郑州大学第一附属医院
神经内科
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头痛引起了呕吐,往往会考虑偏头痛、神经性头痛,以及颅内压增高这两个方面的原因,具体如下:
1、偏头痛、神经性头痛:患者有偏头痛或者是神经性头痛的时候,头痛程度比较剧烈会影响到中枢神经系统、交感神经。一旦交感神经兴奋性增高,随之而然就会影响到胃肠道,胃肠道就会出现恶心、呕吐的症状;
2、颅内压增高:一旦出现颅内压的增高,脑膜受到了刺激,就会出现头痛、呕吐的情况。常见的就是颅内的脑出血,或者是颅内有占位性的病变,或者是脑炎、脑膜炎等。甚至到颅压增高到一定程度的时候,患者会出现喷射样的呕吐。这个情况是比较严重的情况,患者要到医院让医生根据症状来进行鉴别,进行对症的治疗。
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"头痛又吐了主要考虑以下几种原因:1、头部外伤:如脑震荡以及颅骨骨折等,均可以造成脑组织的挫裂伤,病人会表现为颅内神经水肿,颅内压会明显增高,导致病人出现严重的头部疼痛,并伴有恶心、呕吐等临床表现,视力也会受到短暂性的影响,通过CT扫描可以发现骨折等病变。2、严重的脑出血或者是脑梗塞:也可引起局部水肿,导致病人出现头部疼痛以及恶心、呕吐,通过核磁共振检查能够发现病变的部位,以及病变的程度。病人出现头痛,而且有呕吐症状,一定要早期诊断、早期治疗,避免产生严重的不良后果,如脑疝,会威胁病人的生命安全。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/06收听(99680)
"头痛的吐了是指头痛的同时伴有呕吐,多数由于颅内器质性病变所引起。常见疾病包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染,包括脑炎和脑膜炎,也包括脑血管疾病,主要有脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血和蛛网膜下腔出血患者主要检查颅脑CT,而脑炎和脑膜炎患者应检查脑电图,抽取脑脊液进行病原学检查明确诊断。如果是颅脑肿瘤,主要是检查颅脑核磁。另外该种情况也可能由于原发性头痛疾病所引起,常见疾病为偏头痛和丛集性头痛。偏头痛和丛集性头痛均为一种原发性神经血管性头痛,偏头痛大多数患者头痛为一侧,可以出现波动性头痛,同时可以伴有恶心、呕吐。头痛发作时一般有诱因,常见诱因包括天气变化、焦虑、抑郁,也可能由某些食物和水果诱使发病。丛集性头痛患者一般头痛比较剧烈,多数为持续性胀痛、撕裂、牵拉痛、烧灼痛,头痛一般位于一侧眼球深部、眼眶眶周。头痛时间大多数持续15-180分钟不等,可以突然停止也可以缓慢缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/17收听(42274)
一般中度和重度头痛都可能会导致自主神经功能受累,患者经常会出现恶心、呕吐等消化道反应。出现这种... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(42144)
一般中度和重度头痛都可能会导致自主神经功能受累,患者经常会出现恶心、呕吐等消化道反应。出现这种...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(42144)
"头痛又吐了,这样的患者在临床上非常常见。要特别警惕这样的患者有没有颅内压增高的情况。一般来说,每个健康的成年人,其颅内压力大约是70-200mmH2O。如果颅内压力超过300mmH2O,必然会出现比较严重的头痛、呕吐、视神经乳头水肿,又称之为颅高压三主征。如果遇到这样的患者,一定要警惕是不是有颅内压增高。必须尽快做一个头颅CT检查,排除一下有没有颅内肿瘤、脑出血、脑梗死、脑积水以及其他的严重的颅内疾病。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/11/21收听(57702)
"头痛伴有呕吐,最常见的原因是颅内压升高,造成颅内压增高的疾病有很多,建议及时到医院就诊检查。引起颅内压升高的头痛,常见的病因有高血压、脑出血、感染性的疾病,如脑炎、脑膜炎等。脑组织出现了水肿或者脑脊液分泌过多,导致颅内压升高。颅内压升高之后,除了头疼可能会伴有喷射性的呕吐。这种情况下到医院就诊,医生通过进行眼底检查,看看是否有视乳头水肿,这些都可提示颅内压增高的间接征象,并且通过腰穿脑脊液化验检查,还有头CT等影像学检查明确头疼的病因,并且针对病因及时进行治疗。日常生活中,当头痛时患者一定要平卧,卧床休息,多饮一些开水、矿泉水或果汁、豆浆等,每天至少要喝1000ml-2000ml,不吃腌制品,改变生活方式,避免过度劳累。"
