华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢凉的原因可能是血脉不活或动脉堵，也可能是神经感觉异常等，具体如下：
1、血脉不活或动脉堵：导致下肢凉的主要原因可能跟血管有一定的关系，一旦血脉不活或者动脉堵了，下肢就会发凉。如果是血脉不活或者动脉堵了出现的发凉，可以使用一些扩张血管药物进行治疗，改善症状；
2、神经感觉异常：但是还有一些发凉可能跟血管关系不大，就是病人自己感觉到发凉，但是用手摸的时候皮肤并不凉，这在临床上经常碰到病人说手腿发凉，但是摸上去是热的，可能跟病人的神经感觉异常有关系。主要针对神经疾病进行治疗，使用一些神经营养药。明确一下神经方面的疾病，会不会有神经受压等，弄清楚情况以后再来针对性地治疗。
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"下肢冰凉最常见的原因是受凉引起的，如睡眠时长时间的吹风扇或者吹空调引起受凉，就有可能出现下肢冰凉的症状。另外长期的下肢冰凉，考虑与个人体质有一定的关系，如平常体质比较弱，或者缺乏体育锻炼或者基础代谢率比较低，这样就有可能会出现手脚冰凉的情况。另外有些患者患有下肢动脉血栓等疾病，由于下肢血液供应受影响，从而可引起下肢冰凉的情况。另外一些患有糖尿病等疾病的患者，由于存在一些神经病变等并发症，也有可能会出现下肢冰凉麻木的感觉。出现这种情况，首先要注意休息，避免劳累，注意防寒保暖。另外要适当的参加体育锻炼，增强体质，如果症状仍然不能好转，或者伴随其他的症状，还需要到医院进一步检查，以明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/06/11收听(40938)
下肢凉、怕冷，需检查是否有器质性疾病，比如下肢动静脉异常，可能出现下肢凉、怕冷的表现。如果没有... 霍则军│北京大学第三医院 2023/07/01播放(59596)
下肢凉、怕冷，需检查是否有器质性疾病，比如下肢动静脉异常，可能出现下肢凉、怕冷的表现。如果没有...
霍则军│北京大学第三医院
2023/07/01播放(59596)
"女性下肢凉的原因有很多：一方面女性体质相对男性较为虚弱，更易受外部寒邪侵入，再加上女性情绪易被外界干扰，波动较大，而中医理论认为脾乃气血生化之源，脾虚则导致血运失常，就会令血液循环不畅，而出现四肢冰凉的现象。另一方面女性大多属于阴性寒凉体质，再加上每月排出的月经血会令体内的血量出现不足，容易导致贫血，整体气血循环不好，就会出现下肢凉的现象，另外长期穿裙子、高跟鞋等会令腿部受寒，阻塞气运也会令下肢冰凉。除此之外，可能是患心脏疾病、心脏功能受到影响，血液流畅不通，下肢血运不佳，就会出现下肢凉的情况。也可能是患有下肢血管疾病，例如肢体动脉血栓等，令血管阻塞，患肢的体表温度明显低于另一腿，建议及时就医，采取适当的治疗，以免产生危害。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/09收听(74956)
"下肢凉要区分是皮肤的温度下降，还是病人感觉下肢凉。如果病人感觉下肢凉，比如说糖尿病周围神经病变，就有可能出现感觉异常，就会出现下肢感觉凉的症状，其实病人皮肤的温度并不一定会下降。如果是下肢动脉粥样硬化引起的下肢血管堵塞，导致肢体远端出现血流不畅的现象，由于动脉供血不足会导致皮肤温度的下降，病人除了感觉皮肤凉，还能够通过触摸的方式，发现皮肤变凉的情况，需要通过口服药物，再加上一些手术的方法，开通下肢的动脉血管，保证血流通畅，使病人的症状得到减轻。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/02/26收听(54540)
下肢水肿通常要根据病因进行治疗，下肢水肿有不同原因可导致，严重心脏、肝脏和肾脏疾病或者血管病变... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2023/11/17播放(56376)
下肢水肿通常要根据病因进行治疗，下肢水肿有不同原因可导致，严重心脏、肝脏和肾脏疾病或者血管病变...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2023/11/17播放(56376)
