华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
手机浏览
股骨颈位于股骨头跟股骨之间的交接处,股骨颈坏死通常是指股骨头坏死。通常股骨头的血运来源于股骨和髋臼,只要出现血管断裂或者受到阻塞,则会导致股骨头坏死,常见原因如下:
1、激素:各种原因大量使用激素,如非典后或者新型冠状病毒疫情之后,使用激素容易导致股骨头坏死;
2、长期酗酒:尤其是自酿工业酒精容易导致股骨头坏死;
3、职业因素:如飞行员,放射线会导致骨头坏死。或者是深水作业的潜水员,潜水后可能会出现减压病,减压病也会导致骨头坏死;
4、其他因素:如心脏异常,出现心肌缺血或者是血管异常,如高血脂、糖尿病等血管异常,均容易引起股骨头坏死。
分享:
"股骨颈坏死一般指的是股骨头坏死,其对症治疗措施,如果是比较年轻的患者或者坏死的严重程度较轻的患者,一般可以采取保守治疗措施或者微创治疗的措施。具体包括减轻患肢的负重或者口服活血化瘀作用的中成药物,如秦川通痹片、追风透骨胶囊、丹参片等等,可以促进局部的血液循环,有利于减缓坏死的发展进度,微创手术包括股骨头的髓芯减压或者进行局部的植骨治疗。对于年龄比较大的患者或者严重程度比较重的患者,一般可以考虑髋关节置换术,髋关节置换术根据具体的病变不同,可以采用单纯的股骨头置换术或者是全髋关节置换术的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/07/14收听(43876)
"股骨头坏死如果诊断明确的情况下,治疗上有几种选择,如果是早期坏死,大多可以选择先保守治疗一段时间,可以扶双拐减轻对股骨头的压力,局部可以用理疗灯、烤电或者是冲击波治疗,改善局部的血液循环,口服氨糖硫酸软骨素,促进关节软骨的修复。如果股骨头里面压力过大,疼痛明显,这时可以做减压手术,同时行异体骨植骨,也有做钻孔引流,同时行带血管的骨瓣移植,最终的治疗方法都是行人工全髋关节置换手术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2023/07/23收听(64918)
"没有股骨颈坏死的说法,只有股骨颈骨折之后出现股骨头坏死或者骨折不愈合的并发症。出现股骨头坏死并发症的症状有以下几方面:1、髋关节腹股沟部位疼痛,在活动范围加大、下雨天、阴天或者负重走路多的情况下疼痛可进一步加重。2、在X光片检查时可以看到股骨头部位有囊性的密度减低区,严重的会看到股骨头塌陷,并且合并有髋臼骨质增生、骨性关节炎。3、时间长了会出现大腿肌肉萎缩,力量减弱,活动范围受限,甚至走路时因为疼痛产生踮脚。但这些症状的体现只是一方面,明确是否有股骨头坏死,需要拍片或核磁共振的检查。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/12/07收听(18772)
"股骨颈骨折之后,非常严重的并发症是股骨头坏死或骨折的不愈合,坏死几率的大小也和本身不同类型的骨折有关。头下型骨折出现坏死的几率,能够达到70%甚至更高,因为该部位的骨折对于股骨头血液循环破坏是最严重。经颈型的骨折相比头下型骨折,坏死的机率就要低,统计大概在50%左右。另外一种基底部位的骨折,对于股骨头血液循环破坏更少,有统计不足30%的坏死率。但是这种情况都是统计学上的数字,并不是出现了这么多类型的骨折之后,按严格的比例划分就会出现坏死的情况,没有这种说法,是相比较坏死几率的大小问题。"
2023/06/09收听(95570)
"临床上很少发生股骨颈的坏死,多数都是发生股骨头坏死,主要是由于股骨头是整个股骨血液循环相对的末端,一旦发生股骨颈或者是股骨粗隆间骨折之后,就会有可能切断股骨头的供血,导致股骨头发生供血不良,从而产生坏死的现象。一旦出现了股骨颈的坏死,就会是非常严重的症状,在出现症状的早期就会被发现,而早期出现局部坏死的主要症状就是髋关节的发酸发胀。这种症状有可能在过度的劳累或者髋关节活动过量之后才会出现,平时活动较少的时候可能不会有明显症状。而随着坏死灶的增加,才会表现出髋关节在不活动的时候也出现了发酸发胀,甚至是疼痛的症状,最后才出现髋关节的明确的疼痛,而且是关节活动受限、肌肉萎缩等。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/20收听(24138)
