首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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清肺期用药,与其他肺病清肺差不多,但其并不是用药缓和,而是要更狠一些,用药应该清肺清到底。
粉尘进入到肺里面以后,会沉积到肺的上皮之下,甚至到基底膜,其清出来其实并非很容易。一般像桑白皮汤、泻白散类的药物,都可以作为尘肺的主方。但是调方时,一定要注重多加清肺和走肺络的药物,像忍冬藤、丝瓜络、橘络等。
在清肺的时候,也还是要注意正气虚的问题,尘肺的病人通常是虚实夹杂。但是不能因为正气虚,就减缓清退力度,可是却可以在大夫诊病的过程中,及时调方,不要给病人一个方子吃2-3个月,会对于尘肺的病人不合适,因为会出现证候的变化。
只要及时调方,则不会伤到正气,对后期的补肺也不会有影响。如果一方到底,伤到正气尚且不知,可能造成清肺之后的补肺期非常艰难。其实尘肺补肺期才最难,清肺常规处理即可。
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"尘肺它是由于职业活动当中吸入生产性的粉尘,并且在肺内储留,引起肺组织弥漫性的纤维样的改变,时间长了就纤维化,导致瘢痕形成为主的全身性疾病。如果确诊而是尘肺,吃药一般的只是在早期能够起到让病情进展延缓,抑制它的进展,并不能把矽肺的尘埃或者结节去除掉。现在常用的药就是对症,这种病人往往是咳嗽、呼吸困难、痰多,可以对症的给乙酰半胱氨酸或者氨溴索等等。如果抑制尘肺进展现在有,比如克矽平、汉防己甲素、有机铝制剂等等,那这些只是抑制并不能清除,真正要清除:1、病人必须要脱离有粉尘的环境。第二、比较有效的办法就是做肺灌洗,这样肺灌洗就通过支气管镜灌洗,把尘埃尽量不形成矽肺结节还有一定的效果。如果用药,是不能解决他这个结节的清除的。"
陈郁生│中日友好医院
2023/10/19收听(50808)
"尘肺病,主要由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。可表现为咳嗽、咳痰、胸疼,可为胀痛也可为针刺样疼痛。呼吸困难且逐渐加重,偶有咳血、痰中带血。还可出现消化功能减退、腹痛、腹胀、反酸等不适。通过X线检查以及临床症状,可以进行诊断。明确诊断后治疗,第一、对症治疗。首先调离粉尘作业岗位,建议患者休息,药物可以用克矽平、汉防己甲素、铝制剂,延缓尘肺病的进展。中医可以口服清肺润燥、行气活血、提高机体免疫力的药物,比如川芎嗪、丹参酮、银杏叶制剂、痰热清等。如果合并肺结核,结核球可以考虑手术切除,肺组织弥漫性纤维化、肺大泡者则不适合手术,以对症支持治疗为主。吸肺一期的患者,可以考虑肺泡换洗反复治疗,需要定期复查。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/03/09收听(23008)
"清肺,我认为是中医中医药学的说法,西医不说清肺这样一个概念。得了尘肺病,用什么药物能够把肺里的粉尘清理出去?如果这样来解释“清肺”,我觉得可以说没有药物能够把已经形成纤维化的病灶改变,没有这样的药物,如果有这样的药物,我们就说纤维化是可以治疗的。得了尘肺病应该用一些什么样的药物,对病人是有帮助、有好处的。我觉得应该跟患者的症状相结合,如果患者没有症状,其实药物都可以不吃,只要定期复查随访就可以。如果病人有咳嗽、咳痰、胸闷、气急这样的症状,可以用相应的止咳、化痰、平喘的药物,来改善症状。因为已经吸入肺内的粉尘要排出去,一个通过痰排出去,另外一个通过全肺灌洗可以洗出一小部分,别的其实没有办法把粉尘排出去。"
毛翎│上海市肺科医院
2023/10/25收听(74266)
清肺一般需用寒性药,如中成药中羚羊丸清肺效果非常好,该药主要清肺热,并且还含有控制发烧的药物成... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/16播放(91212)