"下肢水肿是临床上比较常见的症状，其常见原因如下。一、心源性水肿。见于各种心脏病病人，当心功不全时，特别是右心功能不全时，体循环障碍使下肢静脉回心血量减少，引起下肢浮肿。二、肝源性水肿。各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿。三、肾源性水肿。急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，肾小球滤过率下降，造成体内水、钠潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。四、甲状腺机能减退症。甲功低下时病人真皮层的粘多糖聚集，组织间隙的透明质酸、硫酸软骨素和水分可引起下肢浮肿。五、下肢深静脉病变。比如下肢深静脉炎和下肢静脉瓣功能不全时，由于静脉回流受阻，可出现下肢浮肿。六、经期水肿。女性在生理周期前因骨盆出血，子宫变大，压迫到下肢，影响血液循环而引起下肢水肿。女性生理周期时受到雌激素的影响，身体代谢水分的情况也会变差。七、药物性水肿。常见的药物主要是钙通道阻滞剂，服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。八、特发性水肿。查不到明显原因的出现下肢水肿，叫特发性水肿。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/12/02收听(108)
下肢水肿主要有以下几种情况：1、生理性水肿：患者在长时间站立或者行走时会发生下肢... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/09/25播放(61046)
下肢水肿主要有以下几种情况：
1、生理性水肿：患者在长时间站立或者行走时会发生下肢...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/09/25播放(61046)
在日常生活中，经常会发生病人下肢出现肿胀的现象，临床上有很多种病症能够导致这种现象的发生。比如在临床上由于病人长期卧床，出现下肢深静脉血栓，由于深静脉血栓形成后静脉回流受阻，病人会出现下肢弥漫性肿胀，通过超声检查可以做出明确诊断。另外，如果病人由于有直接外力的打击，而导致膝关节部位发生骨折，影响局部的血液循环，同样也会出现下肢肿胀的情况。如果病人由于下肢过度的劳累、劳损，导致下肢肌肉软组织出现损伤，同样会出现下肢肿胀现象，在经过休息后肿胀现象会逐渐消退。所以在临床上，病人出现了下肢肿胀后应该及时就诊，医生根据具体的病症采取正确治疗，才能够尽快缓解或治愈这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/28收听(32722)
"下肢发冷可能的原因如下：1、下肢动静脉血栓，由于下肢动静脉血栓，下肢血流量减少。2、下肢静脉曲张，下肢静脉血管淤血，有效循环血量减少。3、由于缺乏运动或右心功能不全，下肢血管淤血，血循环不良。4、脑梗、脑血管出血等脑血管病变，半身不遂，下肢可以发冷。5、由于脾主四肢，脾阳亏虚，不能温煦四肢，可导致下肢发冷。6、冬季下肢穿衣少，引起下肢发冷。"
霍亚平│山西省中医院
2023/01/20收听(45098)
下肢肿胀的原因如下：1、器质性疾病：如心功能不全、肾功能不全、甲状腺疾病、肿瘤等... 张婉│复旦大学附属华东医院 2023/09/12播放(58104)
下肢肿胀的原因如下：
1、器质性疾病：如心功能不全、肾功能不全、甲状腺疾病、肿瘤等...
张婉│复旦大学附属华东医院
2023/09/12播放(58104)
"下肢发凉是供血障碍的一种表现，尤其是对于中老年患者，有基础的糖尿病或者高血压病史，通常合并有下肢动脉硬化闭塞症，在感觉发凉的同时，还会有局部疼痛，尤其是活动后加重的表现。临床的症状，是典型的间歇性跛行。治疗办法，首先要纠正基础疾病，包括监测血糖以及血压，系统的进行降糖、降压治疗。同时，应该应用抗血小板的药物，可以应用硫酸氯吡格雷以阿司匹林肠溶片。在日常生活当中，要注意低盐以及低脂饮食，多吃高维生素类的食物，适当的进行体育功能锻炼以及局部按摩。如果严重的狭窄，影响到了血管供血障碍，或者出现闭塞、栓塞，需要进行外科处理，包括急诊的手术切开取栓或者进行动脉内膜的剥脱手术，以及动脉支架的植入手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/24收听(75146)
下肢畏寒的原因主要有以下几种：1、器质性疾病：比如下肢动静脉疾病，糖尿病会造成周... 霍则军│北京大学第三医院 2023/03/13播放(86516)
下肢畏寒的原因主要有以下几种：
1、器质性疾病：比如下肢动静脉疾病，糖尿病会造成周...
