首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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新生儿黄疸部分地区医院目前还在主张应用茵栀黄退黄，中药茵栀黄口服给宝宝退黄有效，但是因为茵栀黄偏寒凉，宝宝用药后腹泻相对较严重。目前北京地区黄疸治疗不太主张应用茵栀黄，但是在其它手段不太容易获得，又不太方便住院的情况下，可以考虑酌情予以应用。茵栀黄有两类用法：
1、水剂，大概10ml一支，1天口服2-3次。如果宝宝腹泻比较严重，可以减为1-2次；如果黄疸比较严重，可能还需要3次/天，要及时注意补充奶量，避免腹泻以后出现脱水、营养不良等问题；
2、粉剂可能需要加水，冲成水剂给宝宝进行服用，和水剂的用法和用量一样。用药3-5天后宝宝腹泻会比较严重，所以要加以注意。
如果寒凉药物用的太久，容易伤及脾胃和消化吸收能力，要予以注意。所以用药3-5天考虑适度停药，待肠胃恢复以后再考虑酌情加以应用。
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"通常情况下，新生儿黄疸不推荐给孩子使用茵栀黄来作为退黄疸的治疗手段。黄疸是由于新生儿体内的胆红素水平过高导致皮肤黄染的疾病，黄疸本身是症状，一定有相应的诱因引起新生儿出现黄疸，比较常见的诱因如感染、溶血或者母乳喂养等，都有可能引起新生儿黄疸。新生儿黄疸的处理有两个方面：一、寻找和确认引起黄疸的诱因，并且做相应的对因治疗，新生儿感染可以采取抗感染治疗，新生儿溶血病可以采用丙球蛋白封闭抗体，避免溶血的发生。如果是母乳性黄疸，除非是停母乳，否则新生儿黄疸就会持续，但是这种黄疸对新生儿影响并不大，并不需要停母乳，只要等待自行消退就可以。二、如果新生儿胆红素过高可能会进入神经系统，导致出现胆红素脑病并发症，黄疸过高的新生儿需要做蓝光照射治疗，帮助尽快退黄，避免发生因为黄疸过高并发症。对于黄疸的治疗主要是针对黄疸本身的退黄处理，最安全、有效的方式只有蓝光照射，而并不推荐使用其它药物。茵栀黄是中成药，确实有疏肝利胆的作用，但是很多新生儿吃完茵栀黄会有腹泻或者哭闹等不良反应，并且也是治标不治本的方式。虽然蓝光也治标不治本，但是蓝光的退黄效果非常确认、迅速、肯定，但茵栀黄就不一定。新生儿黄疸尽量还是寻找诱因后对因治疗，以及做蓝光照射，不太推荐吃口服药。新生儿黄疸应多给新生儿补充水份，促进体内废物的排泄，加快体内的代谢。多晒太阳有利于新生儿黄疸及早退去，但是注意不要让太阳直射眼睛。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/14收听(31818)
"很多新生儿由于和母亲的血型不太相合，会出现溶血的情况。孩子溶血以后，血中的胆红素水平升高，会出现黄疸。孩子得了黄疸以后，除了光疗等疗法以外，吃茵栀黄口服液也是非常常见的治疗手段。茵栀黄口服液的疗程，要根据孩子黄疸的消退情况决定。一般情况，茵栀黄口服液服用的疗程不超过两周为好。但是，如果孩子大便正常，孩子的黄疸消退也比较快，孩子的黄疸消退到正常范围内，也可以停药，不局限于两周。"
司振阳│南京市中医院
2023/03/18收听(71148)
一般给婴儿吃茵栀黄，主要是用于婴儿有黄疸给其退黄用，实际上目前并不是特别推荐给婴儿用茵栀黄来... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/05播放(43412)
一般给婴儿吃茵栀黄，主要是用于婴儿有黄疸给其退黄用，实际上目前并不是特别推荐给婴儿用茵栀黄来...
2023/09/05播放(43412)
茵栀黄属于清热药物，建议婴儿用药最长不超过十天。如果长时间服用，会导致副作用发生，对婴儿健康不利。而且用药剂量要严遵守医生的指导，不可擅自加量。茵栀黄的主...