清肺一般需用寒性药,如中成药中羚羊丸清肺效果非常好,该药主要清肺热,并且还含有控制发烧的药物成...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/16播放(91212)
"清肺没有最好的药,只有最合适的药。一般要通过患者的症状、舌脉来辨证论治,看看属于肺实热还是肺虚热。要根据不同的辨证结果,选用不同的药物。清肺实热常用的中药有鱼腥草、黄芩、桑白皮、瓜蒌、枇杷叶、桔梗、川贝、生石膏等等,具有清热泻肺的作用。肺实热常见的症状有咳嗽、咳黄黏痰,痰多且不容易咳出来,伴有鼻塞、喷嚏、流黄鼻涕、咽痛、咳嗽、喘息、气短,痰多、质黏、痰湿稠黄、咯吐不爽、痰有腥臭味,甚至会有血痰,伴有胸胁胀满,咳的时候会胸痛、面赤身热、口干等等,这样的症状属于肺实热。清肺虚热常用的中药有百合、生地、北沙参、麦冬、天花粉等等,具有滋阴润肺的作用,常见的症状有咳嗽、痰少或者痰中带有血丝,并伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红等等,都属于肺虚热。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/10/24收听(89106)
在操作过程中,如果整个工作环境管控的比较到位,完全可以避免尘肺的发生。得了尘肺病以后,多数尘肺... 余春晓│北京京煤集团总医院 2023/12/30播放(68160)
在操作过程中,如果整个工作环境管控的比较到位,完全可以避免尘肺的发生。得了尘肺病以后,多数尘肺...
余春晓│北京京煤集团总医院
2023/12/30播放(68160)
尘肺病多发于长期的煤矿工人或者特殊工种的工人,但是最主要的原因是灰尘或者煤渣长期遗留在支气管壁... 关炜│山西省中医院 2023/06/22播放(56666)
尘肺病多发于长期的煤矿工人或者特殊工种的工人,但是最主要的原因是灰尘或者煤渣长期遗留在支气管壁...
关炜│山西省中医院
2023/06/22播放(56666)
尘肺病是由于在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿质粉尘,粉尘在肺内储留,而引起以肺组织弥漫性结节状或网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期可无症状,逐渐出现咳嗽、咳痰、气促,不同种类、不同严重程度的尘肺病愈后不同,总体呈慢性病程。尘肺病的治疗原则是加强全面健康管理,积极开展临床综合治疗,包括氧疗、肺康复治疗、对症治疗、并发症或合并症治疗,从而达到减轻患者症状、提高生活质量和社会参与程度的目的。它的药物治疗主要是对症治疗,给予止咳化痰、平喘等药物治疗,从而改善尘肺病的症状,另外尘肺病如果出现了并发症或合并症时,要根据并发症和合并症疾病的治疗原则进行治疗。尘肺病是是一种可以预防和治疗的慢性疾病,不同种类和不同严重程度的尘肺病愈后不同,总体是一个慢性病程。及时脱离职业性和生活性粉尘暴露,开展患者的肺功能评估,控制合并症,让患者改变生活方式以及对尘肺患者进行健康宣教,提高尘肺患者对自身疾病的认知水平,均有利于改善尘肺患者的预后。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12收听(32560)
清肺火需要根据肺火的症状选择服用何种药物,具体如下:1、口干、口渴,喜欢喝偏凉的水,... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/27播放(68106)
清肺火需要根据肺火的症状选择服用何种药物,具体如下:1、口干、口渴,喜欢喝偏凉的水,...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/27播放(68106)
清肺热最有效的药,有羚羊清肺丸和清肺抑火化痰丸,这两种中成药特别好用。如果刚感冒,不要急着清肺... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/28播放(27506)
清肺热最有效的药,有羚羊清肺丸和清肺抑火化痰丸,这两种中成药特别好用。如果刚感冒,不要急着清肺...