母艳蕾│北京医院
2023/08/17收听(67886)
"头痛伴有恶心、呕吐最常见的是偏头痛,偏头痛是一种反复发作的搏动性的头痛,这种病人往往明确自己的病史,有单侧的疼痛,常伴有畏光、畏声,有家族史。特别严重的紧张性头痛也会导致恶心、呕吐,但是发生的几率低于偏头痛。如果头痛伴有恶心、呕吐,特别需要注意的是排除急性颅内压增高导致,比如脑梗死、脑出血、脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等,这些疾病也会由于颅内压急剧增高以及脑膜受刺激导致恶心、呕吐。"
田晓琳│天津医科大学第二医院
2023/05/21收听(82460)
出现头痛(头疼)、恶心、呕吐,常见于以下几种原因:1、颅脑外伤:当出现严重车祸伤... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/07/08播放(69110)
出现头痛(头疼)、恶心、呕吐,常见于以下几种原因:
1、颅脑外伤:当出现严重车祸伤...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/07/08播放(69110)
患者出现头痛、呕吐以后,如果出现头痛缓解的症状,其属于一种反射。因为颅内压增高时会刺激牵拉头皮... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/08播放(60272)
患者出现头痛、呕吐以后,如果出现头痛缓解的症状,其属于一种反射。因为颅内压增高时会刺激牵拉头皮...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/08播放(60272)
"患者如果是初次头痛而且还吐了,家人应该及时带患者去医院就诊,为患者测血压及做头部CT检查,排除颅内出血、颅内肿瘤等危险疾病。如果是年轻女性头痛且吐了,既往有偏头痛病史,就考虑是偏头痛再发作。偏头痛一般因为休息不好、睡眠不足、生气或者情绪比较紧张就会诱发,对症给予止吐治疗及口服止疼药物,头痛症状可以缓解。如果是因为受凉引起感冒发烧导致头疼吐了,对症可以给予抗感冒治疗,头痛呕吐也可以缓解,不用太过担心。如果是因为吃东西引起头痛、呕吐,多考虑是胃肠感冒引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/03收听(29012)
头痛吐了就舒服,要明确头痛的1病因,在头痛中伴发呕吐最常见的是继发性头痛,比如嗯颅内压增高引起的头痛,也可以见于静脉窦血栓形成、脑脊液循环障碍、颅内病变。可以去看眼科看眼底有没有水肿,以排除颅压增高。也可以进一步做头颅MRV,也就是静脉血管的核磁共振。如果排除继发病变突发的头痛、呕吐,还要排除是否有发热,需要做血常规看感染的情况。没有排除器质性病变后要考虑原发性头痛,也就是偏头痛,头痛时有恶心、呕吐,但在休息后缓解,反复发作的特点,还怕光、怕潮,甚至有一定的遗传史,所以需要专科医生的判断,颅高压引起的头痛、呕吐要引起警惕。
彭华│上海长征医院
2023/08/22收听(22602)
头痛伴有呕吐在临床上可以见于很多的疾病,多以神经系统的疾病为主。临床上最常见的就是偏头疼,偏头疼发作时除了有头痛的症状外,还伴有恶心、呕吐或者视物模糊,颅内疾病比如急性脑出血、蛛网膜下腔出血,可以导致颅内压升高出现头痛,多伴有喷射样呕吐,可伴有神经功能缺损的症状。颅内的占位性病变如脑瘤会刺激脑膜导致患者出现头痛,也会伴有头痛症状,呈逐渐加重的趋势。颅内炎症如病毒性脑炎、脑脊髓膜炎、静脉窦炎症,也会刺激脑膜发生头痛、恶心、呕吐的症状。颅外疾病也可以影响脑功能出现头痛、恶心、呕吐的症状,比如恶性高血压、严重的感染等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/19收听(36598)
头疼、呕吐是临床症状,不能简单的回答头痛、呕吐一定是什么原因,要根据不同人群、不同情况具体分析... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/10/23播放(82084)
头疼、呕吐是临床症状,不能简单的回答头痛、呕吐一定是什么原因,要根据不同人群、不同情况具体分析...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/10/23播放(82084)
头疼即头痛,头痛吐了一般是迷走的反射,头痛的神经跟胃肠道的植物神经有关联,局部头痛引起的呕吐症... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/28播放(42259)
头疼即头痛,头痛吐了一般是迷走的反射,头痛的神经跟胃肠道的植物神经有关联,局部头痛引起的呕吐症...
