华北石油管理局总医院
神经外科
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老年人由于自我保护能力较差,摔伤后易造成头部外伤、颅内出血,称为外伤后脑出血。通过CT诊断若颅内出现外伤性脑出血,需立即住院观察,给予相应监护和治疗,止血、吸氧、营养神经或服用控制颅内压的药物等,此时需注意老年人的神志和瞳孔变化。
如患者神志转差或瞳孔有变,需及时复查CT,观察颅内血肿是否有增大趋势。同时需给患者经常按摩四肢,防止深静脉血栓形成而发生危险。如出血量较大,出现昏迷或瞳孔散大的表现,说明病情较重,甚至危机生命,需采取积极的手术治疗。
老年人由于基础疾病较多,身体状况较差,抵抗力较差,手术风险较高,术后需加强肺部护理,防止出现并发症,通常采取止血、抗感染、监护、吸氧、补液等治疗措施,尽量让老年人度过危险期,平稳的过渡到安全的状态。如患者经过以上治疗后还遗留神经功能障碍,需积极给予康复治疗,利于患者更大限度恢复。
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"老年人摔跤引发脑出血,首先必须去医院完善头部CT检查,根据脑出血的量选择相应的治疗方案。如果脑出血量较小,可以选择保守治疗,保守治疗的方案主要包括动态监测患者的生命体征,比如瞳孔、意识、血压、呼吸、脉搏等,同时可以采用药物进行治疗。在治疗期间一定需要动态复查头部CT,因为有些患者会出现迟发性颅内出血,还有可能会伴发恶性脑水肿,都有可能会使患者的病情发生变化,严重时还有可能会危及到患者生命。如果在有条件的医院,建议常规进行颅内压监测,不仅可以判断预后,还可以评估患者的病情。对于达到手术指征的患者需要积极早期手术治疗,因为随着病情的进一步发展,病情会进一步加重。手术之后需要积极防治相关并发症,比如肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等,同时需要积极的营养支持。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/05/23收听(79134)
"老人摔跤脑出血后建议常规入住神经外科监护室,其治疗主要包括:如果患者意识清楚,出血量不大,可以予以保守治疗为主。保守治疗期间需要动态监测患者的头部CT、意识状态及生命体征的变化,比如呼吸、脉搏、心跳等指标。如果患者在保守治疗期间,格拉斯哥评分下降两分,需要立即复查头部CT,因为此刻需要高度考虑是否合并迟发性颅内出血可能。对于入院患者即昏迷,多考虑虑是由于出血量较大,引起急性颅内压增高,导致意识障碍。对于这类患者多需要进行手术,以缓解存在的颅内压增高症状。"
2023/06/11收听(55006)
老人摔跤如果头部着地,可能出现脑出血,有的人可能会尽快抱住病人,或者不知道情况让病人含服对心脏... 樊凌云│山西省中西医结合医院 2023/03/31播放(55182)
老人摔跤如果头部着地,可能出现脑出血,有的人可能会尽快抱住病人,或者不知道情况让病人含服对心脏...
樊凌云│山西省中西医结合医院
2023/03/31播放(55182)
"在日常生活中,老人由于摔跤造成脑出血是非常的常见。如果老人因为摔跤造成脑出血,应该怎么办:1、根据患者做的颅脑CT情况查看出血的部位和出血的数量,如果说出血的数量比较少,例如在10ml以下,出血的部位在内囊或者是基底节周围,这种情况一般需要保守治疗就可以。输液给予止血的药物、营养脑细胞的药物,甚至可以可以给予脱水、降低颅内压的药物;2、患者出血的部位非常的严重,例如出血部位位于脑干,这种情况患者的预后非常差,一般也不具有手术指征,所以治疗效果非常差;3、患者的出血量非常的多,有手术指征,甚至有开颅的指证,就需要给予手术治疗,可以给予钻孔引流或者开颅手术;4、还有一种也是非常危险的情况,就是患者出现了脑疝,也就是一边颅内压高,另一边颅内压低,颅内压高的一方向颅内压低的一方面进行了挤压,需要及时的手术治疗。这种情况患者的危险性非常的大,甚至有死亡的危险。以上就是脑出血患者以后应该怎样处理。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2023/11/27收听(43082)
老年人摔倒的原因如下:一、肢体问题:下肢无力,或者是有关节炎等影响活动的情况。<... 母艳蕾│北京医院 2023/07/31播放(78462)
老年人摔倒的原因如下:
一、肢体问题:下肢无力,或者是有关节炎等影响活动的情况。<...
