山西中医药大学附属医院
不孕不育科
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人工流产包括手术流产和药物流产,药物流产是近几年来年轻女性非常愿意接受的方法,要求的最佳流产时间是停经7周之内。人工流产是用人工的方法终止妊娠,是避孕失败的补救措施,临床还有很多患者由于胚胎停育,也不得不采取终止妊娠的方法,分两种,手术终止妊娠和药物终止妊娠。手术终止妊娠又分为负压吸引术,就是传统意义上的人工流产,时间要求在停经10周之内,还有月份比较大的钳刮术,要求时间是停经10-14周。
流产除了时间上的把握以外,还要根据月经的时间、月经周期来推算,仅是指月经规律的女性,从末次月经时间算起,如果月经不规律,无法准确推算怀孕时间,就要借助B超来确定。除了时间,还有全身的其他影响,流产手术因素,比方说感染,尤其是生殖器感染,如盆腔炎、阴道炎,全身疾病如心脏病、糖尿病等综合判断,才能决定采取哪一种人流手术最合适。
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进行人工流产的手术最佳时间,大概是怀孕6-7周。孕周过早,如怀孕5周前,B超检查无法看到胎囊的... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/07/03播放(82924)
进行人工流产的手术最佳时间,大概是怀孕6-7周。孕周过早,如怀孕5周前,B超检查无法看到胎囊的...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/07/03播放(82924)
"人工流产,包括手术流产和药物流产。药物流产,适用于妊娠≥49日的宫内妊娠。手术流产,适合妊娠10周以内,要求终止妊娠者,可做负压吸引术。负压吸引术禁忌症,包括生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温在37.5℃以上。如果妊娠周数≥10周,早期妊娠应该采用钳刮术。钳刮术是通过机械或药物方法,使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿以及胎盘。由于此时胎儿较大,骨骼形成,容易造成出血、多宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症。妊娠在12-13周以上的,适合做引产手术。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2023/01/03收听(67526)
做流产手术的最佳时间和手术方式有关,具体如下:1、药流手术:一般49天是药流手术... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(73298)
做流产手术的最佳时间和手术方式有关,具体如下:
1、药流手术:一般49天是药流手术...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(73298)
"在怀孕的12周以内,都是可以做人工流产的,做人工流产的最佳时间是在怀孕的第40-60天之间,这时由于孕囊比较小,也没有成形的胎儿,在流产时扩张宫颈口也不需要很大,所以病人的痛苦也比较小,流产用的时间比较短,不全流产率也比较低,所以最好在上述时间进行做人工流产。如果时间太短,就有可能会出现漏吸或者不全流产的现象;如果是超过60天,有可能是由于怀孕的时间长,有成型的胎儿。在流产时,需要扩张宫口也是比较大的,痛苦也比较严重,容易出现流血多或者不全流产。"
李顺华│莒县中医医院
2023/02/06收听(83488)
一般在孕6周左右做流产最好,孕6周左右是指从末次月经第1天算起,这时孕囊大小一般在1-2cm左右,做手术相对容易,出血少且创伤也相对少一些,不容易出现手术并发症。如果做得过早,孕囊太小容易出现漏吸,而如果做到过晚,孕囊较大会增加手术困难,增加术中出血,甚至增加术后残留的可能。一般孕9-10周内都可以直接做人流,负压吸宫。而孕9-10周以上,孕16周内一般要先给予药流,胚胎排除后再手术清宫;而孕16周只以上终止妊娠,一般要采取孕中期引产,多采用羊膜腔内利凡诺注射。
赵晓东│北京医院
2023/02/12收听(10340)
"女性因为意外怀孕需要做人工流产,做流产最佳时间是宫内孕6-7周的时候。女性怀孕一般是从末次月经算起,当出现了停经史,首先要查尿妊娠试验。如果尿妊娠试验阳性,确定是怀孕,在停经35天以上应该做B超,看看是不是宫内孕。当B超看到宫内的孕囊达到1cm以上,才可以考虑做人工流产。大部分女性停经40-50天左右,宫内的孕囊就可以长到1cm以上,甚至可以达到2cm。这时候就是在宫内孕6-7周这个时间段,选择这个时间做流产,手术时间短,手术相对简单,术后恢复的时间也比较快。所以,在宫内孕6-7周是做流产的最佳时间。如果错过了这个时间段,可选择在门诊做人工流产,最晚不应该超过10周。女性流产以后应该注意多休息,有助于子宫的恢复。如果环境温度适宜可以洗头,但短时间内最好先不要洗澡,流血完全停止以后可以淋浴。患者流产以后来过一次正常的月经,可以看医生做复查。如果一切正常,自己没有不适的感觉和症状,可以恢复性生活,但需要注意避孕措施。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/26收听(70188)
