首都医科大学北京妇产医院
妇科
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白带异常伴有异味，属于生活中非常常见的一种情况。白带伴有异味肯定不正常，说明有炎症，具体炎症只有做了化验检查才能够知道。
白带有异味，如果做检查可能会有炎症，但如果不是很重，不一定要用药物治疗，可能提高免疫力，注意休息，稍微清洗也有自愈可能。
如果通过休息清洗还是有异味，要到医院做病原菌检查，判断其产生的原因。厌氧菌感染、细菌性阴道病，以及各种其它病原体，比如支原体感染，都可以造成白带有异味。所以白带有异味需要到医院进行检查，如果很轻可以自愈。
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白带异常、有异味多半是阴道炎的表现，有时也与宫颈病变相关，需要做出鉴别诊断和处理。首先要取阴道分泌物送检，明确是否有阴道炎以及阴道炎的类型，再给予相应的特异治疗。白带异味最常见的阴道炎类型是细菌性阴道病，是阴道内厌氧菌大量繁殖导致，表现为白带增多、有明显异味，呈腥臭味，分泌物检测看到线索细胞明确诊断，要给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，包括外用甲硝唑栓，或者外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。白带异味也要检查宫颈，做宫颈TCT和HPV检查，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
赵晓东│北京医院
2023/12/07收听(41812)
"白带异常，有异味，可能是妇科炎症引起的，白带量多、色黄，应警惕是妇科炎症的症状，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等等。如果是阴道炎，可以适当的用妇科洗剂，如妇炎洁、洁尔阴以及中药熬制的药水洗剂，都有很好的杀菌效果，能在一定程度上缓解症状。但是要彻底治愈，还是应该使用一些专业的药物，国外效果显著的有莎柏琳娜，对治疗妇科炎症的疾病有很好的疗效。在进行积极治疗的同时，注意个人卫生也是很重要的，引起白带异味的原因很多，要找到具体的原因，对症治疗才是关键。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/01/30收听(51000)
"当阴道排出白带产生一些异常，颜色产生改变，伴随异味和瘙痒，它提示会存在阴道的炎症。这时必须要通过化验白带常规来进行判断是属于哪种的阴道炎症，阴道炎症会有不同的区分，例如霉菌、滴虫和细菌性阴道炎，只有知道属于哪种阴道炎症，才可以进行对症性用药，避免在家里盲目用药，这会产生一定的副作用，并且可能会加重病情，起不到良好的效果。所以这时需要去医院挂号妇科，进行白带常规化验，根据化验结果开洗液和阴道塞的药物。如果条件、时间允许，可以在医院里进行冲洗、雾化、红光，加上上药一次，这样更能够达到治疗的目的，因为在医院里面进行清洗会帮助把阴道壁的皱褶，包括后穹窿处的白带进行清理干净，这样再进行上药效果可能会更好。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/10/19收听(81672)
每个人的白带都不一样，部分人的白带清亮，部分人的白带浑浊，这与整个月经周期有没有排卵以及排卵前... 王扬│中日友好医院 2023/09/10播放(98990)
每个人的白带都不一样，部分人的白带清亮，部分人的白带浑浊，这与整个月经周期有没有排卵以及排卵前...
王扬│中日友好医院
2023/09/10播放(98990)
"正常的白带一般是呈白色稀糊状或者蛋清样，比较黏稠量比较小，没有腥臭味。如果出现白带异常下身异味的情况，可能是由于妇科炎症引起，并且阴道炎的可能性比较大，需要及时到公立医院妇科就诊。白带常规检查，明确是否是有阴道炎症和阴道炎类型，并根据白带常规检查结果，遵主治医生意见用药治疗。如果有过性生活，可以选择阴道用药抗炎治疗，妇科洗剂清洗外阴，每天1-2次，保持外阴清洁干燥。如果没有过性生活，可以选择口服消炎药进行治疗，疗程一般是7天是一个疗程，用药期间最好是禁辛辣、刺激食物，海鲜类食物和过甜食，避免加重炎症反应。用药期间最好是注意休息，避免劳累，如果原来有过性生活，暂时禁性生活。"
陈维梅│莒县中医医院
2023/08/31收听(338)
白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管，及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，形成是与雌激素作用有关，正常白带是呈白色、稀糊状或蛋清样、量少、黏稠，没有腥臭味，称为生理性白带。如果白带有异味，可能存在细菌阴道炎，细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的，以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染，阴道分泌物中可以看见大量的线索细胞。阴道细菌性感染可能需要抗厌氧菌的药物进行治疗，主要包括甲硝唑、替硝唑、克林霉素，甲硝唑可抑制厌氧菌的生长，而不影响乳杆菌的生长，是比较理想的治疗药物。
葛静│北部战区总医院
2023/07/10收听(36602)