母艳蕾│北京医院
2023/07/31播放(78462)
"摔跤导致的脑出血是非常严重的事情,一定要做好相应的应急改变。因为摔跤之后导致的脑出血,很大程度上会在后期因为血压控制不得当,或者止血措施没有积极的给予,造成脑出血的再次增多。尤其是对于额叶的脑挫裂伤,一旦出血再次增多,需要通过外科手术的方式进行治疗,一旦手术人体就会造成非常严重的损伤。额叶的挫裂伤,尤其是行双侧额叶挫裂伤清除的患者,在术后会形成认知功能的下降,类似于痴呆等病情表现,对于患者的损伤尤其巨大,很容易在后期的过程当中出现痴呆等后遗症,对于整体的病情影响非常大,所以是非常严重的事情,一定要及早的去医院进行相应的检查,明确病情的变化,及早治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/08/16收听(92054)
摔跤以后导致患者脑出血,症状主要与出血的部位、出血的量有关系。如果出血量比较少,颅脑损伤程度轻的时候,患者可能会有头疼、恶心或者是肢体的麻木、无力,语言笨拙、口角流涎这一些症状。但是如果出血的部位比较关键或者是出血的量比较大,患者会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐这些颅内压增高的症状。如果出血的部位在丘脑或者是在脑干的位置,还会导致患者出现意识丧失,处于昏迷不醒的状态。同时患者会有大小便失禁、肢体完全性瘫痪、失语等问题。摔跤的脑出血患者一定要及时的就诊医院,完善头部CT的检查,出血量大要通过手术清除血肿,抢救患者的生命。
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/17收听(31956)
"老人摔跤导致脑出血比较严重,属于外伤性的脑出血。脑出血是神经科比较常见的急危重症,患者的致残率、致死率非常高,给患者后期的生活带来很多不利的影响。摔跤以后导致的脑出血,如果出血的面积比较大,可能会形成脑水肿、脑疝形成、脑挫裂伤这些问题,可能会导致患者出现意识障碍,影响患者的生命健康。还有致残率,患者可能会出肢体的偏瘫、语言的障碍等问题,需要积极就诊进行治疗。如果考虑患者出血的量比较大,或者存在脑疝等风险,可能需要手术进行治疗,可能还需要去骨瓣减轻颅内压。在急性期时要保持患者一个安静的状态,绝对的卧床,严格的控制血压,防止出血的继续加重。同时针对并发症进行预防和治疗。避免出现应激性溃疡,还有肺内感染等问题。"
2023/01/22收听(99514)
" 摔跤导致患者脑出血,如果出血量比较大需要通过手术进行治疗,如果出血量比较小可以进行内科保守治疗。摔跤后导致患者出现脑出血属于颅脑损伤,需要针对患者的出血来制定方案,定期给患者复查头部CT来观察出血的情况。 内科治疗上主要是给予患者脱水、降颅压,防止继续出血,要严格控制患者的血压,保证生命体征平稳,同时给予患者促进神经功能恢复的药物。如果患者的出血量比较大,比如出血量超过30ml,需要选择手术方式进行清除血肿的治疗。因为此情况下容易导致患者有脑疝形成,危及患者的生命。但后续治疗需要根据患者的情况来制定,后期需要通过康复系统进行治疗。在急性期时要避免患者发生肺部感染等疾病,还有应激性溃疡的问题。"
2023/07/16收听(47818)
老年人群摔跤引起脑出血,首先要及时送往医院急救,判断脑出血情况。因为脑部出血属于是非常凶险的疾... 刘英│南宁市第一人民医院 2023/03/09播放(77372)
老年人群摔跤引起脑出血,首先要及时送往医院急救,判断脑出血情况。因为脑部出血属于是非常凶险的疾...
刘英│南宁市第一人民医院
2023/03/09播放(77372)
摔跤可能是老年人比较容易发生的问题,导致经常摔跤的原因如下:1、双下肢无力:在这... 母艳蕾│北京医院 2023/12/22播放(62218)
摔跤可能是老年人比较容易发生的问题,导致经常摔跤的原因如下:
1、双下肢无力:在这...
