华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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股骨颈骨折的患者是否必须躺3个月，需根据股骨颈骨折后的治疗方法判断，主要如下：
1、保守治疗：如果股骨颈骨折后未进行手术，至少需要躺3个月；
2、内固定手术：如果进行空心钉等内固定手术，一般躺1-2天则可以下地，但不能负重，可以拄拐杖下地。至少需要3个月左右，才可以进行逐步负重；
3、关节置换手术：全髋或者半髋关节置换手术6小时后可以下地，12小时或24小时后可以逐渐全部负重或去掉拐杖行走。如果康复情况允许，未出现头晕、恶心、呕吐等情况时，可以早期快速下地，进行全部负重、进行行走。鼓励早期肌肉力量允许的情况下，去掉拐杖行走。现在较多老年患者即使是股骨颈骨折手术后，仍取得较好的治疗疗效。
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"股骨颈骨折后并不是必须躺三个月，股骨颈发生骨折后，一般需要采用手术治疗，手术方法包括内固定或者是人工关节置换，无论何种手术方式，均能够保证骨折端的稳定，或者恢复髋关节的功能。病人可以扶双拐，使患肢不负重的行走，一般两个月以后，骨折线可能会完全消失，复查X光片得到证实，患者就可以负重行走。如果采用的是人工关节置换手术，病人在术后3-7日，且疼痛症状缓解时，即可以正常负重行走。股骨颈骨折的患者，如果采用了保守治疗，通常需要下肢持续牵引治疗，牵引的时间也需要2-3个月。牵引期间患者不能坐起，也不能站立，只能卧床，但目前很少会采用牵引治疗，由于牵引会造成严重的卧床并发症，甚至会危及患者生命，因此，通常并不会采用。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(33981)
"股骨颈骨折在接受手术治疗的情况下，必须平躺休息三个月。股骨颈骨折采用的是三枚空心螺钉内固定，恢复骨折的稳定性后，在初期一定要卧床休息。由于股骨颈骨折的部位特殊，股骨头的血液供应非常少，股骨颈骨折的时候，可能会破坏进入股骨头的血液供应。所以在恢复骨折稳定后一定要充分休息，如果早期下床，骨折断端会产生剪切应力，影响骨折的血液供应，从而可能会发生骨折不愈合或者股骨头坏死。在三个月后，如果明确骨折断端有骨痂形成，可以下床柱双拐，逐渐下地负重，此时还不可以完全负重。完全负重、弃拐行走的时间，是在手术后半年左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/15收听(52282)
股骨颈骨折3个月后一般已经愈合了，此时主要是肌力训练，就是股四头肌功能断裂，躺在床上将股四头肌... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/06播放(64381)
股骨颈骨折3个月后一般已经愈合了，此时主要是肌力训练，就是股四头肌功能断裂，躺在床上将股四头肌...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/06播放(64381)
骨折躺在床上3个月的后遗症，主要见于以下几种情况：1、肌肉萎缩：骨折长期卧床可能... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(54068)
骨折躺在床上3个月的后遗症，主要见于以下几种情况：
1、肌肉萎缩：骨折长期卧床可能...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(54068)
"骨折躺床上三个月后，可能存在以下后遗症：第一、肺部感染：长期卧床会导致肺部有痰液，而无法排出，极容易造成肺部感染，引起细菌滋生，而形成肺炎，也是骨折病人长期卧床最大的并发症。第二、压疮：是长期卧床所导致，因为长期卧床，患者没有自行翻身的能力，会导致肢体出现压迫处的褥疮，严重者有局部感染。第三、肢体的静脉栓塞：长期卧床的病人，四肢的血运流速减缓，加之外伤的原因，会导致肢体血管栓塞的风险性增大。第四、肌肉萎缩、关节僵硬：长期卧床会引起肢体肌肉萎缩、关节强直，后期很难恢复。所以骨折以后，有手术条件的患者应当早期手术，术后争取早下床活动，恢复身体的正常机能，避免上述后遗症。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/20收听(31977)
"股骨颈骨折三个月是否能够丢拐，必须根据骨折的生长情况决定。如果股骨颈骨折生长正常或者生长的比较快，通常可以丢弃拐杖，可以开始独立负重以及进行行走功能锻炼，但是必须复查X线片。如果照片看到骨折端有很明显的骨痂生长的情况，可以丢弃拐杖，可以下地负重。但是如果复查X线片只是看到骨折线模糊或者骨折线还是相对比较清晰，证明骨折还没有完全长稳定，必须继续休息。一般休息1-2个月左右复查照片，必须看到有很明显的骨痂生长，才代表骨折端能够负重，可以做下地走路的活动功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/09收听(90525)
