秋水仙碱是绝对不能静脉应用的,因为会出现死亡率比较高。另外还可以选择一些糖皮质激素,也可以缓解疼痛。"
高岩│中日友好医院
2023/02/16收听(90348)
"痛风急性发作症状较轻的患者,可以选择外用药物,如扶他林软膏、青鹏软膏,局部涂抹控制病情,症状较明显、肿痛较严重的患者,可以选择联合口服药物,进行病情的控制,比如非甾体类抗炎药塞来昔布、依托考昔等,也可以选择秋水仙碱片,通常在服用药物24小时左右,疼痛会有明显的缓解。如果上述药物患者不能耐受或缓解疼痛不明显,可以选择糖皮质激素肌肉注射,患者同时也可以联合具有清热、解毒、消肿的中成药或中草药来控制病情。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/02/05收听(59296)
痛风是因为尿酸在体内蓄积过多而导致的,一般在痛风的早期,也就是关节疼痛比较厉害的时候,应当以快速缓解疼痛治疗为主,可以选择的药物有秋水仙碱和非甾体类的药物,常用的非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等。如果对药物有用药禁忌,或对药物的不良反应无法耐受,也可以选择使用激素类的药物来进行治疗。在药物治疗的同时,还要严格的控制饮食,比如不要喝酒,不要吃海鲜,不喝肉汤,不吃动物内脏,不吃含嘌呤过高的肉类等,还要注意适当的多饮水,比如保证每天的小便量在2000ml左右,以达到促进尿酸排泄的目的。在痛风症状得到缓解后需要积极的降尿酸治疗,可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸,根据尿酸增高的类型选择合适的药物进行治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/21收听(59182)
痛风一般指的急性关节炎,在这种时候主要消炎消肿,让患者迅速缓解关节的症状,西医治疗主要用非甾体... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/08/04播放(86096)
痛风一般指的急性关节炎,在这种时候主要消炎消肿,让患者迅速缓解关节的症状,西医治疗主要用非甾体...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/08/04播放(86096)
痛风缓解需要综合手段,要限制高嘌呤食物的摄入,高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、酒类,除了红酒之外... 穆荣│北京大学第三医院 2023/04/23播放(99532)
痛风缓解需要综合手段,要限制高嘌呤食物的摄入,高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、酒类,除了红酒之外...
穆荣│北京大学第三医院
2023/04/23播放(99532)
痛风患者如果出现急性痛风性关节炎发作,最好找专业医生就诊,会根据患者不同情况选择不同药物。一般... 袁放│浙江医院 2023/04/26播放(59320)
痛风患者如果出现急性痛风性关节炎发作,最好找专业医生就诊,会根据患者不同情况选择不同药物。一般...
袁放│浙江医院
2023/04/26播放(59320)
"快速缓解痛风疼痛的方法以中西结合治疗为主,中医方面在辨证论治的基础上采用中医外治法的针灸、刺络放血、拔罐、穴位注射以起到舒经通络、活血化瘀、清热利湿的作用,可以快速的缓解疼痛症状。另外,配合非甾体的消炎药,比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康等可以快速的消炎止痛,缓解症状。可以配合口服秋水仙碱以缓解炎症反应,减轻疼痛的症状,也可以口服非布司他、苯溴马隆降低血尿酸,从而综合治疗来快速缓解疼痛。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2023/05/06收听(17192)
"快速缓解痛风疼痛,首先对于急性通风性关节炎,有一个治疗目标,如果在发作期,立即采用药物加非药物治疗,尽快终止疼痛发作,而且要尽早开始收缩压评估,并且控制痛风可能的伴发疾病,比如像糖尿病、高血压、血脂紊乱和心血管疾病等。对于快速缓解痛风疼痛的方法是药物治疗和非药物治疗。非药物治疗其中包括抬高患肢、冰袋等冷敷受累的关节,避免受累关节的创伤及剧烈活动,要卧床休息,但是应该鼓励受累关节的适度活动。第二个,药物治疗,首先用非甾体类的抗炎药,急性痛风性关节炎最常用的一线药物,因为疗效好、安全性好,常用的是吲哚美辛,比如也可以用美洛昔康。还有在痛风急性发作时,可以用秋水仙碱。秋水仙碱也是治疗急性痛风性关节炎的一线药物,对控制炎症镇痛有特效。如果秋水仙碱和非甾体类抗炎药效果不好,不能耐受,难治性的痛风性患者,可以用糖皮质激素,一个是可以口服,也可以是对单关节的痛风性关节炎可以在关节腔内注射,效果也比较好。还可以用像白介素受体的阻断剂,在未来白介素受体阻断剂可有望成为非甾体类抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素禁忌时的替代药物。还有治疗痛风性关节炎急性发作的其他药物,比如在发作完全不能缓解疼痛特别严重的病人,可以用阿片类的镇痛药辅助镇痛。还有为了避免血尿酸波动,原来用着别嘌呤醇的药时可以继续应用,如果发作前没有应用,暂时就不要应用了。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/08/23收听(60812)