2023/05/28播放(27506)
肺火分实火与虚火,它们形成的原因不同,治疗的方式也不同。肺之实火主要因为外感热邪或风寒犯肺,久治不愈,入里化热,可见咳嗽、气喘、咳吐黄痰、嗓子疼,可能还有大便干结的症状,可服用石膏或用知母熬水喝。暑末秋初,余温未净,调摄不慎也会出现咳嗽、气喘、咽干口燥等肺热症状,可与桑叶、杏仁、梨皮配伍。肺之实热,久治不愈,暗耗肺阴会导致久咳、咳声低微或咳血,为肺之阴虚内热,可用百合、麦冬熬水喝。治疗期间要少吃辛辣、火热食品,以免加重肺热。
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/10/12收听(11802)
"清肺热分为清肺实热和清肺虚热两个方面,常用的清肺实热的中药有鱼腥草、黄芩、桑白皮、瓜蒌、枇杷叶、桔梗、川贝、生石膏等等,具有清热心肺的作用。常见的肺实热的症状有咳嗽、咳黄黏痰,痰多不容易咳出来。同时会伴有鼻塞、喷嚏、流黄鼻涕、咽痛,或者咳嗽、气息粗促、痰多、质黏稠或者是稠黄、咳吐不爽,或者痰有热腥臭味,或者可以吐血痰、胸胁胀满,咳的时候胸部会痛,面红或有身热、口干而黏、老想喝水等等这样的症状。清肺虚热常用的中药有百合、生地、北沙参、麦冬、天花粉等,具有滋阴清肺的作用。肺虚热常见的症状有咳嗽、痰少,或痰中带有血丝,常常会伴有五心烦热、潮热盗汗等这样的症状。"
2023/01/26收听(62460)
"这里所说的清肺药应该指的是清肺的中药、中成药方面,西医谈的是消炎,清肺的中药主要有竹叶、淡竹叶、芦根、百合、枇杷叶、桑叶、沙参、麦冬、石膏等,清肺的中成药包括百合固金片、清燥救肺汤、鲜竹沥口服液、肺力咳胶囊、肺力咳合剂,也包括龙胆泻肝片,清肝热的同时也可以清肺热,还有黄连上清丸,清心火的同时也可以清肺热,所以清肺是很广义的,它不是仅仅针对肺气、肺阴亏虚导致的干燥、肺热、咳黄痰、胸痛、咽干、口干、大便干。中医认为五脏六腑皆令人咳,非独肺也,同时保持大便通畅也是清肺的一种方式,叫做上病下取。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/10/26收听(61032)
"老百姓说的清肺去火,实际上是中医讲的清肺热。清肺热包括清肺的实热和虚热两种情况,一般清肺火就是指的清实热,主要症状有咳嗽、咳黄痰、发热、胸痛甚至大便秘结。可以选择中药,比如桑白皮、黄芩、桑叶、枇杷叶、生石膏、大黄、鱼腥草、板蓝根,这一类苦寒清热的药物可以清肺的实火。由于肺结核、肺癌晚期导致的肺上火,一般叫肺虚火、阴火,这类情况选择的中药有百合、西洋参、黄精、麦冬、女贞子、墨旱莲、鳖甲、龟甲,因为它们具有滋阴清热的效果,把肾的阴虚补足,肺中的虚热就会自动降下来,不容易发生干咳、痰中带血、潮热出汗一系列症状。所以,清肺火一定要看准是清肺实热还是虚热,要看清楚西医检查是什么疾病,采用辨病和辨证联合的方法。"
2023/10/12收听(96122)
"经常吸烟会导致肺部出现不同程度的炎症改变,最常见的是慢性支气管炎。这个时候需要服用一些药物,来达到清肺、润肺的功效,比如可以选择中成药制剂如清肺化痰止咳颗粒、养阴清肺丸、冬虫夏草胶囊、蜜炼川贝枇杷膏、杏仁止咳露、肺力咳合剂、桂龙咳喘宁、玉屏风颗粒、防风通圣丸、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液等。这些药物都具有一定的清肺、润肺,补肺气的功效,能够增强肺部的免疫力,还有一定止咳、祛痰的作用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/11收听(74866)
