中日友好医院
心脏内科
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如果上班一天脚踝出现浮肿，与上班时长期保持坐位或者站位有关。人体的下肢静脉壁较薄，而下肢静脉的回流需要克服重力，因此需要提供动力，动力来源主要是下肢肌肉的收缩。如果患者长期保持坐位或站位，血液聚集到下肢的静脉，导致下肢静脉的压力升高，迫使水分渗出到血管外，因此导致患者出现脚踝的水肿。
所以患者在工作时，需要起身进行活动，在坐位时也要活动下肢，并且需要进行踝关节的屈伸动作，有助于促进血液回流。因此当患者出现脚踝水肿时，首先需要活动下肢，其次可以抬高患肢，促进静脉回流，从而减轻水肿的发生。
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"脚踝出现浮肿，是比较多见的，一般形成的原因也非常多。比如有外界的原因，包括有内在的，有可能与长久的站立有一定关系。再有内在的原因可能是心脏的疾病，包括肾脏的疾病，都有可能造成脚踝浮肿，有可能是过敏的因素导致的。需要具体结合临床的诊断，如果经常出现脚踝部有浮肿，一定要及时到医院里面做相关的检查，根据不同的症状再去合理地用药治疗。脚踝也有可能是痛风造成的，需要积极的检查明确病情。其次最重要的是要检查做尿常规、血常规、肾功能的检查，这点是不容忽视的，所以要及时的就医。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/11/12收听(94568)
"在临床当中很多患病的人群会说最近脚踝浮肿，这和骨科相关吗，是不是骨科的疾病引起。其实从临床角度来分析，能够引起脚踝浮肿的疾病种类有非常多，比如骨科局部的无菌性炎症、滑膜炎或者是骨关节炎，会在疾病的急性期造成脚踝浮肿。另外，如果脚踝出现扭伤之后，也会造成局部的肿胀，这都是骨科常见的病因。除去骨科常见的病因之外，还有其他科室的疾病也可能会诱发脚踝的浮肿，比如心脏疾病，像心衰，如果出现心衰之后，可能会出现脚踝和小腿的浮肿，这些浮肿都是凹陷性的水肿；肾脏问题，比如肾脏会出现蛋白尿，同样也会引起脚踝浮肿。除去内科问题之外，还有血管问题，比如下肢静脉血栓或者动脉狭窄、静脉曲张，也可能会造成脚踝浮肿。因此，在门诊如果碰到脚踝浮肿的患者，医生要想的多些，尽量排除和骨科不相关的疾病，这样才能让患者得到最大的收益，避免因为误诊和漏诊造成的危害。"
李晔│北京协和医院
2023/02/20收听(19942)
"脚踝浮肿，首先要看是单侧的浮肿，还是双侧可凹性浮肿。如果是单侧红肿热痛的浮肿，考虑痛风或外伤等可能性大，需要完善肾功能或者平片来进行检查。如果是双侧的脚踝凹陷性的水肿，并且伴有尿中泡沫增多，晨起眼睑水肿等情况，则需要去正规医院肾内科就诊，进一步完善尿常规、肝肾功能等检查，以排除肾炎以及肾脏病。另外，如果双侧的脚踝水肿伴有胸闷、气喘、夜间不能平卧等情况，则需要完善心脏彩超的检查，排除心衰还有甲状腺功能减退，这些疾病也可以引起下肢的水肿。具体是哪种水肿，原因是什么，建议听取接诊医师安排，完善检查，诊断明确再进行治疗。"
张静静│聊城市第二人民医院
2023/05/11收听(336)
"脚踝浮肿常见以下几种原因：第一、脚踝关节扭伤：在下台阶时发生脚踝关节扭伤，可以导致脚踝关节浮肿，并伴有疼痛和脚踝关节活动受限，病人很难继续负重行走和运动。第二、下肢血管病变：如静脉曲张、深静脉血栓形成，均可导致脚踝关节局部浮肿，主要是由于静脉回流障碍，使周围软组织间隙压力升高，病人会有明显的脚踝关节活动受限，同时会有下肢酸胀感，通过彩超检查可以确认血管内病变。脚踝关节出现浮肿，应早期诊断、早期治疗。同时也应该排除心脏功能不全，避免延误诊断、延误治疗，才能使临床症状得到彻底缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/02收听(58258)
脚踝浮肿，首先考虑是否有脚踝处的外伤。其次，久坐、久站下肢血液循环不好，也会出现脚踝部浮肿的情况。另外，很多孕妇到了后期，也会出现脚踝部不同程度的浮肿。如果是软组织挫伤出现的脚踝部红肿的情况，建议在24小时内进行冰敷，能够有效的缓解肿胀和疼痛，24小时之后可以进行热敷。如果是由于腿部长期受压出现的血液循环不畅，建议休息一段时间，休息的时候将双下肢抬高，也有利于浮肿的消退。孕妇的浮肿如果症状比较轻，也不需要特殊的治疗，生产之后浮肿会慢慢的消退。如果脚踝浮肿的特别严重，则需要去医院进行检查，排除是否有血栓以及肝脏、心脏、肾脏等器官的疾病。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/03收听(68858)
