河北医科大学第四医院
心血管内科
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隐匿型冠心病是冠心病的一种类型，患者可以没有任何临床症状，但从客观的查体或辅助检查中能够检查到有心肌缺血的客观证据。临床诊断隐匿型冠心病的方法如下：
1、无创检查：可通过心电图如动态心电图或运动后心电图等发现心肌缺血的证据；也可进行冠脉影像学检查，如无创的冠状动脉血管成像即冠脉CTA检查；或者核素的心肌灌注显像等。如可通过检查发现有心肌缺血的证据，但该患者没有任何临床症状，考虑隐匿型冠心病；
2、有创检查：即冠状动脉造影。如造影发现血管狭窄＞50%，但患者没有明显的临床症状，考虑隐匿型冠心病。
隐匿型冠心病患者往往需要进行病因治疗，虽然患者没有症状，但一旦发现有心肌缺血证据，应该积极进行药物干预治疗，以减小其进一步发展成心绞痛或心肌梗死的可能。
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"隐匿型冠心病就是指无痛性心肌缺血，老年冠心病患者非常常见，其发病隐匿，心电图检测率低，由于其隐匿性对患者危害极大。隐匿型冠心病可以做12导联的动态心电图，它可以对心肌缺血严重程度作出初步的判断，目前是诊断隐匿型冠心病良好的检查手段。临床报道隐匿型冠心病患者远远大于有症状者，其比例是3-4:1。目前认为无痛性心肌缺血主要原因是：1、缺血程度较轻，未达到疼痛的阈值。2、持续时间短。3、患者的疼痛阈值较高。4、见于糖尿病的病人周围神经损害，疼痛中枢不敏感。5、反复出现心肌缺血，心脏对缺血已经适应。对于无痛性的心肌缺血，如不早期的干预治疗，极易发生心肌梗死和恶性心律失常，会导致猝死。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/11/02收听(57282)
隐匿型的冠心病与其他冠心病的治疗基本上一样，首先要稳定斑块，因为冠状粥样斑块一旦形成，很不容易... 张久亮│中日友好医院 2023/11/20播放(30873)
隐匿型的冠心病与其他冠心病的治疗基本上一样，首先要稳定斑块，因为冠状粥样斑块一旦形成，很不容易...
张久亮│中日友好医院
2023/11/20播放(30873)
心肌缺血的病人通常伴有胸闷、胸痛的症状，临床上有许多心肌缺血的病人，其心电图表现为心肌缺血，但... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/06/30播放(78218)
心肌缺血的病人通常伴有胸闷、胸痛的症状，临床上有许多心肌缺血的病人，其心电图表现为心肌缺血，但...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2023/06/30播放(78218)
隐匿型冠心病是冠心病一大类，虽然没有临床症状，但是血管已经出现问题。所以隐匿型冠心病人也应该像... 耿建慧│山西省心血管病医院 2023/03/04播放(57240)
隐匿型冠心病是冠心病一大类，虽然没有临床症状，但是血管已经出现问题。所以隐匿型冠心病人也应该像...
耿建慧│山西省心血管病医院
2023/03/04播放(57240)
"隐匿型冠心病是一种比较严重的类型，很多人在发现有冠心病时，其实已经长期存在冠心病很长时间，只是患者未发现而已，主要是与患者的痛阈增高或者长期的糖尿病人群都有一定的关系。如果发现隐匿型冠心病，很多人在治疗上已经属于比较严重的冠心病诊断，可能出现严重的左主干病变或者三支病变，同时会合并心肌的异常。对于隐匿型冠心病，如果明确诊断以后一定要积极的完善冠状动脉的造影检查，如果患者血管条件良好，可以选择冠状动脉介入治疗。如果病情比较重可以选择搭桥治疗，注意要积极的控制好患者的症状，预防后期出现急性心肌梗死的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/11/07收听(33060)
非隐匿型冠心病指的是临床有明显心绞痛症状，辅助检查心电图或24小时心电图、超声心动图、冠脉CTA等发现有血管斑块形成，心电图等显示心肌缺血改变。非隐匿型冠心病较隐匿型冠心病，更容易被发现并及时作出诊断，早期进行有效冠心病危险因素治疗，维持血脂、血糖、血压持续达标，有效改善心肌缺血，减轻心脏负荷，预防血栓，稳定斑块等。通过积极采取综合治疗，冠心病患者愈后非常好。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/25收听(59132)
隐匿型冠心病在临床上也被称为无症状型冠心病，名词解释虽然是无症状，但实际并非如此。隐匿型冠心病... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/11/08播放(63868)
隐匿型冠心病在临床上也被称为无症状型冠心病，名词解释虽然是无症状，但实际并非如此。隐匿型冠心病...
2023/11/08播放(63868)
隐匿型冠心病是无明显临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，也叫无症状型冠心病。病人有冠状... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/11/29播放(87870)
隐匿型冠心病是无明显临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，也叫无症状型冠心病。病人有冠状...
2023/11/29播放(87870)
"非隐匿型冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死，以及缺血性心肌病、猝死型冠心病、急性冠脉综合征等。上述疾病都属于非隐匿型冠心病，主要表现在发作性的胸骨上段或胸骨中段出现压榨性或紧缩性疼痛，一般持续3-5分钟，同时会伴有明显的临床症状，例如心慌、气短、心悸、乏力等临床表现。如果患者出现心肌梗塞，会有持续的胸痛，并且伴有大汗淋漓、濒死感，缺血性心肌病的表现为心脏增大、心力衰竭、心律失常，其中最严重的是猝死型冠心病，会出现心跳骤停而死亡，上述情况都属于非隐匿型冠心病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(12288)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/09收听(75736)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/06收听(32890)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/07/08收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/07收听(27246)
"骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，其诊断主要是根据病史和X线的表现来确定。主要症状是无痛性肿块，其X线表现是长骨干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，有蒂状或宽广的骨基底。受累骨与骨软骨瘤的皮质骨相连续，病变松质骨与股骨干髓腔相通。骨软骨瘤的鉴别诊断相对较多，主要同软骨瘤、骨膜软骨瘤、内生软骨瘤以及骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病相鉴别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/26收听(36020)
儿童秋季腹泻是儿童常见的肠道疾病之一，通常由病毒、细菌或其他病原体引起。了解儿童秋季腹泻的诊断与鉴别诊断，有助于家长及时发现孩子的病情，为孩子提供正确的治疗和护...
易维芬│清华大学玉泉医院
2023/09/19阅读(1781)
"大面积脑梗塞的定义到目前为止并没有明确的统一标准，但是认为脑梗塞的面积＞4cm或者梗塞面波及两个脑叶以上，也有人称脑梗塞波及的范围大于同侧的1/2或2/3的面积，就称为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞早期一定要进行核磁的检查，尤其是DWI项可以早期提供脑梗塞的范围以及水肿波及的范围，对于病人提供早期的明确诊断以及早期治疗，会有帮助。"
郑慧军│河南省中医院
2023/07/30收听(95504)
体位性低血压的诊断标准以及诊断方法，常见分析如下：1、 李菁│中日友好医院 2023/03/17播放(44457)
体位性低血压的诊断标准以及诊断方法，常见分析如下：
1、 李菁│中日友好医院 2023/03/17播放(44457)
李菁│中日友好医院
2023/03/17播放(44457)
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