股骨颈取钉的坏死几率主要与骨折的具体位置... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/15播放(40693)
股骨颈取钉的坏死几率主要与骨折的具体位置...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/15播放(40693)
"在理论上讲,股骨颈骨折了之后,取出固定螺钉也会出现坏死的可能。因为股骨颈固定的螺钉大约在0.9cm,理论上股骨颈内出现1cm损伤的情况下,骨头将无法愈合,有可能在取钉过程中导致钉道过大,钉道过大的情况下也会出现远端塌陷,或者出现股骨颈径、股骨头缺血性坏死的一些表现。另外,在股骨颈骨折之后取内固定物,一般也建议3-6个月的卧床,而防止局部压力过高而导致股骨头缺血坏死,或者是股骨头的塌陷等影响关节活动的并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/09/15收听(20306)
股骨颈的病变,如骨折或者其他肿瘤性病变,做完手术可能需要把内固定取出来,尤其是常用的钢板或者螺... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/12播放(28563)
股骨颈的病变,如骨折或者其他肿瘤性病变,做完手术可能需要把内固定取出来,尤其是常用的钢板或者螺...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/12播放(28563)
"股骨颈术后取钉与股骨头的坏死没有直接关系,由于取钉的时候局部的骨质已经完全愈合,在取钉的时候只是在骨的外表进行小切口,拧出螺钉,并不涉及到骨质的损伤,也不会严重的破坏股骨头的血运,所以取钉手术和取钉不会直接导致股骨头的坏死。由于股骨颈骨折本身会破坏股骨头的血运,造成股骨头坏死,所以骨折容易导致股骨头缺血性坏死,并不是取内固定物会造成相应的损伤,导致股骨头的缺血、坏死,所以股骨颈骨折术后取钉与股骨头坏死没有必然的联系。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/07收听(45280)
骨折不愈合称之为骨不连,由于位于关节囊内股骨颈部分没有骨膜覆盖,因此在骨折愈合过程中没有外骨痂... 王懿│邵阳市中医医院 2023/02/20播放(62942)
骨折不愈合称之为骨不连,由于位于关节囊内股骨颈部分没有骨膜覆盖,因此在骨折愈合过程中没有外骨痂...
王懿│邵阳市中医医院
2023/02/20播放(62942)
股骨颈骨折不愈合的原因很多,股骨颈骨折不愈合,首先和患者的身体状况有很大的关系,和年龄有很大的... 李建明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/26播放(90304)
股骨颈骨折不愈合的原因很多,股骨颈骨折不愈合,首先和患者的身体状况有很大的关系,和年龄有很大的...
李建明│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/26播放(90304)
"股骨径是哪个部位?股骨径就是连接圆的股骨头和大腿骨骨干的位置。这个部位在人体表面是摸不到的,因为股骨径的外面有关节囊,关节囊的外面有很多丰富的肌肉在表面,所以从人体的表面是摸不到股骨径的。股骨径就是连接这个圆的股骨头,股骨头在大腿根的髋关节里面,髋关节窝里面这是股骨头。然后在大腿是一根大的骨头,大的骨头最上面两边摸到硬的叫股骨头大转子。大转子和小转子形成转子间的区域,在大小转子再往里去,连着的就是股骨径这个部位。股骨径是比较特殊的部位,是关节囊内的一种骨头,所以股骨径一旦发生骨折,容易引起骨折的不愈合。另外,股骨径骨折如果移位多,会引起股骨头缺血性坏死,导致股骨头坏死。所以股骨径是特别独特的部位,这也是老年人摔跤容易导致发生骨质疏松性骨折的部位。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/31收听(74146)
陈旧性股骨颈骨折指的是三个月以上的股骨颈骨折的病人。一部分病人由于早期没有得到明确的诊断,等到... 刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/03/22播放(92050)
陈旧性股骨颈骨折指的是三个月以上的股骨颈骨折的病人。一部分病人由于早期没有得到明确的诊断,等到...