脚踝浮肿在临床是非常常见的症状，但很多人认为脚踝浮肿就是脚的问题，这是一个误区。脚踝是身体的晴... 宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/01/11播放(78612)
脚踝浮肿在临床是非常常见的症状，但很多人认为脚踝浮肿就是脚的问题，这是一个误区。脚踝是身体的晴...
宋斌│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/01/11播放(78612)
脚踝部出现浮肿的原因需要根据实际情况来进行判断，可根据是一只脚踝部出现浮肿，还是两只脚踝部出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/26播放(46976)
脚踝部出现浮肿的原因需要根据实际情况来进行判断，可根据是一只脚踝部出现浮肿，还是两只脚踝部出现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/26播放(46976)
脚踝浮肿有两种情况，一种是内科情况，一种是骨科情况。内科情况常见于心功能不好，既往有高血压病的... 徐逸生│广东省中医院 2023/04/10播放(58086)
脚踝浮肿有两种情况，一种是内科情况，一种是骨科情况。内科情况常见于心功能不好，既往有高血压病的...
徐逸生│广东省中医院
2023/04/10播放(58086)
"导致脚踝浮肿的原因是有很多的，比较常见的原因有如下几种：第一类，由于损伤而导致的脚踝浮肿，常见于踝关节的骨折，骨折之后在急性期的时候会明显的浮肿。在恢复期也会明显的浮肿，只有当踝关节功能完全恢复正常，行走正常之后浮肿才能消退。第二类，静脉瓣功能异常或者静脉回流异常导致的，下肢的静脉瓣功能异常或者下肢深静脉回流异常都可以导致脚踝浮肿。第三类，各种关节炎导致的，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风病等疾病都可以导致脚踝浮肿。第四类，由于全身性疾病，比如糖尿病、高血压等情况导致的脚踝浮肿。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/11/03收听(77284)
"脚踝出现浮肿，可以见于下列原因：第一、有下肢表浅静脉曲张的病史，随着病情的演变，会形成血栓性静脉炎，病人在劳累、负重之后，也会导致局部症状的加重，主要表现为足靴区的水肿，甚至随着病情的发展，还会出现色素沉着，甚至局部形成溃疡、皮肤坏死，早期应该积极的治疗，必要时还需要进一步选择手术。第二、泌尿系统疾病，主要见于肾功能不全的患者，出现肌酐、尿素氮的异常，以及出现水钠代谢紊乱，水钠潴留也会表现为水肿，最常发生于肢体远端的部位，病人也会出现血压增高以及蛋白尿的表现。第三、右心衰竭的病人，右心功能不全会出现体循环淤血，常见的症状是下肢浮肿，以脚踝为多见，及时的给予利尿治疗，病人的症状能够逐渐好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/06收听(98710)
"双脚浮肿主要见于以下因素：1、外伤，检查双下肢尤其是双足是否有外伤，在新发生的外伤都会有组织液回流障碍或者局部炎症性红肿的问题，可能会导致双足部肿胀；2、双下肢持续受压，双下肢静脉回流不畅导致的肿胀。检查患者，是否是长时间站立，长时间坐位；3、双下肢深静脉血栓形成，对于长期卧床的患者，运动功能障碍，导致患者下肢静脉回流速度慢，长时间会形成静脉血栓，可能会加剧肿胀；4、肾病、肾脏功能障碍患者，排钠排钾受损，也会出现肿胀症状；5、各种原因导致的低蛋白血症，不管是因为摄入蛋白过少，还是肝脏受损所致的血液中蛋白含量低，也会有肿胀症状；6、心衰引起体循环淤血，出现下肢浮肿。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/06/04收听(57852)
女性脚踝浮肿，通常由以下原因导致：1、生理性原因：长期站立或者坐立，导致下肢循环... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/25播放(43892)
女性脚踝浮肿，通常由以下原因导致：
1、生理性原因：长期站立或者坐立，导致下肢循环...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/25播放(43892)
患者脚踝、脚面出现浮肿的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、踝关节损伤：比如踝... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/09播放(89664)
