北京协和医院
骨科
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尾椎是脊柱最下面这一段，是退化尾巴。人在进化过程中，尾巴失去功能，逐渐退化。作为脊柱尾椎，在身体里就是在腰以下，在臀部中间位置。有时尾椎平时没有大的用处、没有功能，因此感觉不到。
感觉到时经常是尾椎摔断，因为日常生活经常见到，特别是老太太摔一跤坐地上，出现尾骨骨折，即尾椎骨折。尾椎骨折以后，患者坐或者站时容易疼痛，因此尾椎位置等于后面屁股中间部位，可以摸到尾骨在肛门的后上方。平时没有功能，若发生骨折，以卧床休息处理为主。
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尾椎在身体里，其实就是在腰以下、臀部中间的位置。尾椎平时没有大的用处，没有功能，因此感觉不到，它是人体退化的尾巴，人在进化的过程中尾巴失去功能逐渐退化。如果由于摔跤，特别是坐位摔倒的情况下，可能会导致尾椎摔断，出现尾骨的骨折，患者坐位或者站的时候容易疼痛。所以，尾椎的位置在肛门的后上方可以摸到，平时是没有功能的。如果发生骨折，以卧床休息处理为主，一般不需要进行特殊的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/26收听(83690)
一个正常人体的尾椎穴位于尾骨尖部，如果人体内出现了阴阳失调，就会导致尾椎穴部位气血运行不畅，出现局部的气滞血瘀，尾椎穴会产生不通。病人就会感觉在骶尾部位有明显的酸痛感，而且局部压痛明显，周围的皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱等情况。另外由于人体需要经常做弯腰活动，也可以牵扯刺激尾椎穴，就容易导致尾椎穴部位的肌肉组织产生乳酸堆积过多，同时产生乳酸代谢障碍，病人也会有疼痛、活动受限等临床表现。所以要嘱咐病人注意尾椎穴的保暖，可以给予尾椎穴部位进行热敷处理，或者进行理疗仪烤电，都能够明显的改善临床所出现的症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/22收听(97438)
尾椎不是穴位，其附近的穴位有两个，腰俞穴和腰奇穴。腰俞穴属于督脉的穴位，其定位在... 张琳│山西省针灸医院 2023/05/21播放(55594)
尾椎不是穴位，其附近的穴位有两个，腰俞穴和腰奇穴。
腰俞穴属于督脉的穴位，其定位在...
张琳│山西省针灸医院
2023/05/21播放(55594)
"骶椎、尾椎是人体脊柱最末端的椎体，在人体的后背部正中线上最顶端的脊柱椎体是人体颈椎，沿着颈椎一直向下就是人体的胸椎，其次是腰椎，从腰椎再向下就是人体的骶椎和尾椎位置。尾椎的具体位置在整个臀部裂口顶端附近，用手触摸按压的时候就会触摸到明显相对比较尖锐的骨骼结构，类似于骨骼突起就是尾椎的位置，沿着这个位置再向上触摸就是人体的骶椎位置。不管是骶椎还是尾椎，都是通过多块的椎骨融合形成的，幼儿时期、青少年时期骶椎尾椎分别有5块和3-5块，最后融合成1块的骶椎和1块尾椎。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/21收听(72404)
"尾椎突出的状况，这是人进化的过程，没有尾巴，但骨头还有，有人明显，有人不明显，只要没有引起疼痛都是很正常的。具体如下：1、如果尾椎突出严重，可能是由于患者出现过尾椎摔伤的经历，尾椎处发生骨折有明显的骨头有明显得错位，未进行复位，就有可能导致尾椎突出。2、患者长期保持同一个姿势，且姿势不正确，而且尾椎骨处的肌肉力量薄弱，长此以往会出现肌肉劳损，进而出现尾椎突出的现象；3、尾椎骨处出现无菌性炎症、囊肿等，影响到尾椎出现了突出状况；4、也可能是由于患者有腰间盘突出的疾病，导致神经受到压迫，继而影响到尾椎神经出现损伤的状况，也会导致尾骨突出，出现这种状况后，建议患者到医院检查，并且接受治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/31收听(55860)
尾椎突出如果无症状，不需要处理，如果有症状存在，则需要保守治疗或者手术治疗，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(46374)
尾椎突出如果无症状，不需要处理，如果有症状存在，则需要保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(46374)