"白带异常，有异味是妇科疾病的一种常见症状，一般是因为患者的生殖器官出现炎症引起的，具体情况因人而异。导致患者白带异常比较常见的就是阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。又因为病原体的不同，所以白带的性状也各有特征，比如滴虫性阴道炎的白带为黄色或者黄绿色稀薄的脓液，有时呈泡沫状；霉菌性阴道炎的白带呈白色厚糊状或者凝乳状，有时又呈豆渣样的；慢性子宫颈炎，特别是宫颈糜烂的时候，白带是黏液、脓性的；子宫颈息肉和宫颈糜烂有的时候可以出现接触性的出血，或者是同房以后会有出血，所以有时白带中有血丝。建议患者要注意个人卫生，每天清洗外阴、换内裤，并且内裤宜选择棉布质地，还要及时就医，通过白带检测明确阴道炎的类型，对症治疗，做到定期进行妇科体检。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/06收听(95564)
白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管，及子宫内膜腺体分泌等混合而成，其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、没有腥臭味，称为生理性白带。病理性白带指生殖道炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时，白带量显著增多，并且有性状的改变，称为病理性的白带。如果白带异常，有异味，就要观察其性状，如果呈豆渣样改变，可能就是因为外阴阴道假丝酵母菌病引起的，通常还会伴有严重外阴瘙痒症状。如果白带存在血性白带，应该考虑是否存在子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等情况。
2023/07/26收听(54734)
白带异常、有异味，需明确病因学基础，然后针对病因选择用药。常见包括细菌性阴道炎、混合感染导致的... 王少为│北京医院 2023/05/27播放(59442)
白带异常、有异味，需明确病因学基础，然后针对病因选择用药。常见包括细菌性阴道炎、混合感染导致的...
王少为│北京医院
2023/05/27播放(59442)
正常期间的白带随着1个月经周期的中间，每个时间段是不一样的。经后经前的白带是白色的、比较稀一点... 赵翠萍│山西中医药大学附属医院 2023/06/02播放(52922)
正常期间的白带随着1个月经周期的中间，每个时间段是不一样的。经后经前的白带是白色的、比较稀一点...
赵翠萍│山西中医药大学附属医院
2023/06/02播放(52922)
"正常的女性白带是由阴道黏膜的渗出液、宫颈管及内膜腺体、分泌液等混合而成的。正常情况下呈白色稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味。如果白带异常有异味，有以下几种情况：比如灰黄色或者黄白色，泡沫、稀薄状白带，大多数为滴虫性阴道炎，可能伴有外阴瘙痒；如果是凝乳块或者是豆腐渣样的白带，可能为假丝酵母菌阴道炎的特征，常伴有严重的外阴瘙痒或者灼痛；如果是灰白色，鱼腥味的白带，常见于细菌性阴道病；如果是脓性白带，黄色、黄绿色，黏稠有异味的，大多为细菌感染所致。遇到这些情况，建议及时去医院做内诊及分泌物常规的检查，查明病原菌，对症治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/01/13收听(72294)
"正常白带一般是呈白色稀糊状或蛋清样、粘稠、量少，没有腥臭味，对妇女的生理健康没有不良的影响。如果出现白带异常有异味，可能是有阴道炎，但因为阴道炎有很多类型，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者几种阴道炎的混合感染，不同的阴道炎用药不一样。所以白带异常有异味，需要及时到公立医院妇科就诊，进行白带常规检查，明确是否有阴道炎和阴道炎类型，根据检查结果进行治疗。如果是霉菌性阴道炎，可以选择克霉唑阴道放置片，1片放置，必要时，隔4天重复用药1次。如果是细菌性阴道炎引起，可以选择甲硝唑400mg，2次/日，口服7天，如果不想选择口服药物，也可选择甲硝唑栓剂200mg，每晚1次，连用7天治疗。"
2023/10/25收听(12898)
若白带出现异常，如性状异常、颜色异常，并且还有异味，此时的治疗方法取决于病因。而且引起上述情况... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/24播放(28814)
若白带出现异常，如性状异常、颜色异常，并且还有异味，此时的治疗方法取决于病因。而且引起上述情况...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/24播放(28814)
"如果白带异常有异味，常常是由于厌氧菌感染所引起的细菌性阴道病。在临床上如果性伴侣包皮过长，将包皮垢带入阴道当中，细菌大量繁殖也会引起细菌性阴道病，所以建议这种情况除了注意性生活卫生之外，也要积极给予治疗。可以用10%的洁尔阴将阴道内分泌物冲洗干净，或者用1\/5000的高锰酸钾冲洗阴道，然后在阴道内可以塞入复方甲硝唑栓进行治疗，一般的一个星期左右，这种白带异常以及有异味的症状就会消失。如果症状不能缓解，建议临床上要排除宫颈癌以及子宫内膜癌症的可能，建议做宫颈癌的筛查。"
2023/12/07收听(52830)
