上海长征医院
麻醉科
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痔疮手术的全麻好处很多,以前痔疮手术是局部麻醉,以腰麻或者骶麻为主,这些区域麻醉或者是局麻的时候,病人的感受都比较差,比如有些病人会比较痛,有些病人虽然不痛,但可能会有不适感,肛门处毕竟属于隐私部位,因此病人可能会有点不适的情况。
全麻以后,病人感觉不到痛,病人的舒适度也会变好。病人可能会觉得用了点药睡了一觉,睡醒手术就结束了,而且是躺在床上,这时候病人会觉得舒适度比较好。此外,痔疮手术是隐私部位的手术,肛门在会阴部,是隐私部位,有些病人做手术的时候觉得不太好意思,如果是全麻,病人基本上都没有意识,感受度也会好一点。如果是全麻使用的静脉镇痛药,可能手术结束之后镇痛的效果会更好。当然有时也会辅助使用一些局麻药物,进行术后的镇痛,这时候病人的感受度更好。
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"痔疮手术的麻醉方式很多,全麻是经呼吸道或者静脉注入麻醉药,产生中枢神经系统抑制。全麻的肌肉松弛效果比较差,对于肛周的手术效果相对欠佳,因此平时不太用全麻。肛肠科全麻主要是用于小儿或者不合作的患者,平时痔疮手术主要用腰麻。如果痔疮症状比较轻,可以在局部麻醉下进行,也可以用腰麻即蛛网膜下腔神经阻滞,主要使麻醉范围要达到肛周会阴部。也可以用骶管麻醉,骶管麻醉相对副作用比较多,术后麻醉的并发症比如小便费劲、头疼等,但是它可以局部的达到麻醉效果。因此痔疮手术很少用全麻,如果小儿或者患者有精神障碍,治疗不合作,可以用全身麻醉。"
董典博│聊城市人民医院
2023/02/06收听(96796)
痔疮手术通常局麻便可以,或腰麻、骶麻,可以不用全麻。使痔疮旁边的周围神经或腹部以下的神经感觉不... 胡永初│上海长征医院 2023/04/19播放(75916)
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胡永初│上海长征医院
2023/04/19播放(75916)
患者全麻手术后需要多吸氧,全麻患者可能会存在麻醉药残留,对呼吸可能会造成一定的减弱。部分患者可... 胡永初│上海长征医院 2023/05/11播放(46337)
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2023/05/11播放(46337)
痔疮手术使用全麻还是局麻主要取决于实际情况。如果患者有腰部疾病或不配合手术建议全麻;无特殊情况的痔疮患者多采用局麻。1.全麻痔疮手术一般情况下不采用全麻,因为痔...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/18阅读(1558)
"痔疮手术的麻醉选择具体如下:1、全麻:一般不会使用全麻,除非患者腰部有手术史,然后拒绝局麻的疼痛,可以考虑全身的麻醉;2、半麻:包括连硬、腰麻和骶麻这三个麻醉,其中腰麻使用最多,风险也是相对偏低,麻醉的效果也比较好,目前是采用最多;3、局麻:很多患者由于高龄或身体条件不允许,可考虑采取局部的麻醉,可能术中会感觉到略微的疼痛,但是大多的麻醉效果都还可以;4、不用麻醉的痔疮手术,有一种手术方式叫RPH,可以在门诊实施,经充分扩肛后,不用麻醉进行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/06/03收听(57398)
"痔疮手术不用采用全麻的方式,具体方式需要根据病人身体情况以及手术方式而决定,如果只是进行外痔切除术,单个混合痔外剥内扎术,以及内痔结扎术等,由于这类的手术时间比较短,而且操作比较简单,在局部麻醉的情况下就可以进行。如果患者是进行环状混合痔的内扎外剥术,以及括约松解术、PPH等,这类的手术相对来讲比较复杂,而且手术的时间也比较长,可以通过腰麻或骶麻下进行。因此做痔疮手术是很少用到全麻,但也有一部分不愿意合作的病人以及儿童才会使用全麻来进行手术。另外,全麻手术也有一定的风险,因此很多情况是不会用全麻来治疗痔疮。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/07/16收听(28244)
痔疮手术在临床上有用全麻的,比如一些不合作的患者,但是临床上用全麻做痔疮手术还是非常少的。痔疮手术的麻醉一般推荐腰麻或者骶麻,首先麻醉的风险小,并发症少,而且麻醉的效果也非常好。对于肛门部手术推荐这种麻醉方式,有些混合痔也可以行局麻下治疗,但是局麻在麻醉时可能疼痛感比较明显,部分患者并不能接受。还有一个跟手术方式也有一定的关系,如果做套扎术,可以不在麻醉下或者局麻下做。如果是做pph,由于要求需要肛门松弛,所以需要在骶麻或者腰麻下进行。
2023/08/08收听(42896)
痔疮手术一般采用蛛网膜下隙阻滞麻醉,简称脊麻,通俗说法为半麻。这种麻醉穿刺部位在腰部,通常选腰... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2023/10/25播放(63616)
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痔疮手术可以用全麻,但绝大部分痔疮手术采用的是骶管阻滞,即半身麻醉。骶管阻滞可以完全满足手术需... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2023/08/02播放(64056)
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什么手术需要全身麻醉得综合分析,在麻醉过程中根据术者的要求和病人的情况,随着近几年来医学的发展... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(33470)