尾椎脊索瘤其实就是脊柱脊髓的病变形式，一般是因为在胚胎发育的过程当中，某些细胞出现异常增生、分化的过程，后期会有一定的残余，到达一定的阶段之后就会逐渐的膨大、增生，从而形成脊索瘤的形态，这是从细胞学的角度进行分析。对于骶尾部的脊索瘤，这种病不是特别可怕，只要经过积极治疗之后都是可以治愈的，最好在早期发现，一般的症状会引起骶尾部的疼痛以及下肢感觉的麻木、无力。有的可以出现会阴部感觉的异常、大小便的失禁，或者小孩尿床、大人表现失禁情况。只要早发现病情变化，及早去医院进行治疗，还是有治愈希望的。
高亦深│威海市中心医院
2023/07/17收听(58996)
"尾椎麻木有可能是椎间盘突出压迫骶尾神经导致的，此类患者在尾椎麻木的同时，多伴有大小便功能的部分障碍，按摩时应该寻找病因，不能单独按摩麻木周围局部的皮肤。按摩前应根据麻木范围寻找病根穴，一般多在腰五椎体与骶一椎体交接的部位。按摩先放松腰五棘突两侧的竖脊肌5分钟，然后在两侧环跳穴、风市穴，各按揉5分钟，最后再以轻手法按摩5分钟尾椎麻木部位的皮肤，由中心向外侧推为主，按摩期间还应配合服用神经营养药物促进恢复。"
张伟│河北医科大学第三医院
2023/02/17收听(51048)
"尾椎骨折以后首先拍片看骨折移位的程度，如果骨折有移位，需要先到医院进行复位，复位后需要卧床休息1-2个月，这期间在床上大小便，不能下地活动，尤其是不能进行弯腰的活动，如果弯腰会牵拉骨折块移位。在床上的时候，屁股的位置可以垫一个厚的棉垫，这样可以减轻疼痛，避免局部受压，时间过长形成褥疮，建议一个月复查一次片子，看一下骨折有无再移位，是否有新的骨架痂生长。两个月拍片有骨痂生长了，骨折线模糊可以扶拐下地活动，刚开始的活动量不能太大，以不引起明显的疼痛为度，当拍片骨折线消失时，说明骨折完全愈合，就可以恢复正常的工作了。"
2023/08/20收听(92736)
"尾椎骨是人类进化过程中退化和遗留的骨骼。这块骨头并没有任何功能，但是尾椎骨突出的时候，会产生一系列症状。比如久坐时疼痛不适，或者出现神经的症状，影响二便的功能。如果尾椎骨突出，没有任何症状，即不影响正常生活的时候，则不需要特殊的处理，可以密切观察。如果突出的较重，影响正常生活时，应采用手术治疗，局部的切除。切除之后，避免久坐，或者是长时间处于直立的状态，这时尾椎骨的受力会非常大，同时坐位时也需要在尾椎骨处垫一个小气圈。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/22收听(11294)
"尾椎痛可以通过以下方法进行解决：1、最常用的方法是局部理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷、热水袋热敷、中药熏蒸，这些理疗可以起到局部活血化瘀、改善循环的作用，从而减轻疼痛。2、可以吃非甾体的消炎镇痛药，常用的有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等。3、可以吃一些强筋壮骨、改善循环、通经活络、活血化瘀的药物，常用的有强骨胶囊、仙灵骨葆、脉络舒通丸、迈之灵、龙血竭、金骨莲等等。除此之外，经上述治疗效果不好还可以应用针剂，如疏血通、舒血宁、血塞通、甘露醇等药物进行治疗。另外，还要注意休息，尽量卧床休息，避免剧烈运动，多喝牛奶，晒太阳，补充足够的维生素。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/10/26收听(38916)
"由于尾椎周围没有重要脏器，没有关节，也不是受力的主要部分，尾椎的骨裂多采用保守治疗，但具体问题要具体分析。如果尾椎骨裂较为严重，也需要进行外科手术治疗，进行坚固的内固定。尾椎骨裂后应该卧床休息半个月，避免下地负重活动，尾椎骨裂时会伴有局部组织的损伤、毛细血管的断裂，而导致局部血肿，严重时会产生红、肿、热、痛等症状。由于正常行走时尾椎周围的肌肉以及筋膜会牵拉周围组织，所以会加重肿胀、疼痛的状态，所以早期尾椎骨裂的患者应尽量静止休息，避免行走。对于疼痛的症状，可以适当服用缓释类的止痛药，例如扶他林缓释胶囊。如果肿胀持续较长时间，可以采取局部热敷或者红外线照射，促进血液循环，并且消肿、止痛。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/03/23收听(66240)
"尾椎骨折源自于直接暴力，多数是在跌倒时猛力撞击尾骨处引发的骨折，因尾骨不参与机体负重，骨折后多数不用手术治疗，骨折后严格卧床休息一个月左右，因为位置的特殊性，在坐立时会伴有疼痛，尽量减少坐立。治疗期间可以针对性口服活血通络药物，减轻局部肿痛，如跌打丸、三七片、大活络胶囊、地奥司明，也可以口服促进骨折愈合药物，如骨康胶囊、接骨续筋胶囊，骨折愈合周期多数是在两个月时间左右，两个月后可以适当坐立，注意按时复查平片，判断骨折愈合情况。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/05收听(10526)