2023/12/22播放(62218)
"80岁老人摔倒,脑出血的存活概率大概只有30%-50%左右,而且一定要根据实际情况决定。因为不仅涉及到脑出血的病情,还涉及到老人身体状态的问题。如果身体状态相对较好,存活概率相对比较高,有的甚至能够达到60%左右。如果患者身体状态非常差,这时再加之脑出血,甚至只有10%左右。所以是综合的评估过程,一定要去正规医院进行正规治疗。微创的治疗方式也可以减少脑出血的致残、致死率,但是往往都要在三甲大型医院就诊,才能够更好的增加脑出血病人的存活率,减少致残、致死率。所以80岁老人摔倒脑出血一定要及时去大型医院就诊,才能更加有利于恢复。"
2023/08/23收听(39004)
摔跤以后送医做头颅CT为常规检查,发现脑出血后要根据患者的病情详细分析,进行不同的治疗,具体如... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/15播放(57372)
摔跤以后送医做头颅CT为常规检查,发现脑出血后要根据患者的病情详细分析,进行不同的治疗,具体如...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/15播放(57372)
老年人脑出血有很多的原因,脑出血分为自发性的和外伤性的。老年人它主要还是自发性脑出血,在自发性... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2023/03/07播放(98028)
老年人脑出血有很多的原因,脑出血分为自发性的和外伤性的。老年人它主要还是自发性脑出血,在自发性...
张洪钿│解放军总医院第七医学中心
2023/03/07播放(98028)
老年人的脑出血,最主要的原因仍然是高血压。长期高血压不控制会导致脑血管形成粟粒样的动脉瘤,当它的血压再一次升高的时候,这种动脉瘤的血管就非常容易破裂,导致出血,所以70%-80%以上的原因还是高血压的事。另外,老年人的脑叶出血也可能是和血管淀粉样变性有关系。对于80岁以上的高龄老年人,脑血管会出现淀粉样的变性,这种情况容易引发脑叶的出血,而不是大脑半球的出血。另外,还有一些原因比如血液病,长期服用抗凝药、抗聚药或者是脑血栓手术形成进行溶栓治疗之后,可能也会出现脑出血的现象,这都是比较少见的原因。
国红│北京医院
2023/09/07收听(82988)
老年人脑出血的预后及严重程度,取决于脑出血的位置、出血量、脑出血的原因,以及老年人本身的身体状... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(43743)
老年人脑出血的预后及严重程度,取决于脑出血的位置、出血量、脑出血的原因,以及老年人本身的身体状...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/20播放(43743)
摔跤后如果出现骨折应采取以下措施:1、如果在跌落现场就要对患者进行急救,应首先固定骨折的部位。2、固定好以后如果有出血应该对骨折部位进行包扎。3、应转移到医院进一步治疗,如果骨折相对较严重出现粉碎性或者骨折移位相对明显,此时选择保守治疗效果不会好,有必要进行切开复位和内固定,同时服用药物以促进血液循环,改善血液循环促进损伤的恢复。如果骨折不严重、没有明显的移位、没有粉碎性骨折可以采用保守治疗,例如石膏外固定或骨牵引,一段时间后骨折会自行愈合,骨折的严重程度不同,骨折的治疗方法也不同。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/26收听(42222)
摔跤肿了应该怎么办,这要依据患者摔伤的程度不同,采取不同的处理措施,一、如果患者摔伤仅造成局部软组织的肿胀、疼痛,并没有引起关节韧带骨头的损伤,此时患者可采用局部冰敷,24小时后局部热敷,同时口服迈之林、肿痛安等镇痛消肿的药物,来改善肿胀的症状。二、如果患者摔伤较严重,引起了骨折和关节的脱位,这种情况下建议患者尽快到医院就诊,完善局部的X线或CT检查,评估受伤的严重程度,来决定下一步采取手术治疗,还是局部石膏固定。只有这样明确病变性质,才能够解决肿痛的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/23收听(17040)
摔跤后肿起来,患者需要尽早去医院到外科或急诊科查看病情的轻重,一般需要查彩超或CT等,根据检查... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/07/08播放(88250)
摔跤后肿起来,患者需要尽早去医院到外科或急诊科查看病情的轻重,一般需要查彩超或CT等,根据检查...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/08播放(88250)
摔跤后发生水肿,要检查水肿位置是否有皮肤破损。如果出现皮肤破损,需要消毒,可以使用碘伏消毒。如... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/05播放(88946)
摔跤后发生水肿,要检查水肿位置是否有皮肤破损。如果出现皮肤破损,需要消毒,可以使用碘伏消毒。如...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/05播放(88946)
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