2023/05/28播放(42259)
若患者出现头痛、呕吐等症状,常见原因如下:1、偏头痛:患者疼痛症状较为严重,可能... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/09/10播放(51832)
若患者出现头痛、呕吐等症状,常见原因如下:
1、偏头痛:患者疼痛症状较为严重,可能...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/09/10播放(51832)
突然呕吐可以分为生理现象以及病症表现两大原因,腹部受凉、精神紧张、饮食不当等因素,都是导致人体出现生理性呕吐的原因,此类症状通过消除不良因素可以快速达到缓解的作用。上消化道疾病是引起此类不良症状的常见的病因,如急性胃炎、细菌性痢疾、胃体癌等。因为上消化道局部器官、组织发生病理性改变后,会造成其上皮黏膜组织出现破损的现象,病患处与胃酸液或外界物质发生接触反应后,会诱发平滑肌发生收缩、痉挛,并导致胃内物质出现反流性呕吐的症状,也不排除患者出现支气管肺炎、心肌梗塞、脑卒中等其它系统性疾病的可能性。因为以上疾病会导致人体呕吐中枢神经出现功能性失调,从而造成突发性的呕吐。
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/12收听(59712)
"剧烈咳嗽伴有呕吐,在日常生活中比较常见。咳嗽导致呕吐的原因主要是咳嗽剧烈,以至于在咳嗽的间隙会倒吸入很多气体,这部分气体没有完全进入呼吸道,而很可能在咳嗽的间隙被吸入了胃肠道,导致胃内压增加,以至于患者会出现恶心、呕吐,这样的现象孩子比较多见,三岁以下以及学龄前的儿童,咳嗽剧烈伴有恶心、呕吐,甚至将吃进去的饭菜都会吐出来,没有别的原因,只是剧烈咳嗽导致气体的吸入,使胃内压增加引起。因此,主要的处理方法,是针对导致咳嗽的原因采取相应的治疗,只有缓解了剧烈的咳嗽,才会减少胃内压增加引起的呕吐。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14收听(67758)
"咳嗽伴有呕吐主要的原因是咳嗽所致的肺部病变以及咳嗽所致的腹腔增高,由于咳嗽时腹压明显增高,引起胃反流,出现呕吐的临床症状。也需要针对患者消化系统相关的症状进行评估,明确是否合并消化系统相关的疾病,比如是否出现急性胃炎以及胃肠炎、消化道出血等。因此如果出现呕吐等临床表现,建议进行全面的检查和评估,明确引起呕吐的原因,应该针对肺内的症状进行及时的干预。咳嗽常见的原因包括感染、反流等因素,要及时处理,一般经过处理后患者的呕吐症状就会得到缓解。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/13收听(97766)
"咳嗽是呼吸系统主要疾病的症状之一,比如咳痰很多或者是没有痰的干咳。咳吐主要见于比较严重的炎症,导致剧烈咳嗽,咳嗽的幅度比较大。临床上比较常见的疾病,比如急性咽喉炎、明显的咽喉部水肿,或扁桃体炎2度、3度以上肿大,而且有腺样体肥大伴随慢性炎症急性发作,也见于气道内吸入异物,还伴随喘息、气促,可见于支气管哮喘、变异性咳嗽,这些疾病都可能导致。也见于消化系统疾病,并发呼吸系统疾病,比如反流性食管炎会导致反流性咽炎,出现咳嗽、咳吐的现象。可以拍双肺的X光片,检查肺功能以及血常规,必要时做胃镜以及胃酸分析,以明确病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/02收听(57290)
"咳吐了是严重的咳嗽引起胃部收缩,引起了呕吐。这时要及时止咳治疗,如服用止咳药物减轻咳嗽,还要到医院查明咳嗽的原因。如胃食管反流引起的咳嗽,往往咳嗽剧烈,并伴有反酸、胃胀等胃部不适症状。变异性咳嗽是因为过敏,引起短时间内剧烈咳嗽。咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽,多是慢性咳嗽,夜间咳嗽较为严重。在诊断的时候,除了听诊和拍片,要结合日常表现症状进行鉴别,以免误诊。如果有呼吸系统疾病,应按时就诊,检查呼吸道和肺部,平时应该多喝水,吃润肺止咳的水果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/10/18收听(58852)
"出现咳着咳着就吐了的现象,也是比较常见的,因为咳嗽的时候,很容易导致呕吐的现象发生。首先咳嗽期间对于咽喉部刺激感比较强,咽部一旦受到了刺激,很容易发生呕吐的现象,是比较正常的现象,进行止咳化痰的治疗就显得很重要。此外,如果发生了咳嗽的时候,会导致胸腔压力的升高,继而就会压迫腹部,腹内压力的升高压迫胃部,导致呕吐的现象发生,所以都需要进行止咳化痰的治疗。比如可以使用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗,可以有效地进行化痰和止咳,或者口服盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液,这些药物止咳化痰的效果都比较好,可以缓解咳嗽引起的呕吐。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/06收听(55982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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