北京大学人民医院
神经外科
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颅骨骨瘤进行磨平和切除是颅骨骨瘤常用的两种手术方式。一般对于基底比较窄和正常颅骨外板之间有明确边界的颅骨肿瘤,是通过骨凿将这些颅骨骨瘤从根部凿出,如果肿瘤基底部切除的比较干净、满意,则无需进行电钻磨除。如果是宽基底,与颅骨外摆边界不太清晰的颅骨骨瘤,很多时候需要进行磨钻磨除,用骨凿从一侧将它凿出,但这种震动和反复凿击的时间会比较长,对患者而言难以忍受强烈的震动,特别是在局麻手术的情况下,患者会觉得头部有明显的不适感,并且对于这种宽基底的颅骨骨瘤,即使凿除也很难将肿瘤进行全切。
所以一般采用显微的磨钻,可以是电钻,也可以是气钻,将颅骨骨瘤的局部进行磨除,一直磨到显露正常的皮质骨状态,才能实现颅骨骨折的全切,从而避免颅骨骨瘤复发。
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"颅骨骨瘤切除手术的做法,一定要根据患者的具体病情进行具体对待。而且在做手术之前要进行颅骨三维CT重建,就是看一下骨瘤,究竟侵蚀的范围,如果骨瘤侵蚀的范围,属于外板的情况,也就是说在外边的表面。这个手术做法相对比较简单,全身麻醉之后,然后切开头皮,进行相应的骨凿,将这种骨瘤在表面进行切除,并不会到达颅内。这种手术也非常简单,基本上一个小时就可以做完。但是如果是颅骨的骨瘤侵蚀到了内板,甚至有可能会压迫到了一定的脑组织。这种就相对比较复杂,是需要通过全身麻醉之后,切开头皮将整个颅骨板进行切除,并且一定要明确良性和恶性,如果是恶性的情况,还需要进行扩大切除。所以明确当时的病情,才能够决定骨瘤究竟是何种做法,尽量能够减少患者的损伤,并且达到临床治愈情况。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/30收听(90392)
人体各部位均可能生长肿瘤,而部分肿瘤的病因尚未明确,包括颅骨肿瘤。 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/30播放(52476)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/30播放(52476)
颅骨骨瘤是良性肿瘤,发展速度较慢,发病原因暂不明确,诱发因素包括遗传因素及生物、物理、化学等因... 许志勤│北京协和医院 2023/12/29播放(96940)
颅骨骨瘤是良性肿瘤,发展速度较慢,发病原因暂不明确,诱发因素包括遗传因素及生物、物理、化学等因...
许志勤│北京协和医院
2023/12/29播放(96940)
颅骨骨瘤是指生长在颅骨上的肿瘤,可以分为外生性骨瘤以及内生性骨瘤。内生性骨瘤因为会占据颅内空间,压迫脑组织,所以可以出现各种症状,比如癫痫、头疼以及局灶的功能损伤,比如出现肢体活动不灵、力量下降、感觉异常等。对于内生性骨瘤,是需要通过手术切除的,除了内生性骨瘤以外,也有外生性骨瘤,外生性骨瘤就是长在颅骨的外侧向外生长,主要是影响到美观,对于身体的健康没有太大影响。如果目前不是特别大,对于美观影响也不是很大,可以暂时不做处理,平时继续观察,而有一部分可以长期处于稳定期,一直没有变化。如果目前比较大,对美观影响明显,或者是经过上述观察以后持续增长,也可以通过手术切除,通过药物以及其他的保守治疗是没有作用的。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/11/03收听(28150)
颅骨骨瘤是整个颅骨上的肿瘤。人体任何一个组织都有可能会生成肿瘤,骨头也不例外。颅骨肿瘤在广义上... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/04播放(29269)
颅骨骨瘤是整个颅骨上的肿瘤。人体任何一个组织都有可能会生成肿瘤,骨头也不例外。颅骨肿瘤在广义上...