"病人发生尾椎骨骨裂，说明病人的尾骨骨折程度不重，没有出现错位，所以在治疗上多数可以采取保守治疗。要嘱咐病人减少活动，卧床休息，可以防止由于肌肉牵拉使骨折部位出现错位。要外敷万通筋骨贴、活血止痛膏，也可以外敷金黄膏，起到活血化淤、消肿止痛的作用。为了加速局部出血吸收，减轻疼痛，也可以采取局部的热敷处理，比如应用红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、理疗仪烤电等办法，可以明显的改善局部血液循环。同时口服接骨药物，可以口服云南白药、骨折挫伤散、舒筋活血片等药物。"
2023/06/08收听(42872)
"导致尾椎骨疼痛的原因，常见以下几个方面：第一、尾椎骨的骨折或尾椎骨脱位：主要发生在摔伤时，拍摄X光片可确认尾椎骨骨折或脱位，局部会有剧烈的疼痛症状，触摸时疼痛会加重，严重者疼痛会持续存在，需要手术切除尾骨才可以缓解症状。第二、腰椎间盘脱出：是最严重的腰椎间盘突出阶段，髓核组织持续压迫神经，会造成尾椎骨剧烈疼痛，即使卧床休息，疼痛仍然会持续存在。拍摄腰椎核磁共振可以确认腰椎间盘脱入椎管，采用手术切除间盘组织，才可以彻底缓解临床症状。因此，患者如果出现尾椎骨疼痛，要及时到骨科门诊就诊，通过体格检查和影像学检查综合确认，最终选择相应的治疗方法解除临床症状，使其恢复正常的生活、工作及运动。"
2023/02/21收听(55872)
"尾椎发生骨折后，一定要避免剧烈的体育运动，避免久坐。如果要伏案工作，一定要使用环形中空的硅胶垫圈，可以使尾骨和凳面相隔开，使骨折处免受外力的刺激，而引起骨折移位。由于尾椎骨并非脊柱的承重骨，因此骨折后并不需要绝对卧床休息，在骨折期间还要常规使用活血化瘀、消炎去痛的药物，可以较快的缓解骨折引起的疼痛症状，去除局部的无菌性炎症。还要积极服用碳酸钙颗粒、活性维生素D3，来补充基础钙含量，平时要高钙饮食，多吃大豆、高钙牛奶、鸡蛋等含钙食物，有利于骨折的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/09收听(70262)
尾椎骨折一般都采取保守治疗，而且也不用打石膏，也不需要特殊处理，只要尾椎骨折的病人无痛即可。<... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/11/29播放(49197)
尾椎骨折一般都采取保守治疗，而且也不用打石膏，也不需要特殊处理，只要尾椎骨折的病人无痛即可。<...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/11/29播放(49197)
"尾椎骨裂后愈合的时间需要两个月，虽然骨裂并不是很严重，也不需要手术治疗，但是整个治疗过程一定要坚持下来，在治疗时要尽可能卧床休息，不要下地走路，也不要坐起来，因为只要做这些动作骨裂的部位都会受到一定的作用力，时间长了就会导致骨折愈合缓慢，甚至两个月还没有愈合，或者以后只要坐着的时间长了、活动量多了，或者在受风、受凉的情况下尾椎部位就会有酸痛的症状。治疗早期骨折部位疼痛明显，可以外用云南白药气雾剂或者口服芬必得止痛，并且在臀部下放一个空心的气垫圈，能够减少卧床时骨折部位与床的接触，缓解疼痛。"
2023/08/09收听(22050)
尾椎骨肿瘤一般以疼痛表现为主，随着病灶逐渐增大，对局部骨质侵犯加深，部分病人可出现病理性骨折，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/22播放(72818)
尾椎骨肿瘤一般以疼痛表现为主，随着病灶逐渐增大，对局部骨质侵犯加深，部分病人可出现病理性骨折，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/22播放(72818)
"尾椎骨疼痛首先排除有没有外伤，有些时候猛的用力一蹲会导致尾椎骨骨折或者尾椎部软组织损伤，因为这个部位特殊，所以一定要减少坐着的时间。在急性期可以适当冷敷，另外可以口服活血消肿的中成药物，像跌打丸、大活络丸。另外，尾椎骨疼痛排除了外伤的可能性，也可能是尾痛症引起的，有可能是因为局部炎症所引起的疼痛，针对这种疼痛也需要减少坐着的时间，尽量仰卧位休息。可以每晚进行局部热敷，在热敷完以后可以考虑扶他林软膏外用，也能缓解疼痛。如果这些方法还是不能缓解疼痛，可以考虑局部封闭注射，对于缓解疼痛效果不错。"
李磊│泰安市中医院
2023/04/27收听(69384)
中日医院 荣春红
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