痛风指血液中尿酸过多,尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织,引起痛风结节。痛风所致的脚痛属于急性痛... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/29播放(96462)
痛风指血液中尿酸过多,尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织,引起痛风结节。痛风所致的脚痛属于急性痛...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/29播放(96462)
痛风脚痛的缓解方法如下:1、痛风急性发作时,脚趾会出现疼痛、肿胀,影响走路,此时... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(58314)
痛风脚痛的缓解方法如下:
1、痛风急性发作时,脚趾会出现疼痛、肿胀,影响走路,此时...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(58314)
"痛风患者出现脚痛,主要是痛风性关节炎的发作。在治疗和缓解疼痛的过程中,建议绝对卧床休息,抬高患肢,避免负重。建议迅速给予秋水仙碱或者是非甾体抗炎药物单用或联合应用,越早用药疗效越好,常用的一线药物为秋水仙碱,目前不建议负荷给药的方法。因不良反应会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,建议常规用量给予抗炎止痛。非甾体抗炎药物建议饭后服用,防止出现胃肠道不良反应。如果秋水仙碱和非甾体抗炎药效果不佳或不能耐受时,可应用糖皮质激素短疗程的治疗。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2023/10/29收听(85228)
缓解痛风的特效药物有这几类:第一、缓解痛风急性发作的药物,常用的包括非甾体类抗炎药物、秋水仙碱以及糖皮质激素,它能够迅速的减轻痛风患者急性关节炎发作期间的症状。其中非甾体类抗炎药物以及秋水仙碱最为常用,一般在发作后24小时内服药效果最好。第二、降尿酸药物,这类药物一般是在痛风关节炎发作间歇期使用,它能够控制血尿酸水平,减少痛风关节炎的发作。这类药物目前最常用的是别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆,患者可以选择其中的一种服用。另外,在服药过程中,患者需要定期到医院监测血尿酸水平,及时调整药物用量,观察是否出现药物不良反应。治疗痛风是一个长期过程,并没有非常有效的办法根治,但是长期规范化治疗可以达到临床治愈。
2023/10/05收听(42682)
"如何缓解痛风包括2个方面:1、急性痛风发作时,缓解痛风的症状主要是应用非甾体类消炎药物,如秋水仙碱或者糖皮质激素,根据患者的情况不同,选择不同的止痛药物,可选2种或者2种以上联合应用。2、缓解痛风反复发作或者治愈痛风,最根本的是应用降尿酸药物,使血尿酸长期控制在正常范围内,最好把血尿酸控制在360umol\/L内。降尿酸的常用药物包括苯溴马隆、别嘌醇以及非布司他。尤其是在我国应用的非布司他,具有非常小的肝、肾副作用以及较好的降尿酸效果,被越来越广泛的应用。总之,缓解痛风反复发作,应该去风湿科接受系统检查以及正规治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/08/28收听(87158)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/09播放(36595)
2023/06/09播放(36595)
"尿酸高、痛风的患者应遵医嘱适量服用排尿酸药物,如苯溴马隆、丙磺舒,能够增加尿量,从而增加尿酸排泄,降低尿酸水平,仅适合肾功能良好者。对尿酸高引起的关节疼痛患者,可以适当服用布洛芬缓释片,具有镇痛、消炎的作用,饮食也尤其关键,控制总热量,限制饮酒,特别是啤酒,高嘌呤食物也不要吃,如动物的内脏、海鲜,每天要大量饮水,要超过2000毫升以上,加速排尿,增加尿酸的排泄,以上治疗都可以使痛风症状得到缓解。由于高尿酸会引起代谢综合证的发作,应该积极行降压、降脂、减重等综合性治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/24收听(75528)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现包括急性及慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外,长期血尿酸增高,会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。急性痛风关节炎是痛风最常见的临床表现,常常表现为突发某些下肢大关节红、肿、热、痛。一旦出现上述症状,应该嘱咐患者抬高患肢,局部冷敷,外用扶他林乳剂,疼痛明显的患者应该给予消炎消肿止痛药物。最常用的包括非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸等等。如果口服非甾体抗炎药效果不好或者有副作用,比如胃肠道反应等,可以短时间内给予口服糖皮质激素或秋水仙碱治疗。
2023/06/28收听(99962)
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