首都医科大学北京妇产医院
妇科
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Ⅱ度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面占宫颈总面积的1/3-2/3，一般可以自愈。宫颈糜烂本身不严重，甚至可以不治疗，但需排查宫颈炎和宫颈癌。
可通过阴道分泌物检查排除炎症，做宫颈癌筛查如液基薄层细胞检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查，如果检查结果正常，一般没有宫颈癌风险。如果Ⅱ度宫颈糜烂没有明显的接触性出血，即不存在同房后出血的症状，可不使用药物治疗，定期观察即可，一般0.5-1年复查1次。如果出现接触性出血，则容易产生炎症，建议做宫颈电熨术、光疗以及物理治疗。
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"宫颈糜烂分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，通常是没有临床症状的，是在做妇科检查的时候发现。如果查体发现宫颈糜烂，首先必须先做宫颈癌的筛查，也就是宫颈液基细胞学和宫颈HPV病毒基因分型。如果这两项结果没有异常的话，也没有临床症状，可以选择随访观察，暂不需要治疗。如果出现腰疼、白带多、有异味、下腹不适，有的会出现同房后出血，这种情况的话，可以选择药物治疗。通常使用消炎药，一般是使用保妇康栓，每晚一粒，一般得放上2周左右。也可以选择物理治疗，如激光和微波治疗。具体用药需结合临床，以医生指导为准。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/06/04收听(75158)
"宫颈糜烂Ⅰ度可以不用治疗。建议先做宫颈涂片检查，如果结果正常，平时注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥，每年做一次宫颈涂片检查即可，不用太担心。宫颈糜烂是受体内雌激素水平影响的，不是疾病，更无需治疗。一般更年期之后，随着卵巢功能的衰退，体内的雌激素水平降低，糜烂症状会慢慢的缩小或者消失。如果有宫颈炎，特别是慢性宫颈炎，它跟宫颈癌有着一定的关系，建议及时去正规医院的妇科进行科学规范的治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/06/08收听(30724)
"Ⅰ度宫颈糜烂可以自愈，宫颈糜烂并不是一种疾病，而是机体的一种状态，是由宫颈管内的柱状上皮异位到宫颈表面，取代了鳞状上皮所导致。宫颈糜烂分为三度，Ⅰ度是指糜烂面在宫颈1\/3范围之内，Ⅱ度是糜烂面超过了1\/3，但在2\/3范围之内，宫颈Ⅲ度糜烂是病变范围达到了2\/3以上。既往把宫颈糜烂称为慢性宫颈炎症的一种，常常需要进行治疗，而目前认为宫颈糜烂不是病，所以无需治疗。宫颈糜烂，即柱状上皮取代鳞状上皮的范围，常常与女性激素有关。当雌激素水平比较低时，柱状上皮可以内移到宫颈管，此时糜烂的宫颈可以变为光滑，当雌激素比较高时，柱状上皮会向宫颈表面外移，Ⅰ度糜烂可能会变为Ⅱ度。可见当激素降低时，Ⅰ度糜烂完全可以变为光滑，变为正常的宫颈组织，所以可以自愈。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/27收听(65784)
宫颈糜烂Ⅰ度一般不可自愈，如果不是宫颈癌前病变、宫颈癌等严重情况，一般也不需要治疗。宫颈糜烂Ⅰ... 赵晓东│北京医院 2023/09/08播放(38406)
宫颈糜烂Ⅰ度一般不可自愈，如果不是宫颈癌前病变、宫颈癌等严重情况，一般也不需要治疗。宫颈糜烂Ⅰ...