"清肺的中药主要有川贝母、黄芩、木蝴蝶等,川贝母性微寒味苦,具有止嗽化痰、润肺散结的功效,适用于痰少、咽燥、肺虚久咳等症状。黄芩性寒味苦,具有清热泻火的作用,可以用于治疗气喘、痰多、咳嗽等一系列肺部疾病,是一种重要的清肺药。木蝴蝶味苦性凉,具有疏肝和胃、清肺利咽的功效,可以用来治疗咽喉肿痛、声音嘶哑、干咳等症状。清肺的中成药包括清燥救肺汤、百合固金片、肺力咳胶囊、鲜竹沥口服液、肺力咳合剂等,龙胆泻肝片也是其中之一,不仅能够清肝热,也可以清起到肺热的作用。清肺药物还包括黄连上清丸,清肺热的同时也可以起到清心火的功效。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/07收听(40230)
"可以通过中药方剂中成药的形式进行清肺,临床上常用的像健脾润肺丸,还有清燥润肺合剂、润肺止咳丸、补肺丸、人参保肺丸,甚至通过中药进行泡水口服,包括麦冬、百合、沙参、冬虫夏草,对于改善肺部虚弱,治疗患者大量痰邪在体内,都是有一定的帮助。冬虫夏草很适合针对于肺肾两亏、精气不足的患者出现的咳嗽、气短,进行有效的治疗,对于患者痰邪排出困难有很大的帮助,可以提高患者的免疫力,改善得肺脏功能。临床上对于药物的使用,最好在医生的指导下合理的进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/06收听(42474)
"很多食物都具有清肺的作用,比如雪梨、柿子、枇杷、罗汉果、柠檬等水果,具有清热化痰、解渴润肺、排毒养颜的功效,可以清除肺内的杂质,起到清肺的作用,具体食物有以下几种:一、银耳是清肺的食物,具有滋阴润肺的作用,还可以增强肝脏的解毒能力,提高机体免疫力。二、百合是清肺的食物,百合具有润肺解渴、镇静安神的作用,对于久咳不愈、失眠多梦等问题具有缓解作用。三、萝卜、黑木耳同样也具有清肺的功效,因为萝卜中含有丰富的消化酶物质,不仅能生津止渴,还可以促进消化、清热化痰。黑木耳中含有一种植物胶质,能够吸附体内垃圾,所以萝卜、黑木耳也是清肺的食物。四、清肺的食物还有豆浆、蜂蜜,豆浆中含有的赖氨酸可以缓解支气管痉挛、舒张支气管,可以减轻肺的负担。蜂蜜不仅具有美容的功效,还能清肺解毒,对肺燥、咳嗽等症状具有缓解作用。所以,清肺的食物有很多,可以根据自己的爱好而进行选择。"
2023/04/29收听(64972)
"现在空气质量越来越差,需要平时就吃清肺的食物。下面我就推荐以下的食物给大家。首先是枇杷。枇杷做成甜品,如川贝炖枇杷,或者是枇杷银耳汤。枇杷膏,还有人做成枇杷罐头,以便长久的存放。所以患者可以多吃枇杷。还有白萝卜,白萝卜很适合用水煮熟后直接喝。对养胃、消化、清肺都会有很好的作用。还有百合,百合食疗方法很多,它对清肺的功能是比较有名的。但是对于风寒感冒、脾虚的禁食。"
张宁│河北省人民医院
2023/07/19收听(50550)
"患有肺部疾病的人群在日常生活中可以适量吃枇杷,枇杷具有止咳、清肺的作用,亦可用枇杷和银耳熬汤喝,能够起到清肺、止咳、化痰的作用。在日常饮食中也可以吃白萝卜,白萝卜具有清肺、止咳的作用。生活中也可以用冰糖和金桔煮水喝,能够起到清肺、化痰、止咳的作用,还可以用冰糖和雪梨煮水喝,也能起到清肺、化痰、止咳的作用,还可以吃一定量的百合,具有养阴润肺、宁心安神的作用,并有清肺的作用。肺部有疾病的患者一定要少吃刺激性的食物,并且要注意保暖,避免受凉和感冒,好好休息,也有利于清肺、保养。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/03/12收听(33182)
湖北省中西医结合医院 温暖
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