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做痔疮手术是全麻好还是半身麻醉,是很多痔疮手术患者比较关心的问题。到底是用全麻或者半麻,是根据... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/10/16播放(47064)
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宫腔镜手术不是非要全麻,只不过大多... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(29524)
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李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(29524)
"全麻手术的一些并发症还是比较多的,但不一定都会发生。全麻一般常会发生的,比如有低血压、心动过缓,气管插管的时候会有高血压、窦性心动过速,这是气管插管的反应,这时候如果有损伤,麻醉醒后有一段时间会有喉咙痛,还有的会有声音嘶哑。如果严重的情况下,气管插管还会导致环杓关节脱位,导致长时间的嘶哑,比较难恢复。还有的病人麻醉醒了以后会有头痛、头晕,甚至有的病人会有精神障碍、意识障碍,这就说到术后认知功能障碍,还有术后谵妄的情况,一般老年人容易发生。有的病人会有性格的行为的改变,这个是比较麻烦的。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2023/09/12收听(48944)
全身麻醉的适应症,全身麻醉适用于:1、需要进行大手术、长时间手术或者存在气道管理... 刘春江│广州医科大学附属口腔医院 2023/08/17播放(82530)
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1、需要进行大手术、长时间手术或者存在气道管理...
刘春江│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/17播放(82530)
"全麻手术禁忌症是相对禁忌症,没有绝对的禁忌症。全麻手术相对禁忌症包括术前禁食、禁饮时间不够的患者。术前高血压、高血糖控制不正常的患者。术前心绞痛、冠心病经常发作的患者,术前心衰症状、心功能不全纠正不好的患者。术前支气管哮喘、气管炎控制不好的患者,都属于麻醉相对禁忌症。但是,对于一些急危重症危及生命的患者,应立即进行全麻后手术。"
李海斌│郑州人民医院
2023/04/03收听(35110)
对于全麻手术的注意事项,全麻手术前需行必要的化验及检查,如血常规、尿常规、血型、生化、免疫、心电图及胸片等。慢性阻塞性肺部疾病患者需行肺功能检查和血气分析,老年患者和有心脏病的患者需行心脏彩超及动态心电图检查,改善营养状态,纠正紊乱的生理功能,治疗内科疾病,如治疗呼吸系统感染、控制血压、纠正心律失常,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,停服阿司匹林,预防呕吐和误吸,择期手术前8h内禁食,4h内禁饮。在手术后3天,为了保持呼吸道通畅,要预防恶心、呕吐,以免误吸的发生,使用鼻导管或吸氧面罩吸氧,防止低氧血症的发生,用心电监护连续监测氧饱和度。刀口疼痛或术中所插尿管的刺激可能会导致术后高血压的发生,有效的术后镇痛及对症处理是必要的。其它的如声音嘶哑、咽喉疼痛、肌肉疼痛、心肌梗死,以及肺炎、肺栓塞都有可能发生,术后数小时或数日的监测是提高围术期安全的必要手段。
吕娜│日照市中医医院
2023/05/22收听(46840)
乳腺纤维瘤其实可以上的麻醉,包括全麻、局麻和硬膜外麻醉,但是现在大部分都是使用全麻,具体原因如... 胡永初│上海长征医院 2023/04/03播放(47853)
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全身麻醉的手术是通过开放外周静脉以后,通... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(39233)
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2024/01/15播放(39233)
垂体瘤手术需要在全麻下手术,手术全程病人不可以活动。因为现在这种手术往往是在窥镜和显微镜之下进... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2023/09/28播放(89198)
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陈永安│烟台毓璜顶医院
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"全麻手术无意识、无感觉,对于患者,当麻醉药物经呼吸道或静脉进入到人身体后,它会产生对人中枢神经系统进行抑制的作用,其表现就是神志消失,全身各种深浅感觉、痛觉消失,反射抑制,肌肉也都会相应的松弛。所以术前对患者进行成功的麻醉后,患者无任何感觉。全麻现在是较常应用于中上腹手术的麻醉,特别是对于病情复杂,侵袭范围大或时间长的手术应用,全麻可以提高手术的安全性,而且全麻可以充分的供氧,保证患者的通气,维持患者的呼吸功能。但是全麻术后,会因为长时间的麻醉、应用药物,留有后遗症,例如发热或清醒后的上呼吸道不舒服,还有部分患者有清醒的躁狂症,表现为麻醉后刚清醒,患者的主观意识比较抗拒,会乱动等等情况"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/31收听(60856)
湖北省中西医结合医院 温暖
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