股骨颈骨折3个月，屁股疼怎么回事，这样有三种原因，1、炎症刺激：股骨颈骨折如果做... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/31播放(66229)
股骨颈骨折3个月，屁股疼怎么回事，这样有三种原因，
1、炎症刺激：股骨颈骨折如果做...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/31播放(66229)
"股骨颈骨折三个月可以拄拐下床，但是患肢不能负重行走，在床上可以进行髋关节功能各个活动度的训练，大致情况如下：1、髋关节屈曲功能训练：主要锻炼髂腰肌肉的力量。2、髋关节后伸功能训练：主要锻炼的是臀大肌肌肉力量。3、大腿内收训练：主要锻炼的是耻骨肌、长收肌和大收肌肌肉力量。2、髋关节的外展、外旋训练：主要锻炼的是阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌群的力量。只有这些肌肉的力量不断增强，才可以不断增加髋关节的稳定性，才可以使股骨颈骨折处所受到的负荷降低，有利于骨折愈合，有利于骨折断端血管的长入，可以防止股骨头发生坏死。在此期间要注意高钙饮食，可以促进骨折愈合，同时要禁止吸烟、喝酒，禁止使用激素，可以防止股骨头坏死。"
2021/08/10收听(85231)
"股骨颈骨折三个月后臀部出现疼痛，常见以下几种原因：一、手术瘢痕形成，在股骨颈骨折后通常采用手术治疗，手术过程中需要剥离包括关节囊、肌肉等软组织，在手术后需要修复，容易形成局部瘢痕，刺激神经末梢可以产生臀部疼痛症状。二、康复训练不到位，股骨颈骨折后需要进行康复训练，恢复臀部肌肉的稳定性和张力。如果康复不到位，仍会产生肌肉痉挛、紧张，从而出现臀部疼痛症状。三、内固定方式或人工关节不合适，可以导致局部疼痛、肿胀，并且可能会产生关节松动等严重的临床后果。"
2021/04/19收听(54627)
股骨颈骨折严不严重，不能一概而论，股骨颈骨折分为4型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型：1、其中Ⅰ型最轻，也就是骨折没有明显的移位，对位是比较好的，这时通过保守治疗，或者是打三根钉，一般都是可以长好的，但也存在骨折愈合但股骨头坏死的情况，这个要特别注意。2、如果是Ⅱ型，这时骨折有轻度的移位，也不太明显，可以通过手术三根钉固定，半年以后负重，大部分也可以愈合，但是也存在股骨头坏死的风险。3、对于Ⅲ型、Ⅳ型股骨颈骨折，,就比较严重，这时即使骨折完全愈合，但是股骨头坏死的风险达到80%-90%，以后可能要进行关节置换。总体来讲，股骨颈骨折是全身最不好长的部位之一，因为骨折以后血供基本上中断，是比较严重的一种骨折。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(17616)
股骨颈骨折越靠上方越严重，靠下方则严重程度较低。股骨颈骨折若是年轻人，比如开车出车祸或者高空坠... 袁志根│湖南省脑科医院 2021/02/23播放(75643)
股骨颈骨折越靠上方越严重，靠下方则严重程度较低。股骨颈骨折若是年轻人，比如开车出车祸或者高空坠...
袁志根│湖南省脑科医院
2021/02/23播放(75643)
"股骨颈骨折是由暴力外伤引起的，年轻人需要大暴力，而老年人由于骨质疏松，轻微的暴力也可以造成，所以年轻人在车祸、高处坠落、重物打击时都可以引起股骨颈骨折。而老年人可能走路时摔倒就可以造成股骨颈骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(52045)
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人均寿命延长，股骨颈骨折发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(96349)
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人均寿命延长，股骨颈骨折发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(96349)
股骨颈是股骨头与股骨连接的中间部位。股骨颈骨折，主要发生于老年人。天气逐渐转凉，进入冬天，下雪... 李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(98794)
股骨颈是股骨头与股骨连接的中间部位。股骨颈骨折，主要发生于老年人。天气逐渐转凉，进入冬天，下雪...