患者脚踝、脚面出现浮肿的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、踝关节损伤：比如踝...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/09播放(89664)
"小腿和脚踝浮肿的原因如下，若两个小腿和脚踝都出现浮肿，此时应该是全身系统原因引起，比如心功能不全，由于心脏射血分数降低，周围血管静脉血液出现瘀滞，就会出现两个小腿和脚出现浮肿。如果是肾功能不全导致钠水潴留，并且会出现蛋白尿，导致人体出现低蛋白血症，这时也会引起小腿和脚出现浮肿。此外，肝功能不全导致低蛋白血症，人体胶体渗透压下降，血液就会渗透到皮下组织，引起小腿和脚踝浮肿。再就是单侧小腿和脚踝浮肿，比如下肢深静脉血栓影响静脉血液回流，就会出现该现象。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/02/02收听(61170)
临床上很多疾病都可以出现水肿，其原因主要有以下几个方面：1、血浆胶体渗透压降低，如大... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2023/06/13播放(55418)
临床上很多疾病都可以出现水肿，其原因主要有以下几个方面：1、血浆胶体渗透压降低，如大...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2023/06/13播放(55418)
双侧脚踝部出现浮肿的原因如下：1、下肢血液回流不畅：例如老年人常见的动脉粥样硬化... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/28播放(94908)
双侧脚踝部出现浮肿的原因如下：
1、下肢血液回流不畅：例如老年人常见的动脉粥样硬化...
2023/07/28播放(94908)
"老年人脚踝水肿需要考虑慢性肾炎肾病引起的水肿，首先建议患者去肾内科门诊查尿常规，若尿常规提示尿蛋白阳性，此时就要进一步完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超，并积极排查引起继发性生命的相关检查，尿本周蛋白、血清蛋白电泳、免疫全套、风湿全套、狼疮全套、肿瘤标志物、感染八项。若有生活间指征排除禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。得了慢性肾炎肾病就要控制血压，减少蛋白尿，蛋白尿＞1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg，蛋白尿＜1g\/24h，血压控制在130\/80mmHg，并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，并注意其副作用，如干咳、高钾血症、肾功能下降。若出现干咳不能耐受，需停用，若出现高钾血症，需立即停用并降钾治疗，肌酐两个月内升高＞30%，需停用。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/11/01收听(27960)
脚踝部出现浮肿的原因需要区分不同的情况，包括局部原因以及全身原因。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/21播放(48297)
2023/11/21播放(48297)
踝部浮肿常见的原因主要有以下七个方面，其治疗措施因导致浮肿的原因不同而不同，具体如下：...
踝部浮肿常见的原因主要有以下七个方面，其治疗措施因导致浮肿的原因不同而不同，具体如下：
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(48912)
小腿和脚踝浮肿，主要原因是静脉和淋巴管，当然还有一些全身的因素，比如心脏的问题、肝脏的问题，或... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(33309)
小腿和脚踝浮肿，主要原因是静脉和淋巴管，当然还有一些全身的因素，比如心脏的问题、肝脏的问题，或...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(33309)
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