刘又文│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/03/22播放(92050)
"因为病人的股骨颈部位血液循环较差,一旦发生骨折后容易出现骨不连或者股骨头坏死。据临床统计,病人发生颈中型股骨颈骨折,股骨头的坏死率大约在25%-30%左右。所以,病人发生股骨颈骨折后应该及时就诊,医生根据具体的骨折伤情来选择相应的治疗方法。如果是儿童、青少年出现颈中型股骨颈骨折,多数可以采取保守治疗。给予下肢牵引,然后在髋部采用支具固定,同时在髋部外敷活血、化瘀、消肿、止痛的膏药。如果是老年人发生了颈中型股骨颈骨折,多数需要采取手术治疗,可以进行全髋人工关节置换术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/25收听(93510)
股骨颈位于人体的髋部,是构成髋关节的一部分,上端与股骨头连接,下端与股骨大粗隆、小粗隆连接。其特点是血液循环较差,一旦受到外力,导致股骨颈发生骨折,尤其是发生头下型骨折,如果就诊不及时或采取了不恰当的治疗方法,很容易导致骨不连、骨迟缓愈合,在活动时要注意保护髋关节。若长期有饮酒、抽烟习惯或应用激素类药物,以及长期慢性劳累、劳损等原因,也容易导致股骨头发生坏死。发生股骨头坏死后,多数采用手术治疗,进行人工髋关节置换术。
2023/12/20收听(20154)
"股骨颈位于髋关节位置,在股骨头以及股骨之间起到股骨头与股骨连接的作用,这样才能够保持股骨头与髋臼的连接,起到髋关节活动的作用。股骨颈相对来说比较薄弱,在人体摔倒之后,很容易造成股骨颈的骨折,并且会容易导致股骨头出现坏死,特别是股骨头最下面位置的股骨颈骨折以及中间位置的骨折,都会很容易导致股骨头出现缺血,时间长了就会出现股骨头坏死,需要进行股骨头置换或者全髋置换,才能够进行彻底的治疗。有一部分股骨颈骨折的病人,如果骨折的位置偏靠下,通常进行手术的方式应用空心钉品字型固定,能够有效的促进骨折的愈合,但是绝大多数股骨颈骨折的病人都需要进行股骨头或者是全髋置换。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/08/24收听(30718)
"股骨头坏死的部位,最常见的就是股骨头,也就是股骨头坏死。产生股骨头坏死的原因有很多,最常见的原因主要包括创伤,例如股骨颈骨折、股骨头脱位、长期大量饮酒以及长期使用糖皮质激素。其他的导致股骨头坏死的原因有减压病、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、先天性髋关节发育不良、痛风、血液系统疾病、肾上腺皮质激素亢进等疾病,以上疾病均会导致股骨头出现缺血性坏死。应避免长期大量饮酒,不要长期使用激素类药物,如果需要使用,需要定期复查X光片以查看股骨头情况。同时还要积极的治疗原发病,例如痛风、血液系统疾病等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/22收听(18188)
骨头坏死应该说是一种多病因引起的一个最终的结果,目前某些具体的原因可能还没有完全搞清楚,但是我们最常见的骨头坏死发生的原因有三大类。第一大类是创伤性的,由于局部受到创伤了,造成股骨颈骨折或者复位不良,不能愈合,对局部的血运造成了一个重大的打击,局部缺血会造成坏死。第二种我们最常见的是一个慢性酒精中毒引起的酒精性的股骨头坏死,由于酒精对体内的脂质的代谢会发生明显的影响,最终影响股骨头的血液供应,造成股骨头发生缺血坏死。还有一些是由于激素性引起的,激素也是引起了体内的脂质代谢或者其它的代谢发生了改变,导致了股骨头血供发生了改变。最后一种是由于局部的畸形或者儿童时候的发育出现了股骨头骨骺坏死,一种特殊性的叫儿童股骨头坏死,扁平髋、Perthes病,也会造成局部股骨头坏死的改变。
陈坚│北京大学人民医院
2023/10/30收听(58384)
"股骨颈骨折之后,特别是在手术固定之后的愈合过程中,病人没有特殊的感觉,只能是在拍片检查的过程中,能够看到骨折断端周围有少量的骨痂形成或者骨折线模糊,甚至能够看到骨小梁通过骨折线,这些就是在愈合的过程中主要的拍片表现。由于该处骨折非常特殊,容易出现骨折不愈合以及股骨头坏死,所以如果在定期拍片复查的过程中没有明确骨折完全愈合,也就是没有骨小梁完全通过骨折线的情况,就不能过早的让这条腿负重,否则早期负重会导致骨折不愈合以及股骨头坏死等并发症,也是临床上最常见的原因。"
2023/08/18收听(82142)
"股骨颈置换术的费用,一般指的是股骨头置换术的费用,治疗费用一般包括股骨头假体的费用和其它的费用。其中股骨头假体的费用,根据具体的来源或者规格不同,费用是不同的,主要分为国产的人工股骨头和进口的人工股骨头,国产的人工股骨头一般在10000-15000元之间;进口的人工股骨头一般在30000-35000元之间。其它的费用包括术前的检查、化验、床位费等,这些费用约3000多块钱,手术操作费用约2000多块钱,手术室的材料费用约5000元左右,麻醉费用一般是采用全麻,费用约为5000块钱,术后的药物治疗费用约3000多块钱,总的费用就是人工股骨头的费用加上以上的其它费用。"
2023/07/08收听(48558)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万