2023/05/04播放(29269)
颅骨骨瘤的去除,最好的方式就是通过手术。如果颅骨骨瘤其直径<2cm,不需要处理,定期复查头部CT,随访即可,但颅骨骨瘤生长比较快,有症状或者影响到美观,就需要考虑手术。如果颅骨骨瘤是向外生长的,也就是颅骨外板的骨瘤,可以通过磨钻予以去除。如果是颅骨内板的骨瘤,因为颅骨骨瘤向内生长,会导致颅内压增高,而且还会引起头晕、呕吐、头痛、视乳头水肿等慢性颅内压增高的表现,需要进行开颅,清除颅骨骨瘤的。开颅清除颅骨骨瘤之后,在后期可以进行颅骨成型修补术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/23收听(12410)
颅骨骨瘤不严重,颅骨骨瘤是一种良性的肿瘤,如果目前非常小,并不影响健康,也不用治疗。颅骨的骨瘤包括外生性骨瘤和内生性骨瘤。外生性骨瘤是长在颅骨的外板上,向外膨胀性的生长,最主要的就是影响美观,只要对美观影响不大,是不需要进行特别治疗的,平时继续观察就可以。如果是非常大,可以通过手术进行切除。另外,也包括内生性骨瘤,内生性骨瘤长在颅骨的内板上,向颅内生长,小的也没有症状。如果很大,可以压迫脑组织引起颅内压增高和脑功能的受损,有这样的情况也需要做手术,手术切除就能够完全治愈。另外,如果已经有脑功能受损的情况,在做完手术以后还可以用一些营养神经药物治疗来促进脑功能的恢复。
2023/11/14收听(59690)
颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,多见于青年男性或者青年女性,多形成并突起于颅骨的骨面,常见于额骨和顶骨。形成原因的可能是由于外伤引起的无菌性炎症,引发的静脉血栓,在血栓的慢性刺激下逐渐的形成,多发于颅骨的凸面,所以病神经压迫的症状并不多,头颅CT可以看到这个骨缘的隆起,边界很清晰。治疗颅骨骨瘤,通过药物治疗效果比较差,如果比较小,而且不影响美观的情况下可以继续观察,保守治疗。但它毕竟是良性肿瘤,如果影响美观或确实比较大,在短期内有比较迅速增大的迹象,还是建议到医院进一步检查之后手术切除,才能取下来之后做病理活检,进一步明确是什么性质,切下来之后不会复发。如果缺损面积比较大,可能需要做二期的修补。
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/02/18收听(83392)
"颅骨骨瘤是生长于颅骨上面的一种较为常见的良性肿瘤,肿瘤常生长于颅骨的外板处,呈外生性生长,造成头皮的突起,引起头皮的紧绷感、疼痛等不适。在前额部还会影响美观,可以通过手术来切除。手术通常选择骨瘤在头皮凸起最明显的地方切开头皮,用高速磨钻磨除肿瘤即可。在额头处可选择切口在发际内,以免术后切口疤痕影响美观。颅骨骨瘤切除后不会复发,预后良好。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/24收听(55476)
"颅骨骨瘤多可以分为内生性骨瘤和外生性骨瘤。对于外生性骨瘤,就是突出于颅骨的外板,向头皮逐渐生长,或者是向板障内甚至硬膜内进行大脑的侵袭生长。对于颅骨的内生性骨瘤,多是发生于颅骨的内板向脑组织硬膜进行相应的压迫,甚至侵袭的发生。对于颅骨的骨瘤,边界比较规整的骨瘤往往倾向于良性,多需要严密的观察。如果骨瘤快速生长,需要手术切除来进行治疗。对于侵袭性的颅骨骨瘤,比如外生的颅骨骨瘤向内板侵袭,甚至侵袭到硬膜脑组织,或者是内生性的骨瘤侵袭硬膜脑组织,则需要早期的进行手术切除,切除骨瘤及其周边的2cm之内的颅骨,来防止骨瘤的复发。切除相应侵袭的硬膜,来进行灼烧,从而达到减少骨瘤复发的可能。术后辅以相应的人工钛板来辅助颅骨成形,达到恢复颅骨原貌相应的功能。颅骨骨瘤根据病理分型,术后辅以相应的放疗治疗。颅骨骨瘤绝大多数为良性的骨瘤,病人的预后比较理想。对于恶性的颅骨骨瘤,往往需要通过放疗来进行辅助治疗,从而达到治疗的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/10/02收听(32784)
颅骨骨瘤通常是良性且生长缓慢的肿瘤,多数在梳头或理发时,无意发现局部出现凸起,如果肿瘤出现在发... 赵杰│中南大学湘雅医院 2023/10/27播放(92032)
颅骨骨瘤通常是良性且生长缓慢的肿瘤,多数在梳头或理发时,无意发现局部出现凸起,如果肿瘤出现在发...