李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(98794)
股骨颈骨折与其他骨折一样，一般来说都是有外力的损伤或者是自己本身骨骼强度的下降，在这二者因素作用下发生了骨折。一般来说都有外伤，也可能是坠床，也可能是说走路的时候不小心滑倒，髋部着地。其实股骨颈骨折并不需要非常大的暴力，可能身高的高度摔倒，这可能造成股骨颈骨折。年轻人骨折大部分都是由车祸伤或高能量损伤，或是高处坠落所造成的骨折，所以治疗方法有一些不同。对于老年人这种低能量损伤，它属于骨质疏松性骨折，平时要注意预防骨质疏松症，预防跌倒。在家庭环境当中，一定要注意厕所不要太滑，室内的光线不要太昏暗，老年人在早、晚起夜时一定要小心，要预防起立性低血压。卧室、厕所是容易摔倒环境，所以说要注意改善家居的环境，把这些危险因素都去除掉。
纪泉│北京医院
2017/10/18收听(19010)
"先要明确什么是股骨颈，股骨颈就是髋关节，是由髋臼还有股骨头、股骨颈、大粗隆等等组成的。股骨颈是在股骨头下方，跟粗隆之间，一个像脖子一样的骨头。经常分为头下型、经颈型、基底型。所以股骨颈骨折因为有一个特点，就是像头下型，还有经颈型的，一旦骨折以后愈合率非常非常低，不管是手术还是不手术，愈合率都非常低。目前治疗方法都是直接进行人工股骨头置换、髋关节置换，解决这个问题。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(82405)
"股骨颈骨折，不建议坐立。坐着的时候会使骨折端错位更加明显，也会引起疼痛加重，所以不建议坐着。对于股骨颈骨折，不同的骨折类型，可以选择不同的治疗方法。如果患者比较年轻，股骨性骨折错位程度比较轻，可以通过手术来处理。手术的治疗方法主要是空心螺钉进行内固定，这种情况也需要卧床，8-12周的时间，需要拍片复查，看愈合的情况，才能决定能不能拄拐下床行走。如果可以下床行走，一定要拄两个拐杖，逐渐丢弃拐杖。如果年龄比较大，可以考虑进行关节置换术，包括人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。这种情况下，手术之后三四天就可以下床行走，能够有效的减少卧床并发症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(39324)
股骨颈骨折，采用手法复位闭合空心钉固定，固定以后一个半月可以半坐位，到三个月，逐步过渡到完全坐... 武展雄│山西白求恩医院 2020/12/20播放(94929)
股骨颈骨折，采用手法复位闭合空心钉固定，固定以后一个半月可以半坐位，到三个月，逐步过渡到完全坐...
武展雄│山西白求恩医院
2020/12/20播放(94929)
"在临床上，如果发生股骨颈骨折，总体因为股骨颈部位血液循环比较差，愈合率与其他部位发生骨折愈合率相比，愈合率比较低。但是也要根据股骨颈骨折的分型决定，如果是头下型股骨颈骨折，愈合率比较低，不易愈合，可以考虑采取手术治疗，做人工关节置换术。如果是颈中型或者基底型股骨颈骨折，愈合可能性比较大。发生股骨颈骨折后，首先要拍摄髋部的x光片，明确股骨颈骨折的类型，针对不同的分型，采取不同治疗。如果是基底型或者颈中型股骨颈骨折，可以考虑保守治疗，给予下肢牵引、局部固定，同时口服活血化瘀药，愈合机会还是比较大的。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(48277)
在临床上出现股骨颈骨折是比较常见的。出现股骨颈骨折后，具体的治疗方法要根据病人的年龄、骨折的程度及分型。如果是婴幼儿、儿童股骨颈发生骨折后，因为婴幼儿、儿童的骨骺线没有闭合，骨质发育还没有成熟，在临床上建议采用保守治疗，不用做手术。因为手术会伤及骨骺线，影响骨质发育。如果是老年人发生了股骨颈骨折，而且移位较大，身体状态良好，可以考虑手术治疗。因为股骨颈部位血运较差，骨折后不易愈合，所以在老人发生股骨颈骨折后，能够具备手术条件，还是建议手术治疗。如果老年人体质不好，生命体征不平稳，可以采取保守治疗。
2018/11/12收听(95795)
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