"白带增多以及白带有异味，与平时的个人卫生有很重要的关系。如果个人卫生没有跟上，加上季节的更替，细菌滋生得非常快，所以建议平时要经常的换底裤，注意自己阴部的清洁，让有害的细菌无处生存。同时不宜经常的用各种洗液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道内的环境，导致菌群失调，而诱发阴道炎症。很多女性不是在月经期间的时候也喜欢用卫生的护垫，建议如果不是月经期，平时最好不要用卫生护垫。有些女士担心白带弄脏内裤，即使不是经期也总喜欢用卫生护垫，其实护垫透气性差，长期使用并不卫生。如果用了消毒不好的护垫，就会适得其反。现在人们的生活压力和生活顾虑都非常的大，特别是年轻人的起居和饮食都不太规律，容易造成身体的内分泌失调。建议如果出现白带异常的患者，做到睡眠充足，饮食合理，营养均衡，要学会让自己开心，学会调理心态，保持良好的心理状态，避免过分的激动和紧张，尤其要注意自己夏天的卫生。"
2023/04/16收听(20080)
"女性出现白带异常，有明显的外阴瘙痒，而且还有异味现象，考虑是炎症引起，可能是阴道炎或者宫颈炎，在合并盆腔炎时也会出现这种症状。无论是有性生活还是处女，都可能出现白带异常表现，即使是在怀孕期间，也可能由于激素的影响，导致阴道炎症。这类女性必须要做白带常规检查，来判断是否有阴道炎以及具体的阴道炎类型，才能对症用药。如老年性阴道炎，可以使用保妇康栓或者是消糜栓进行对症的阴道上药治疗。如是霉菌性阴道炎，可以口服氟康唑胶囊，同时用克霉唑栓阴道塞药治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/05/06收听(81806)
"白带异常，下身有异味，考虑有阴道炎，一般考虑是细菌性的阴道炎可能性比较大，而且主要是厌氧菌感染导致有异味的情况存在。临床上可以采取抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑来进行消炎治疗，可以配合左氧氟沙星或者是头孢类的药物，联合对症治疗，这样效果相对比较好。同时，可以配合洗液，如洁尔阴洗液、红核洗液或者妇炎洁，清洗以后，再进行口服药物消炎治疗。也可以采取甲硝唑栓剂或者保妇康栓剂来进行治疗，一般疗程在7-10天左右。治疗期间，要多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜，补充维生素，增强自身抵抗力，避免油腻、油脂、油炸类以及生冷、辛辣刺激性食物的摄入。治疗期间要禁止性生活，勤换内裤，同时治疗好以后，需要复查白带。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/06/03收听(290)
"如果外阴瘙痒、白带有异味，需要做白带常规检查。因为阴道炎有不同的类型，有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，还有是单纯的因为菌群失调导致的阴道炎。如果是因为单纯的菌群失调而导致的白带异常，需要只补充乳杆菌，就是好的细菌就可以。如果是细菌性阴道炎，一般是建议用双唑泰阴道泡腾片，早上用1粒乳杆菌交替的用，一般是得半个月左右，也就2周左右。如果是霉菌性阴道炎，抵抗力差，容易反复，一般就是用双唑泰阴道泡腾片和硝呋太尔软膏，还可以用制霉菌素。如果觉得外阴痒，有异味，可以用红核妇洁洗液，洗洗外阴。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/06/11收听(32456)
白带如果异常、有异味，提示有阴道炎症。正常情况下，分泌物应该是清晰、透明、无味、少量。如果白带出现异常，并且有异味，常见于滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，或者是一些恶性肿瘤倾向。滴虫性阴道炎会出现白带呈水样、有瘙痒、有异味，腥臭味是滴虫性阴道炎的典型症状。如果出现鱼腥味，提示滴虫感染的可能性大，治疗一般是妇炎洁洗一洗，甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服。如果白带异常，是有异味、黄色、黏稠的分泌物，提示细菌性阴道炎可能性大，可以妇炎洁洗或者茯蒲洗液去洗，环丙沙星栓剂或者硝呋太尔外用来治疗，然后口服头孢类或青霉素类的消炎药，对症治疗就可以。如果白带异常，有特殊气味，每天是大量的排液，并且每天短裤都是湿湿的，不能排除恶性肿瘤，需要做相应的检查，看一下什么情况，再对症治疗。一般做常规的防癌筛查，排除这些情况后，考虑是炎症引起，再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2023/05/11收听(72778)
"女性正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠，量少，无腥臭味，称为生理性白带。生殖道的炎症如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时白带量显著增多，且形状也有改变的，称为病理性改变。如果有外阴瘙痒，异味白带，有可能为滴虫性阴道炎，也有可能为假丝酵母菌阴道炎，还有可能为细菌性阴道炎。如果发生这种情况，建议去医院做内诊以及分泌物涂片的检查，明确病原菌，对症治疗。因为不同的阴道炎症，治疗和用药上也是完全不同的。可以采用阴道栓剂以及口服药治疗。"
2023/01/10收听(67918)
五邑中医院 张永芬
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北大一院 陶霞
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深圳罗湖医院 李宝艳
播放次数：4.53万
北大人民医院 王悦
播放次数：3.45万
