中国人民解放军总医院
心血管内科
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按照目前的医疗水平分析，扩张型心肌病目前不能够治愈，但有很多药物以及手段来控制症状，延缓进展，可以通过改善心律失常，减轻心脏负荷的药物，来减轻扩张型心肌病患者的心脏症状，同时可以进行减容手术、瓣膜修复手术、介入治疗，使心房、心室有节律、有顺序的进行工作，从而减轻、改善患者的临床症状。虽然不能够治愈扩张型心肌病，但是目前有很多的药物治疗、介入手段甚至手术治疗，能够延缓扩张型心肌病的临床症状，最大程度的改善患者的临床的不适的表现。
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"扩张性心肌病是属于绝症，因为在我国如果想要根治扩张性心肌病，唯一的办法是心脏移植。但是心脏移植技术在我国并不成熟，供体比较少，所以在我国主要的治疗方案是以保守治疗为主，尽可能地延长患者的寿命。在用药的保守治疗基础上，给予合理的膳食起居规律这样可以使病人的寿命得到延缓。在药物应用上有西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖二磷酸钠、辅酶q10等，这些药物都能够改善患者心脏的收缩以及舒张的功能。还要做好定期复查，根据复查的结果，药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/12/05收听(97614)
扩张型心肌病是一种原发性心肌病，可并发心力衰竭、心律失常等严重并发症，但并不是绝症，有以下一系... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(38666)
扩张型心肌病是一种原发性心肌病，可并发心力衰竭、心律失常等严重并发症，但并不是绝症，有以下一系...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(38666)
"扩张型心肌病不是绝症，绝症指的是没有治疗办法的疾病，扩张型心肌病有办法治疗，只是它的远期生存率相对差一些，五年生存率50%左右，十年生存率25%左右。扩张型心肌病起病年龄都比较轻，一般常见于40岁以上的人群，特点是心腔扩大，一般表现为左室或双心室扩大，也可见于心脏四个腔都大，同时伴有左室收缩功能障碍。它最常见的是发生心力衰竭、室性的心律失常、猝死和血栓栓塞。它的治疗：药物治疗方面可以针对病因治疗，选择ACEI、ARB制剂或者选择ARNI。ARNI是比较新的药物，它的疗效比ACEI提高20%，还可以选择β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂。如果心腔明显扩大，左室射血分数小于等于35%，伴有束支传导阻滞，可以选择心脏再同步化治疗，也就是CRT。如果反复发生室速，可以在CRT基础上增加除颤功能，也就是CRTD。如果病情进行性发展，最后可以选择心脏移植。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/02/10收听(46318)
扩张型心肌病是一种常见的原发性心肌病，自然病程预后较差，但不算绝症。其具有一系列相应治疗方案可... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/25播放(25502)
扩张型心肌病是一种常见的原发性心肌病，自然病程预后较差，但不算绝症。其具有一系列相应治疗方案可...
2023/08/25播放(25502)
"扩张型心肌病可以算是绝症，因为扩张型心肌病本身是由于疾病或者遗传因素、环境因素所导致心肌不可逆的损伤，后期会出现严重的心衰以及严重的心律失常，而根治扩张型心肌病的方法，只有心脏移植一条路。但是，目前这项技术在我国开展的并不是很多，供体比较少，所以在我国主要是以保守治疗为主，在积极治疗原发病的同时给予强心利尿以及营养心肌的药物，比如米力农、新活素、地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等等，最大程度延缓病人的寿命。"
2023/04/16收听(10044)
"扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，是非常的严重的，因为是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病晚期或者爆发性心肌炎等等造成心脏肌肉不可逆的损伤，心脏的各个心腔扩大以及血管扩张，造成瓣膜重度的反流，严重的影响人体的心功能。而扩张型心肌病的根治办法可以进行心脏移植，但是目前在我国主要还是以药物的保守治疗为主，通过强心利尿以及营养心肌的药物使患者的心功能得到恢复，尽最最大可能地延长患者的寿命，只有这样患者的症状逐渐消失，寿命一定的延长可以达到5-10年的生存率。"
2023/07/12收听(70872)
"扩张型心肌病比较严重，扩张型心肌病具有一定的家族聚集性和家族性的基因突变，与其具有一定的相关性。主要特点是以心腔扩大为主，可以合并严重的心律失常以及严重的心功能不全。扩张型心肌病患者心腔扩大会导致心肌收缩力下降，有心功能的明显下降，患者可以表现为胸闷、呼吸困难、活动耐力下降、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等多种心功能不全的临床表现。此外，扩张型心肌病会有明显的心肌纤维化，这样的患者容易合并各种类型的心律失常，严重的患者会出现室性心律失常。所以扩张型心肌病的患者会有一定猝死的风险，这类病人病情相对比较严重。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/18收听(51708)
所谓扩张型心肌病有一个指标即心脏比正常扩大，比如心脏像房子一样，比以前扩大，房子扩大墙会变薄，... 刘旭│上海市胸科医院 2023/04/04播放(98296)
所谓扩张型心肌病有一个指标即心脏比正常扩大，比如心脏像房子一样，比以前扩大，房子扩大墙会变薄，...