2023/03/13播放(86516)
下肢水肿这个问题要通过几个维度来看，分析如下：1、出现水肿的部位：要看下肢水肿，... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/06/01播放(42318)
下肢水肿这个问题要通过几个维度来看，分析如下：
1、出现水肿的部位：要看下肢水肿，...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/06/01播放(42318)
"下肢抽搐常见原因包括癫痫、低钙抽搐以及睡眠呼吸暂停综合征等，具体原因如下：1、癫痫：患者可出现肢体抽搐、意识丧失等症状，可表现为下肢或上肢抽搐、人无意识、舌咬伤、口吐白沫、双眼上翻等症状。有部分患者常常于睡眠中发作，做动态脑电图或视频脑电图检查可帮助明确诊断。2、低钙抽搐：老年患者血钙较低，也可引起下肢抽搐表现，在抽搐的同时疼痛感较为明显，补钙后症状可好转。3、睡眠呼吸暂停综合征：有部分睡眠呼吸暂停综合征患者可在睡眠中出现肢体抽搐症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/10/02收听(36532)
"下肢冷的原因常从以下几种情况来分析：一、中医学：主要是得了寒痹病，也就是感受了风寒、湿邪，以寒邪为主，挟有风湿侵犯下肢，导致经络闭塞、气血运行不畅，所以会出现下肢发冷，保暖以后会减轻。二、现代医学：1、血管的原因：比如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化等，导致肢体血液循环障碍，血液运不到肢体的远端，不能够温煦肢体，所以会出现下肢冷。2、神经的原因：比如神经受到损伤，肢体的皮肤的感觉发生异常，就会感觉到皮肤总是发冷、发凉，保暖以后会有减轻。"
郭会卿│河南省中医院
2023/06/02收听(76130)
引起下肢水肿的原因常见以下情况：1、从中医阴阳辨证角度讲，下肢水肿常见于阴水，所... 郭文娟│山西中医药大学附属医院 2023/06/30播放(78746)
引起下肢水肿的原因常见以下情况：
1、从中医阴阳辨证角度讲，下肢水肿常见于阴水，所...
郭文娟│山西中医药大学附属医院
2023/06/30播放(78746)
"双下肢寒冷在临床当中的病因有很多，可以见于血管的病变，经常见到双下肢静脉瓣的病变、双下肢动脉闭塞，可以行下肢静脉和动脉的彩超，从而排除是否是因为血管的病变而引发的双下肢寒冷。还有见于糖尿病患者，因为血糖较高影响到周围神经和血管的血运，从而导致的双下肢寒冷。另外也可见腰椎间盘突出患者，因为腰椎间盘突出对神经根的压迫，从而出现双下肢的寒冷、麻木感，可以考虑行腰椎间盘CT或者核磁共振便可以确诊。如果排除了这些疾病，在任何影像学的基础之上，没有发现任何的病理性的改变，有可能是个人的体质的因素，在中医当中见于虚寒性体质的患者，会出现双下肢冰凉、手脚心冰凉、经常性怕冷、后背怕风、夜尿频多，而且免疫力比较低，是个人体质性的因素。"
李磊│泰安市中医院
2023/07/15收听(15348)
"下肢怕冷，通常有两个原因导致。第一、从西医角度来讲，下肢怕冷，主要是因为末梢循环障碍，通常有贫血、植物神经功能紊乱、内分泌失调、甲状腺功能减退症、营养不良，引发肢端循环障碍、末梢血管充盈压不足、动静脉循环回路不通引发的四肢怕冷的情况，尤其双下肢怕冷尤为显著。第二、从中医辨证学角度来讲，下肢怕冷属畏寒肢冷的情况。属中医中的虚证，通常有肾虚、脾虚伴火旺、肝火旺等情况。因此，下肢怕冷需要进行诊断和鉴别诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/16收听(46704)
"下肢发麻的原因如下：第一、要关注血管问题，建议行髂动脉和下肢血管超声检查，排除血管的血栓等原因所导致。末梢有一种疾病叫做血栓闭塞性脉管炎，会出现下肢发麻的症状，同时伴有疼痛和溃疡的形成。第二、下肢发麻要关注盆腔问题，盆腔的占位性病变或转移性病变会压迫神经，产生下肢发麻的症状。第三、临床腰椎间盘突出症，会由于突出的间盘压迫脊神经产生下肢发麻的症状。第四、股骨头坏死、髋关节周围神经软组织病也会刺激、压迫神经，产生这一症状。第五、目前临床的肿瘤放化疗，也会由于损伤神经产生下肢发麻的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/02收听(88274)
下肢抽筋是在日常生活中非常常见的现象，原因很多，有非病理性原因和病理性原因，具体如下：...
下肢抽筋是在日常生活中非常常见的现象，原因很多，有非病理性原因和病理性原因，具体如下：
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/20播放(49524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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