慢性胃炎为多种原因引起胃黏膜慢性炎症性病变。包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎,常见症状为上腹部不适、隐痛、烧灼感、进餐后饱胀感,还包括食欲减退、反酸、打嗝、恶心等消化不良症状。伴上消化道出血者可见黑便或血便。萎缩性胃炎患者可出现贫血、消瘦、腹泻等症状。需与消化性溃疡、慢性胆道疾病、胃癌及功能性消化不良等疾病鉴别,胃镜检查可明确诊断。慢性胃炎治疗具体如下:
1、病因治疗:幽门螺杆菌感染者需根除幽门螺杆菌,胃动力障碍者给予胃动力药物;
2、药物治疗:因刺激导致急性发作,需给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗。明显腹部绞痛应解除胃痉挛,同时进食清淡,易消化食物。幽门螺杆菌目前推荐方案为铋剂四联方案,即质子泵抑制剂、铋剂、两种抗菌药物联合治疗10-14天。根除治疗结束4周后需评估治疗效果,首选无创性碳13呼气试验或尿素碳14呼气试验检查;
3、其它治疗:中医辨证施治。调整饮食结构及生活方式有助于慢性胃炎预防、治疗,如进食清淡、易消化食物,少食多餐、规律进食,忌食辛辣、油腻。
慢性胃炎治疗应遵循个体化原则,根据不同临床症状及胃镜检查结果、病理改变选择不同治疗方式。