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/10/27播放(92032)
颅骨骨瘤在临床较为常见, 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/06/05播放(97416)
2023/06/05播放(97416)
牙齿是否可以磨平,具体要根据牙齿形态、牙齿对口腔功能的作用,以及牙齿的功能尖、牙齿的牙位等综合... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/11播放(25479)
牙齿是否可以磨平,具体要根据牙齿形态、牙齿对口腔功能的作用,以及牙齿的功能尖、牙齿的牙位等综合...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/11播放(25479)
"一般的额头出现骨质增生的情况,或者是存在骨瘤的现象,一般都需要进行手术治疗,这样可以矫正额头突出的现象,但是需要根据具体的情况来选择手术方式,如果是因为局部损伤后出现的单纯性的骨质增生,在不影响外形的情况下,一般可以不需要治疗,而如果局部出现骨质增生状态比较明显,而且严重,特别影响颜面部外形的,可以到整形外科进行矫正治疗。如果是存在局部骨瘤情况所引发的骨质增生,最好进行身体其他位置的相关检查来排除是否是多发性的骨瘤,如果只是单纯性的额头的骨瘤所导致的局部骨质增生现象,最好进行彻底的局部切除治疗。治疗之后可以使用植物进行植入,这样可以防止局部出现恶变的同时,还能够防止骨质增生向人体的颅骨内部出现生长的现象。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/26收听(22546)
"牙齿磨平前后注意事项有:1、牙体预备前活髓牙需要进行局部麻醉,阻断痛觉,才能顺利磨除部分牙釉质,去除倒凹,降低咬合,否则患者很难耐受这些操作。根管治疗后的牙齿没有牙髓纤维分布,可以直接进行牙体预备。2、牙齿磨平后必须制作临时冠,防止对颌牙伸长、牙龈过长,影响牙冠就位,避免邻面间隙发生食物嵌塞,引起牙龈乳头炎等。3、活髓牙在黏固时最好使用聚羧酸锌水门汀等,防止刺激牙髓。"
王惠│济南市中医医院
2023/01/07收听(58118)
通常颅骨骨瘤的手术,并不是大手术。颅骨是属于脑外结构,即硬膜外的结构,如果出现肿瘤,包括良性和... 杨冬│中日友好医院 2023/12/14播放(93334)
通常颅骨骨瘤的手术,并不是大手术。颅骨是属于脑外结构,即硬膜外的结构,如果出现肿瘤,包括良性和...
杨冬│中日友好医院
2023/12/14播放(93334)
"颅骨骨瘤切除手术,手术有大有小,主要就是看患者当时骨瘤的具体情况。如果颅骨骨瘤相对比较小,而且是一种良性的情况,并没有侵蚀到内板,只是在外板上有骨瘤的存在。这样的最为简单,一般切开头皮之后可以直接看见骨瘤,用颅骨凿直接将骨瘤进行剔除。在手术的过程当中直接送快速冰冻病理,查看一般情况下是良性的,不用再次进一步的切除。如果是恶性,则需要用颅骨凿将周围的骨质进行进一步的切除。而如果是颅骨骨瘤侵蚀内板,甚至侵蚀的脑组织,这种恶性的情况需要进一步地切除颅骨骨瘤,并且应用相应的修补的方式进行再次的修补手术。所以,一定要根据当时的情况进行判断。"
2023/09/05收听(10536)
颅骨骨瘤是一种常见的颅骨肿瘤,多数的颅骨骨瘤都是良性的肿瘤。目前对于颅骨骨瘤的手术,就像类似于把大象从冰箱里取出来一样,第一步把冰箱门打开,也就是将头皮打开。第二步就是把大象拿出来,也就是将这个颅骨的骨瘤锯掉。第三步进行颅骨的修补整复,然后将头皮缝合,平均进行颅骨骨瘤手术都要进行3个小时左右。根据颅骨骨瘤的清晰程度,手术的时间也不同。颅骨骨瘤没有侵袭硬膜或颅内脑组织,手术时间相对较短。颅骨骨瘤已经侵袭了硬膜或者严重侵袭了脑组织,可能术中还要对脑组织和硬膜进行相应地处理,手术时间无形当中就要增加2-3个小时左右。颅骨骨瘤的手术,手术方法比较简单,术后病人效果恢复的也比较理想。但是骨瘤病人的治疗效果,还要依据骨瘤的病理类型来决定病人的愈后到底能到什么程度。
2023/09/28收听(58234)
颅骨骨瘤的手术时间要根据生长部位以及大小决定,部分颅骨骨瘤向外生长,称为颅骨外板骨瘤,此种肿瘤... 刘海英│河北医科大学第四医院 2023/08/12播放(71822)
颅骨骨瘤的手术时间要根据生长部位以及大小决定,部分颅骨骨瘤向外生长,称为颅骨外板骨瘤,此种肿瘤...
刘海英│河北医科大学第四医院
2023/08/12播放(71822)
"儿童颅骨骨瘤去除的方式,一定要根据当时的情况具体对待。完善相应的检查,明确颅骨骨瘤,究竟是侵蚀了内板,还是只侵蚀外板,这个有非常明确的作用。如果颅骨骨瘤只是侵蚀了外板,可以单纯的应用颅骨凿的方式,将这部分凸起的颅骨骨瘤进行切除,进行相应的术中病理,明确良性和恶性。如果是良性,手术就可以结束,并不用再进一步的进展。如果是恶性的情况,则需要进一步的进行相应的治疗,包括应用颅骨钻或者是铣刀,将整块颅骨这个范围进行切除。当然,如果是颅骨骨瘤侵蚀内板合并外板的情况下,也需要进行扩大切除,并且术中送快速冰冻病理。具体的病理类型,如果是恶性的,也需要扩大切除,并且在后期还需要进行颅骨修补手术,这样才能够更有利于儿童颅骨骨瘤的祛除。"
2023/02/26收听(15776)
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