"流产手术分为药物流产和人工流产。药物流产当然是怀孕的时间越短药物流产的效果会越好。建议在5-7周之间做药物流产。如果做人工流产,在怀孕5-8周之间可以做,但是最佳的时间是在怀孕6-7周的时候,因为此时体内的雌性激素已经达到一定的浓度,宫颈在雌激素的作用下会变软,所以手术的时候扩宫会比较容易。另外雌激素的作用下子宫也相对比较敏感,所以术中和术后子宫收缩的会比较好,这样出血的量相对就会减少,所以做人工流产的最佳时期是怀孕6-7周左右。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/30收听(10342)
"女性如果发生意外怀孕的情况,应该尽早的进行终止妊娠的手术,也就是停经时间越短,所选择的手术方式也比较多,对身体的损伤比较小。如果行经时间小于7周,患者年龄偏小,没有长期吸烟史,没有一些其他的药物禁忌症,就可以选择使用药物流产的方式来结束妊娠,药物流产使用方便,价格低廉,并且对身体的损伤较小。如果停经时间在7-10周之间,此时孕囊已经有一定的体积,不适合使用药物流产来结束妊娠,此时可以选择人工流产手术,如果对疼痛比较敏感,还可以在静脉麻醉下进行无痛人工流产手术。如果停经时间超过12周,就应该住院进行中期妊娠的引产手术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/02/14收听(73788)
"如果要做人工流产手术,建议在早孕期,发现宫内怀孕以后直到妊娠十周是做手术比较好的时间。在妊娠早期,通过尿妊娠试纸确认怀孕以后要做超声,检查是否是宫内妊娠。只有在超声排除宫外孕之后才可以做人工流产手术,否则会造成宫外孕的漏诊,引起严重的并发症。手术的上限时间定为妊娠十周,由于人工流产手术是通过负压吸引器的吸头进行胚胎的析出。如果胚胎过大,容易造成漏吸以及吸宫不全,就可能造成持续的宫腔内出血和胚胎残留,因此手术时间在十周以内完全流产的可能性最大。如果是十周以上的妊娠,要先进行药物性的流产,再进行清宫。"
毛滢│北京医院
2023/02/21收听(31546)
"手术流产也就是人流,最好在孕六周左右进行,这时孕囊大小在1-2cm左右,手术比较合适,很少出现残留、漏吸等手术并发症,手术操作也相对容易。如果流产做得过早,孕囊小于1cm,有时会增加漏吸的可能。如果人流做得过晚,孕囊过大,会增加术中出血,增加手术难度,甚至增加术后残留的风险。所以,最好在孕六周左右,孕囊直径1-2cm手术最好。当然在孕9-10周之内,都可以直接做人流,负压吸宫。孕9-10周以上,孕16周之内,要先给予药流,胚胎排出之后再手术清宫。孕16周以上终止妊娠,称为孕中期引产,多选择利凡诺羊膜腔内注射。"
2023/02/16收听(87042)
"如果发生意外怀孕的情况,可以采取人工流产或者药物流产。如果是做药物流产,最佳时间段是在7周以内。如果做人工流产,最佳时间段是在40-60天左右。如果发现意外怀孕,在停经6周左右去医院做B超检查,如果确定是宫腔内妊娠,可以采取人工流产或者药物流产。早孕三个月内适合做人工流产,最佳时间段是在60天之内。随着怀孕时间的延长,做流产时发生残留的几率比较大。不过并不是怀孕时间越短,流产效果越好。如果怀孕时间太短,反而容易造成漏吸。无论人工流产或者药物流产以后,注意观察阴道流血情况。如果发现流产后,流血量比平时月经量多,需要及时去医院做B超复查。流产以后注意保持会阴部卫生,一个月内不能发生性生活,否则容易造成感染。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/22收听(13936)
"流产有药物流产和人工流产。药物流产,在怀孕后看到有孕囊,并且在49天以内,这段时间用药物流产,成功率比较高,不全流产率也比较低,出血量比较少。如果想做人工流产,应该在怀孕40-60天之间,这段时间孕囊比较小,做流产手术的时候,所用的时间也比较短,病人痛苦也最小。如果是低于40天,有可能出现漏吸,或者不全流产。如果超过60天,由于孕囊比较大,流产的时间也比较长,所以病人的痛苦也是比较大,并且也容易出现流血多,或者不全流产。"
2023/10/18收听(54168)
"一般来说,孕6-7周时做人工流产比较合适。这里的孕6-7周,是指从末次月经第1天算起。孕6-7周时孕囊大小一般在1-2公分左右,孕6-7周之前,孕囊较小,容易增加漏吸的可能。而孕6-7周之后,孕囊较大,会增加术中出血,有时增加术后残留的发生。人流一般要求在孕9-10周之内,B超看到宫内孕之后。如果超过孕9-10周,不建议直接做人流,要先给予药流,胚胎排出之后再清宫。如果直接做人流,会增加手术风险,手术创伤,同时增加残留的风险。流产手术后,患者要注意休息,不能剧烈的运动和重体力劳动,不能着凉,增加营养,术后1个月的时间内都应该禁止性生活及盆浴。"
2023/06/02收听(51936)
人工流产手术,如果没有什么意外,一般一刻钟左右就能够完成。但是在有些情况下,比如怀孕的孕周比较... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/20播放(36013)