闫一兵│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/19阅读(4866)
"茵栀黄婴儿最多吃3-5天，不能超过一周。因为茵栀黄是一种中药，长期用可以有副作用，最常见的还是消化道副作用，可能会出现腹泻，这样对孩子不利。一般吃茵栀黄的孩子多半是生理性黄疸延长，主要最常见的是母乳性黄疸，所以要停母乳2-3天，同时吃茵栀黄，一般情况下黄疸都会减退，因为这样的孩子黄疸不会太高。但是有的家长停药一段时间以后又黄了，可以再试用一次，再停2-3天，吃一个周期的茵栀黄，黄疸就会缓解，这就没有问题了，但不要一直坚持着吃，这样不好。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/09收听(22826)
"茵栀黄具有清热解毒、退黄疸、降低谷丙转氨酶的作用，小婴儿有黄疸的时候，需要在医生的指导下谨慎应用，一般用3天会有效果，不建议超过7天，也就是最多吃7天。如果用了3-5天没有效果，或者吃了7天之后黄疸没有完全消退，这个情况下需要到医院去复诊看医生。另外茵栀黄对小孩的脾胃功能是有影响的，有些小孩吃了以后会有恶心、呕吐，甚至会有腹泻。因此有腹泻的宝宝，或者宝宝吃了有恶心、呕吐的情况是不建议应用的，小儿的脾胃功能比较虚弱，吃茵栀黄有的时候会影响宝宝的脾胃功能，出现腹泻的情况。另外对于有蚕豆病家族史的患儿，更要谨慎饮用，以免引起严重的不良反应。茵栀黄一定要在医生的指导下进行应用，根据孩子的病情来决定是否用、用几天，定期复查，遵医嘱用药。 "
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/09收听(38888)
茵栀黄为传统中成药，具有保护肝细胞，促进胆红素排泄的作用，临床应用较广泛。由于茵栀黄口感微苦，... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/08播放(73666)
茵栀黄为传统中成药，具有保护肝细胞，促进胆红素排泄的作用，临床应用较广泛。由于茵栀黄口感微苦，...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/08播放(73666)
"正常新生儿黄疸主要是根据黄疸的原因，如果是生理性黄疸，一般是不需要口服任何药物的。如果是病理性黄疸，常见的最好的治疗方法主要是蓝光照射，因为蓝光照射可以很好地促进皮肤，把非结合胆红素转化为结合胆红素，从而排出体外。新生儿吃茵栀黄是有一定的作用，但是由于新生儿肝脏没有完全发育成熟，茵栀黄属于中成药，可能有一定的疗效，但是通过肝脏代谢对肝脏反而有一定的损伤。目前吃茵栀黄的作用还没有得到进一步的完全证实。新生儿病理性黄疸除了蓝光照射之外也可以口服苯巴比妥，它是一种诱导的酶，能够很好地促进非结合胆红素转化为结合胆红素，从而排出体外。"
郭建超│随州市中心医院
2023/01/11收听(81752)
"如果新生儿患有黄疸，可以应用茵栀黄口服液。因为茵栀黄口服液的主要成分，包括茵陈、栀子、黄芩、金银花等，这些药物具有良好的清利湿热退黄的目的。对于孩子由于溶血性黄疸、胆道闭塞性黄疸以及病毒性肝炎性黄疸，都具有一定的治疗效果。具体来说，新生儿可以每天服用一支茵栀黄口服液，如果孩子出现了大便次数增多，比如一天超过五次，可以适当减少剂量。如果孩子的大便比较干，一整天没有或者二至三天一次，这种情况可以适当加大剂量。但是，一天的剂量不要超过两支。总体来说，茵栀黄口服液相对来说安全性比较好，新生儿大多数可以放心的选用。但是，一定要观察孩子大便的情况，如果有大便次数明显的偏多，要及时的减少剂量。"
2023/02/22收听(45306)
茵栀黄颗粒婴儿一般口服3-5天，属于中成药有一定的退黄作用，在服用后会出现大小便次数增多，从而有一定的排黄作用，但是因为婴儿年龄小黄疸指数的变化较大，所以要每3天左右到医院进行胆红素测定。如果出现胆红素数值增高或者持续不退时要及时给予光疗照射治疗，因为年龄小大脑中枢屏障发育并不完善，黄疸容易黄染至脑组织从而引起发育迟缓，严重者可以导致智力低下，所以一定要到医院进行及时的诊断和治疗。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/04/25收听(49558)