赵晓东│北京医院
2023/09/08播放(38406)
"宫颈糜烂Ⅱ度，如果是生理性糜烂是可以自愈的，但如果是病理性糜烂是不能治自愈的。宫颈糜烂是一个过时的医疗术语，其实并不是真正的糜烂，而是宫颈表面的鳞状上皮由于激素或者炎症一些因素影响，鳞状上皮被柱状上皮取代之后外观呈现糜烂表现，如果是生理性糜烂，没有任何临床症状，是不需要治疗的。如果是病理性糜烂，比如炎症的刺激、慢性宫颈炎、性阴道病导致的是慢性宫颈炎的表现，宫颈糜烂会合并，比如分泌物异常、阴道瘙痒，或者有些早期的宫颈癌患者也会呈现宫颈糜烂表现。所以宫颈糜烂的患者应该做宫颈和阴道分泌物的检查，做宫颈癌的筛查。如果合并有临床症状，检查出来有炎症，要针对病因进行治疗。如果查出来有宫颈的上皮位病变，需要针对这些上皮病变进行治疗，生理性糜烂不需要治疗，定期随访就可以。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/11/30收听(28552)
"宫颈糜烂不需要治疗，宫颈糜烂并不是真正意义的疾病，并不代表宫颈真正的溃烂，宫颈糜烂实际上就是宫颈的柱状上皮细胞外移。宫颈主要是由两层细胞组成的，包括宫颈外口的复层鳞状上皮细胞及宫颈管内的单层柱状上皮细胞，由于激素水平的影响，柱状上皮细胞可以由内向外移行，形似糜烂。青春期女性常见，多数女性完成生育以后，宫颈糜烂由于激素水平的变化，柱状上皮细胞可以回缩到宫颈管内，可以自行消退，所以宫颈糜烂是有自然消退的可能。另外由于肉眼无法判断有没有宫颈癌前期病变，所以并不能代表没有病变，所以临床上一定要建议有性生活的女性定期做宫颈癌筛查，及时发现宫颈癌前期病变和宫颈癌。临床上一定要做到防病而不是治病，防患于未然是关键。"
王丽梅│解放军总医院第七医学中心
2023/05/12收听(75624)
"宫颈糜烂Ⅰ度如果是生理性的宫颈糜烂，是可以自愈的，宫颈糜烂其实是不准确的术语，实际上是宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症等因素影响，导致被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现，所以如果宫颈糜烂是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂，这种宫颈糜烂随着体内激素水平变化是可以自愈的，生理性宫颈糜烂一般没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常。如果是病理性宫颈糜烂，就可能会有一系列的临床症状，比如说慢性宫颈炎导致宫颈糜烂，会有阴道分泌物异常，比如说有脓性的白带、外阴或阴道瘙痒，需要对症使用抗生素进行治疗。HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变，也会表现为宫颈糜烂，可能会引起同房后的阴道出血，要做宫颈癌筛查，必要时需要做阴道境检查，以除外宫颈上皮内瘤样病变，因此对于宫颈糜烂要看糜烂类型，如果是生理性糜烂，是有自愈可能性的。"
2023/06/20收听(35522)
通常宫颈糜烂Ⅱ度不能自愈，可持续存在，糜烂面积可变小，但是宫颈表面的糜烂不会完全消失。宫颈糜烂... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/11播放(45790)
通常宫颈糜烂Ⅱ度不能自愈，可持续存在，糜烂面积可变小，但是宫颈表面的糜烂不会完全消失。宫颈糜烂...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/11播放(45790)
"临床上根据宫颈糜烂的面积大小，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3。Ⅱ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宫颈糜烂相对比较轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比较严重。Ⅲ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2\/3以上，Ⅲ度的宫颈糜烂是最严重的宫颈糜烂。根据糜烂面积的深浅程度，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。在临床上根据糜烂面积的大小来判断，Ⅰ度宫颈糜烂相对轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比Ⅰ度要严重。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/01/06收听(61706)
"Ⅰ度宫颈糜烂和Ⅱ度宫颈糜烂相比，Ⅱ度宫颈糜烂比较严重。宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可以分为Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂糜烂面积小于1\/3，Ⅱ度宫颈糜面积在1\/3-2\/3之间，Ⅲ度宫颈糜烂面积大于2\/3，Ⅰ度宫颈糜烂的面积没有Ⅱ度宫颈糜烂的面积大，而且Ⅱ度宫颈糜烂容易合并宫颈炎。单纯的宫颈糜烂Ⅰ度或宫颈糜烂Ⅱ度，不需要进行特殊的治疗。平时适当减少性生活的次数，保持会阴部的卫生以观察为主。如果宫颈糜烂Ⅰ或Ⅱ度合并慢性宫颈炎，其治疗主要以激光或冷冻为主进行治疗。激光或冷冻手术后一个月内不能够进行性生活以及盆浴，以免导致创面感染影响治疗效果。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/12/28收听(65452)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(31139)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(31139)
宫颈糜烂Ⅱ度通常并不严重，在这十几年，医学的教科书上已经将宫颈糜烂这个词剔除，因为宫颈糜烂(宫... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/18播放(45905)