人工流产手术,如果没有什么意外,一般一刻钟左右就能够完成。但是在有些情况下,比如怀孕的孕周比较...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/20播放(36013)
"不同女性的自身情况可能不同,所以需要进行综合分析以确定是否可以进行药物流产。通常情况下停经7周以内,确定为宫内妊娠,并且年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女可以使用药物流产。药物流产是一种终止早孕失败的补救措施,该措施应用的是药物而不是手术。目前临床上应用的药物主要是米非司酮以及米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素类的类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。两者配伍应用终止早孕,其完全流产率可以达到90%左右,适用于早期妊娠在7周以内的,可进行门诊药物流产。如果孕周已经大于7周,则需要酌情考虑,必要的时候会建议住院流产,通常大于7周的时候会建议进行人工流产。需要注意在进行药物流产之前,要完善一些相关的检查,以除外禁忌症,比如青光眼、哮喘、结肠炎或者异位妊娠等,有以上禁忌症的孕妇是没有办法进行药物流产的。"
程娇影│中日友好医院
2023/02/11收听(62228)
"做药物流产最佳的时间大约在40天,药物流产是指通过吃药的方法终止早期妊娠。药物流产常规限于怀孕49天之内,优点是方法简便,不需要子宫内操作,所以对女性的身体没有创伤性。如果药物流产时间太久,胚胎大了后容易导致药物流产的失败,但是如果时间太短,这个时候B超还不能发现子宫里面怀孕,所以也不能吃药。正常情况下停经40天左右,到医院做阴道B超,就能够发现子宫里面有孕囊的产生,所以这种情况可以吃药。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/05/07收听(91626)
如果平时30天来1次月经,建议在停经45-50天,同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周,最好不要>7周,是做人工流产手术最佳的手术时机。因为宫内妊娠囊过小,容易发生漏吸,宫内妊娠囊过大,术中容易发生子宫收缩不良,导致出血多,也容易发生吸宫不全。如果发生吸宫不全或者漏吸,表现为术后阴道流血时间长,阴道流血多,必要时需要二次清宫治疗。如果不能耐受疼痛,可以选择无痛人工流产手术,无痛人工流产手术术前需要禁食水6-8小时,术前需要排空膀胱。建议在合适的时间尽快去当地公立正规医院做B超等检查,如果没有人工流产手术的禁忌症,医生会在合适的时候安排手术。术后适当休息半个月,禁性生活1个月,术后注意保暖,保持外阴清洁,注意观察术后阴道流血的情况。一般术后阴道会少量间断性的流血3-7天。如果阴道流血量明显多于月经量,或者阴道流血时间长,在7-10天以上,及时B超检查,了解宫腔恢复情况。
董立斌│东莞市黄江医院
2023/07/24收听(75564)
"怀孕做流产一般都在孕6-7周左右,太早了B超不一定能明确显示为宫内孕,就无法做流产;太晚了胚胎太大,做流产创伤也相对大一些。孕6-7周的时候,孕囊大概在1-2厘米左右,这时候做流产漏吸的比较少,操作也相对容易。当然如果错过了孕6-7周,月份大了做流产,同样是可以的,一般在孕9-10周之内,都可以直接做流产。如果孕9-10周以上,一般采取先吃药,待胚胎排出来之后,再手术清宫。"
2023/09/19收听(78216)
"月经较规律的女性,最佳人工流产手术时间是孕10周内。此时易彻底清除胚胎或胎儿,手术创伤小。进行药物流产或者人工流产需注意孕周时间,还需注意是否宫内孕。异位妊娠患者不能通过药物流产或者人工流产终止妊娠,由于异位妊娠危害极大需及时就医,进行相应治疗。目前人工流产及无痛人工流产,最佳手术时间是怀孕10周内。对于平时月经周期较规律女性,孕10周内胚胎相对较小,手术创伤较小。因此,如进行人工流产,建议超声明确为宫内孕后尽早进行,以免因胎儿生长过大无法彻底清除,需采取引产手术,胎儿及胎盘形成会大大增加手术风险及手术创伤。人工流产术后应卧床休息3-5日,术后一月内禁止性生活及盆浴,避免剧烈运动,合理膳食,不宜食用辛辣、刺激性食物,术后1-2周内入院复诊。"
2023/01/18收听(52630)
"流产分很多种方式,不同的停经天数适用不同的流产方式。如果是人工流产,大约在7-10周最佳。如果是药物流产,应该在停经7周以前。如果超过12周甚至是14周,就应该住院进行流产或者引产手术。流产如果选择使用药物,要求孕囊直径比较小,一般小于7周孕囊直径不会大于2cm,可以顺利地通过宫颈和阴道排出。这种方式没有宫腔操作,所以引起感染的几率比较小。如果孕囊直径大于2cm,但是又没有到孕12周左右,最适合使用无痛人流或者普通人工流产来进行。此时吸管能够将宫腔内的妊娠物完整的吸出,可以达到清理宫腔的目的。如果孕囊超过12周大小,排出比较困难,就需要住院进行引产。"
2023/04/16收听(70462)
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