"对于新生儿有黄疸是不太推荐给孩子吃茵栀黄颗粒或者益生菌的，对于茵栀黄颗粒从理论上来讲确实有一定疏肝利胆的作用，但是中成药对于孩子来说，如果孩子是生理性黄疸，是不需要退黄的，所以没有必要给吃药，而如果孩子是病理性黄疸，吃中成药达不到特别快速及时有效的退黄的作用。如果孩子是病理性黄疸，单纯去吃中成药意义也不大，而且很多孩子在吃了中成药之后可能会出现严重的腹泻、尿布皮炎等问题，所以不太推荐给孩子吃中成药。而益生菌本身也没有退黄的作用，除非孩子排便不畅，这种情况下可能会导致孩子黄疸消退的延迟，所以可以考虑给孩子使用一些益生菌，主要是帮助孩子保持正常的排便，这样有助于或者间接可以帮助孩子达到退黄的目的，但是还是要注意，因为对生理性黄疸来说本身是不太需要去退黄处理的。对病理性黄疸囊，如果孩子黄疸水平很高，这个时候不能单纯依靠中成药，包括益生菌帮助孩子退黄，还是要建议带孩子去医院做积极的蓝光照射治疗。"
2023/08/03收听(23030)
"新生儿黄疸的孩子吃茵栀黄，大便的颜色可能是各种各样的，各种颜色的大便都可能会出现，比如有些孩子可能大便黄色，还有些孩子大便可能是绿色，另外也有些孩子可能因为吃中成药导致大便呈现黑色，实际上都是常见的和合理的，并不代表孩子存在病态。但是对于新生儿黄疸，无论孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸，实际上都不太推荐用中成药的方式帮助孩子退黄，因为首先对于生理性黄疸，孩子其实是不需要去退黄的，因为生理性黄疸对孩子并没有任何的影响，可以说是孩子生理性的状态，不需要做任何处理，只需要等自行消退就可以了。有些孩子确实会因为一些原发病导致出现病理性黄疸，如果孩子有病理性黄疸，黄疸水平非常高，有可能会继发胆红素脑病的严重并发症，所以在临床上需要尽快的给孩子退黄。而目前世界上公认的最安全有效的退黄方式主要是蓝光照射，茵栀黄这类中成药有可能会导致孩子出现比较明显的腹泻，而且退黄效果也是有限的，因此新生儿黄疸是不推荐给孩子吃茵栀黄的。而且孩子吃茵栀黄之后，大便颜色各种各样的颜色都可能出现，只要孩子大便的样子和次数是正常的，就不代表孩子大便是异常的。"
2023/10/10收听(44452)
"如果新生儿有黄疸，家长常会给孩子吃茵栀黄口服液。因为茵栀黄口服液主要是有茵陈、栀子、黄芩、金银花等药物组成，具有清热利湿退黄的效果。并且这个药物相对来说，安全性比较好，对孩子没有特别的不良反应。茵栀黄口服液可以通过孩子大便，来减少胆红素的肝肠循环，从而有利于孩子胆红素水平的下降，从而有利于孩子黄疸的消退。服用茵栀黄口服液的时间不超过两周，如果超过两周还不好，就要考虑其他的因素，比如，孩子是由于病理性因素，要及时的结合光疗或者换血等疗法。所以孩子吃茵栀黄口服液，不应超过两周。要查到孩子黄疸的原因，判断是由病毒性肝炎还是胆道闭锁等引起。"
2023/01/29收听(83232)
茵栀黄颗粒治疗作用主要是利胆以及退黄，如果患者经积极治疗而胆道通畅以后，或者已经经过ERCP或者是PTCD引流胆汁，可以应用茵栀黄药物进行治疗。一般茵栀黄的药物如果口服，建议口服10-15天左右，等待胆红素降至正常或者50μmol/L以下就可以停药。如果患者出现肝功能的损害，如谷丙、谷草转氨酶的升高，以及GGT、碱性磷酸酶的升高。这时就要积极的先采取ERCP或者是PTCD进行进一步的胆汁引流，或者是在ERCP底下取石，将胆道梗阻解除以后再用茵栀黄，这样效果比较好一些。患者还需要积极的用保肝的药物进行保肝治疗，如果患者有白细胞过高的情况以及发热，还要使用抗生素消炎治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/10收听(53204)
新生儿黄疸不主张用茵栀黄，茵栀黄口服液的成分主要是茵陈提取物、栀子提取物、黄芩提取物以及金银花共同组成，具有清热解毒、利湿退黄的作用，但副作用主要是腹泻、腹痛、腹胀、大便稀。新生宝宝使用后可能会出现腹痛、腹泻、腹胀，大便稀，大便量很大，有的甚至会哭吵，因此不用茵栀黄。新生儿黄疸若是生理性的黄疸，主要让宝宝多吃多排，可以适当的加益生菌，调节胃肠道功能。病理性的黄疸主要根据不同的病因采取不同的治疗，有蓝光照射，溶血严重的宝宝可以换血疗法。阻塞性黄疸的宝宝会用到手术的办法，如果是母乳性的黄疸，采用口服益生菌，停止母乳三天后会得到一定的改善，因此新生儿不主张用茵栀黄退黄疸。
朱芮│武汉大学中南医院
2023/11/07收听(60630)
茵栀黄是一种保肝利胆的中成药，主要成分为茵陈、栀子和黄芩，具有保护肝细胞，改善胆红素代谢，促进... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/05/26播放(87636)
茵栀黄是一种保肝利胆的中成药，主要成分为茵陈、栀子和黄芩，具有保护肝细胞，改善胆红素代谢，促进...