刘旭│上海市胸科医院
2023/04/04播放(98296)
扩张型心肌病是一类非常严重的心肌疾病，本病的预后非常差，确诊以后，5年的生存率大概在50%左右，10年的存活率大概是25%左右。对于存在扩张型心肌病的患者，有一些人可以表现为没有任何的临床症状，也有一些人可以表现为活动后呼吸困难、气短喘憋、活动耐量下降，还有一些人会出现下肢水肿头晕、心悸、黑朦甚至可以导致猝死的发生，有一些人还可以发生栓塞，扩张型心肌病的治疗主要是以对症支持治疗为主。如果患者存在心衰的症状，就要结合利尿、扩血管等对症支持治疗，同时要用预防心脏进一步发生形态改变的药物。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/01收听(55040)
"扩张型心肌病，相对来讲是比较严重的疾病，其预后也是非常差的。在临床当中，一旦确诊此病，相对而言，患者的五年的存活率大概在50%左右，十年的存活率仅仅有25%左右，对于存在扩张型心肌病的患者，会出现劳力性的呼吸困难、运动耐量下降，患者还会出现各种类型的心律失常。有一些患者会出现心房纤颤，还有一些患者可以出现血栓栓塞等并发症。所以说一旦确诊扩张型心肌病，一定要积极的去治疗，这样才有助于延缓疾病的进展。建议患者可以口服像美托洛尔、螺内酯，以及像培哚普利这种类型的药物，来预防心脏形态的进一步的改变。"
2023/10/15收听(92556)
扩张型心肌病是常见的心脏疾病，属于非常难治性的疾病，是非常严重的心脏病。扩张型心肌病主要表现为... 耿强│山西省中医院 2023/09/08播放(92340)
扩张型心肌病是常见的心脏疾病，属于非常难治性的疾病，是非常严重的心脏病。扩张型心肌病主要表现为...
耿强│山西省中医院
2023/09/08播放(92340)
"扩张型心肌病又叫做扩大型心肌病，非常严重，主要是由于部分疾病如心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎等，所造成心脏各个心腔的扩大以及血管扩张。一旦确诊为扩张型心肌病，患者会有憋喘、胸闷、颈静脉怒张、肝脏及脾脏肿大、腹腔积液以及双下肢水肿等心衰症状。一旦出现心衰，患者的寿命可能会大大的缩短。所以一旦出现扩张型心肌病，在积极治疗原发病的同时，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，才能提高患者的寿命。"
2023/06/28收听(51932)
"扩张型心肌病是比较严重的心肌疾病，这类疾病是左心室或者双心室扩大，并且会伴有收缩功能障碍的一种心肌病，预后非常的差，确诊后五年生存率仅有50%，十年生存率大致在25%左右。存在扩张型心肌病的患者，相对在早期是没有任何症状的，起病相对比较隐匿，随着病情的不断进展，患者会出现活动后的呼吸困难、气短、喘憋，活动耐量会逐渐的下降，严重的患者会出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸这种心功能不全的表现，如果目前合并了严重的心律失常，甚至会出现黑蒙、猝死。"
2023/12/22收听(75378)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2023/02/15播放(56022)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰...
杨慎先│河南省胸科医院
2023/02/15播放(56022)
扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病，由于心脏逐渐扩大，心脏功能减低，造成心力衰竭，心腔内血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关，表现为家族遗传性，常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现，如果没有系统规范的治疗，患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病，应该使用减轻心衰症状的药物，提高生存质量，如单硝酸异山梨酯扩张血管，减轻心脏负荷；呋塞米利尿，排出体内多余水分；地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大，预防猝死的药物，如ACEI或ARB类，如依那普利、替米沙坦等；β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等；醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/09/03收听(22304)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变，通过检查会发现左心室扩大，心界也变大，并且临床上会有水肿、端坐呼吸，就是不能平卧，必须端坐位才能够呼吸，血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律，就像马在跑一样的声音，而且活动耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭，早期应用β受体阻滞剂，减少心肌的损伤，延缓病情进展，预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/07/02收听(72254)
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：...
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/19播放(84840)
脑积水不是绝症，脑积水可以是先天性脑积水，也可以是继发疾病，比如脑血管疾病、颅内感染性疾病以及脑外伤之后出现的脑积水。对于轻度的脑积水，可以给予病人保守治疗，静脉应用脱水的药物，还可以口服乙酰唑胺。如果脑积水比较重，可以采取手术治疗。其中对于病因治疗，如果患者是梗阻性脑积水，需要解除梗阻。如果导水管狭窄，可以给予导水管扩张术等。如果是由于局部的脑脊液循环不畅，还可以给予脑脊液分流术，目前临床上常用的有侧脑室枕大池分流术等，一般患者的预后良好。对于有蛛网膜粘连的患者，还可以给予激素口服或者根据病情给予静脉滴注。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/24收听(28470)
抗磷脂抗体综合征并不是绝症，可以治疗好，但并不能完全治愈。抗磷脂抗体综合征，大部分是继发于其他... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/12播放(47096)
抗磷脂抗体综合征并不是绝症，可以治疗好，但并不能完全治愈。抗磷脂抗体综合征，大部分是继发于其他...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/12播放(47096)
"得了艾滋病之后很多患者会对生活产生绝望，认为艾滋病属于绝症、无药可医，实际上这种想法是错误的。虽然艾滋病目前全世界都无法治愈，但是针对艾滋病的药物已经非常多，通过服用这些药物可以控制患者的病情，而且我国会提供免费的抗病毒药物。患者只需要坚持每天服用抗病毒药物，抑制体内病毒的复制，其免疫功能就不会下降，CD4+T淋巴细胞计数可以维持在正常水平，患者也不会因为免疫功能低下而引起继发性感染。在这种状态下患者完全可以将艾滋病当做是高血压、糖尿病一样的慢性病，和正常人一样工作、生活以及学习。"
陈建│赣州市人民医院
2023/11/08收听(57606)
银川市第一人民医院 杨华
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北京东方医院 李慧
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河北医大第一医院 刘超
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河南省胸科医院 李莉
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