宫颈糜烂Ⅱ度通常并不严重，在这十几年，医学的教科书上已经将宫颈糜烂这个词剔除，因为宫颈糜烂(宫...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/18播放(45905)
"Ⅱ度宫颈糜烂应该值得重视，其严重性要和实际的病变性质结合起来考虑，病变性质如何判断，通常是做一个宫颈的TCT液基细胞检查及HPV病毒的检查，即宫颈癌的癌前病变筛查。如果结果是高度病变或中高危的HPV感染，就需要做进一步的检查，做阴道镜下的宫颈病变活检。如果筛查HPV阴性，TCT液基细胞显示是炎症或重度炎症，按照宫颈炎做规范治疗就可以。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2023/01/23收听(14902)
宫颈Ⅱ度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，宫颈糜烂指的只是外表看宫颈发红，像糜烂一样的改变，并不是真正的糜烂。而Ⅱ度糜烂指的是从糜烂的面积分，糜烂的面积大于宫颈面积的1/3，小于1/2，一般称为Ⅱ度糜烂，就是中度糜烂样改变。如果出现宫颈糜烂样改变，不用过度的惊慌，往往首先需要进行宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV联合筛查。如果宫颈癌筛查没有存在异常，患者也没有明显不适的感觉，宫颈糜烂是不需要特殊治疗的，只需要定期的观察即可。而如果出现了宫颈癌筛查的异常，要进行下一步的阴道镜以及宫颈活检等。
单莉莉│北部战区总医院
2023/01/14收听(78540)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(40365)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(40365)
"子宫颈所以出现Ⅱ度的糜烂，主要是由于生育年龄的女性，体内的雌激素相对分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移。宫颈本身是覆盖的复层鳞状上皮，当柱状上皮外移的时候，就会使宫颈表面呈现红色颗粒样的改变，这种改变在肉眼所见的情况下，类似糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。宫颈如果糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内，就称为宫颈Ⅱ度糜烂，所以这是宫颈Ⅱ度糜烂的原因，主要是由于激素水平分泌旺盛所引起的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/28收听(36754)
"宫颈糜烂Ⅱ度指宫颈柱状上皮外移大于整个宫颈面积的三分之一，小于整个宫颈面积的三分之二，这种情况不算严重。具体也得看有没有其它伴随症状，比如有没有接触性出血，有没有明显的分泌物增多，用药物治疗能不能缓解症状等等。如果用药物治疗能明显缓解症状，并且做宫颈癌筛查，也就是TCT和HPV检查都没有发现异常，宫颈糜烂Ⅱ度观察就可以，也不需要特殊治疗。但如果伴随症状比较明显，有明显的接触性出血和分泌物增多，影响日常的生活，用药物治疗也不能缓解，宫颈糜烂Ⅱ度可以选择手术治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2023/12/05收听(58672)
"宫颈Ⅲ度糜烂是由于柱状上皮外移引起的，这个时候严重不严重要根据每个女性的表现才可以判断。有一部分女性，存在频繁的接触性出血，也会存在频繁的白带异常。因为造成严重持续性的感染，容易感染人乳头状病毒，所以这个时候可以每年进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有异常。必要的时候可以进行糜烂的修复手术，这时已经影响到正常的生活，所以比较严重。还有一部分女性当存在宫颈Ⅲ度糜烂的时候，没有任何的变化，这时定期每年随访TCT和HPV检查就可以。宫颈糜烂并不影响生育，只是由于生理因素造成的柱状上皮外移。尽可能在平时注意好个人的卫生，避免交叉感染造成的宫颈充血造成出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/11/28收听(23478)
"Ⅱ度宫颈糜烂不严重，宫颈糜烂分度的轻度是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3以内，中度糜烂是指宫颈糜烂的范围在宫颈面积的1\/3-2\/3以内，重度糜烂是指宫颈糜烂范围超过宫颈面积的2\/3，Ⅱ度糜烂也就是中度糜烂。宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈柱状上皮外移或者异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。也可能是病理性的原因，如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，有充血、水肿需要进行感染的相关检查。宫颈糜烂样外观需要进行TCT液基薄层细胞学及HPV(人乳头瘤病毒)筛查，根据筛查结果决定进一步的治疗方案。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2023/04/14收听(21688)
宫颈糜烂Ⅰ度，单纯从Ⅰ度这个角度看，这是不严重的。但是，要是有宫颈糜烂，首先得做一下宫颈的防癌筛查，看一下有没有宫颈癌及癌前病变。有的人宫颈特别光滑，即便是没有糜烂，宫颈癌变筛查要是有问题，这也是严重的。所以，宫颈有问题，严不严重，不是看糜烂面大小，而是看一下宫颈有没有宫颈癌及癌前病变。如果宫颈癌变筛查显示没问题，单纯的宫颈Ⅰ度糜烂不严重，上药治疗就可以，都不需要手术。治疗一般像保妇康栓、治糜康栓，一个月上一盒左右的药，连用三个月经周期去复查，宫颈Ⅰ度糜烂基本能够好转的。所以，宫颈糜烂Ⅰ度只要做了宫颈癌变筛查，显示没问题，单纯的Ⅰ度糜烂不严重。
张秀荣│安图县中医医院
2023/07/11收听(22262)
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