2023/05/26播放(87636)
"轻度的新生儿黄疸可以口服茵栀黄口服液，不是完全禁忌。茵栀黄口服液的主要作用是清热解毒、祛湿退黄，主要副作用是大便比较稀、大便次数增多。孩子如果平时大便次数较多、有腹泻的情况，不建议口服茵栀黄口服液。轻度的黄疸可以口服茵栀黄口服液，黄疸程度比较高要进行规范治疗，根据黄疸的高低选择蓝光照射退黄疸、白蛋白、降低游离胆红素，溶血性黄疸需要丙种球蛋白阻断溶血，严重的黄疸达到换血指征时需要进行换血治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2023/12/25收听(29308)
"新生儿黄疸喝茵栀黄几天黄疸能退实际上对每个孩子有个体差异，而且也不推荐用喝茵栀黄的方式来退黄，对于新生儿黄疸说大部分是生理性黄疸，生理性黄疸对孩子并没有任何的影响，所以也不需要用任何方式去退黄，比如不需要喝这些中成药，也不需要晒太阳，只需要等待自行消退就可以了。对于孩子如果存在病理性黄疸，当胆红素水平过高的时候，确实需要做退黄的处理，茵栀黄这一类的中成药从理论上来讲确实有一定疏肝利胆的作用，但是作用相对来说起效会比较慢，对于严重的病理性黄疸，达不到及时退黄目的，同时中成药如果给孩子喝，往往可能会引起比较严重的腹泻、尿布皮炎等问题，可能引起孩子明显的不舒服。所以目前世界上公认最安全、有效的退黄方式是蓝光照射，而不推荐给孩子喝中成药，所以也谈不上喝茵栀黄几天黄疸退。实际上孩子黄疸消退的最终时间是取决于引起黄疸的原发病是什么，如果孩子原发病持续存在，即使一直给它喝药或者用晒太阳的方式去处理，黄疸仍然会反复，所以黄疸彻底消退是随着引起黄疸的原发病彻底治愈，黄疸才能彻底消退。"
2023/02/22收听(56012)
茵栀黄包括茵栀黄颗粒和茵栀黄口服液，通常服用3-5天左右的时间才能够见效。茵栀黄含有茵陈、黄芩、栀子等药物成分，茵陈具有清热利湿、退黄疸的作用；栀子具有清...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2023/10/22阅读(4294)
"茵栀黄的服用剂量和疗程，需要在医师的指导下，根据患者的病情、个人体质以及对药物的反应而具体决定。鉴于茵栀黄口服制剂，有导致患者发生溶血的个例，因此建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的患者应谨慎使用。茵栀黄是一个具有清热解毒、利湿退黄功效的中成药，具有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用，用于湿热毒邪内蕴所导致的急性肝炎、迁延性肝炎、慢性肝炎和乙型重症肝炎的治疗，也可用于其它型重症肝炎的综合治疗。需要注意的是茵栀黄的成分包括有茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷和金银花提取物，药性偏寒凉，所以脾虚、大便溏泻的患者应慎用。茵栀黄主要是用来治疗宝宝黄疸的，服用期间要定时检黄疸指数，如果黄疸指数正常就不要再吃了。服药期间如果出现大便次数过多、食欲减少、精神萎靡等症状，需要带宝宝及时看医生，服药几天后黄疸指数没有下降，需要及时带宝宝去医院接受进一步诊断和治疗，比如蓝光照射。"
张碧华│北京医院
2023/08/19收听(45628)
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