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胆结石属一种临床常见和多发疾病，在中国很多。不是所有胆结石患者都需要接受手术治疗，部分胆结石患者可以不开刀。一般而言，30%左右胆结石在一生中可以没有任何症状，该部分患者通常不需要接受手术治疗。
但对于出现临床症状患者，如右上腹疼痛、急性胆囊炎发作、急性胰腺炎发作或合并胆总管结石时，接受胆囊切除手术治疗属于最佳选择。因此，建议有胆结石患者，应定期在专科医院接受常规检查，在专业医生指导下安排好自己整体治疗过程。
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"没有症状的成人胆囊结石，可以不用行胆囊切除术，可以定期复查以及随诊。但是如果出现以下几种情况，则需要考虑手术切除胆囊：一、胆囊结石多发以及结石的直径大于两厘米。二、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊。三、胆囊壁增厚，胆囊壁的厚度超过三毫米。四、伴有胆囊息肉，且胆囊息肉的直径大于一厘米，以上几种情况则需要考虑手术切除胆囊。另外如果出现明显症状以及并发症的胆囊结石，都需要考虑行胆囊切除术。"
林先坚│莆田学院附属医院
2023/12/12收听(50546)
胆囊结石是否需要手术需要结合多方面的因素，胆囊结石在出现以下各种情况的时候需要行手术的治疗，一、反复发作，有症状发作，比如出现胆绞痛症状的胆结石需要手术。二、结石数量多，而且结石的直径大于2-3公分。三、胆囊壁有钙化。四、有胆囊息肉，而且息肉单个大于一公分。五、有慢性胆囊炎症状的，就是胆囊的壁厚大于3mm。出现以上各种情况需要行胆囊切除术。如果无症状胆囊结石，而且不符合以上各个条件的，可以暂时不手术而采取保守的治疗，可以中医药的治疗也可以体外的碎石。
朱飞│衢州市中医院
2023/12/12收听(11900)
对于胆囊结石患者，如果保守治疗效果不佳，症状反复发作，胆囊结石较大、功能较差，此时需要进行手术... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(25905)
对于胆囊结石患者，如果保守治疗效果不佳，症状反复发作，胆囊结石较大、功能较差，此时需要进行手术...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(25905)
胆结石患者不一定需要开刀。胆结石也是胆囊结石，现在发病率越来越高，健康人群中大概10%的人有胆... 杨玉龙│上海市东方医院 2023/03/28播放(75664)
胆结石患者不一定需要开刀。胆结石也是胆囊结石，现在发病率越来越高，健康人群中大概10%的人有胆...
杨玉龙│上海市东方医院
2023/03/28播放(75664)
"胆结石的患者，部分需要开刀，部分不需要开刀，不能一概而论，具体情况如下：1、需要开刀：如果胆囊结石的直径大于1cm，或者是多发的胆囊结石，胆囊结石有炎症，有症状，会引起肚子痛，还有胆囊结石合并有其他的疾病，比如合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至高度怀疑有胆囊癌的表现，像这种情况需要通过手术切除胆囊。2、不需要开刀：如果胆囊结石直径小于1cm，没有症状、炎症、伴随疾病，而且是单发的结石，像这种情况的胆囊结石，可以通过定期复查B超来进行观察。至于手术的方式，可以尝试用腹腔镜的方法来进行胆囊切除，不一定需要开刀。"
王子承│湖南省人民医院
2023/05/04收听(67358)
开刀通常是指手术治疗，一般有症状的胆结石需要手术治疗，如果没有症状，可以3-6个月定期复查肝胆... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/23播放(39035)
开刀通常是指手术治疗，一般有症状的胆结石需要手术治疗，如果没有症状，可以3-6个月定期复查肝胆...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/23播放(39035)
"在临床上治疗胆结石不是必须一定要开刀手术。临床上治疗胆结石常用的有以下几种方法，即外科手术治疗、利用腹腔镜做微创治疗、采用保胆取石技术治疗以及保守药物治疗。一般情况下在胆囊出现萎缩，丧失收缩功能，反复出现炎症以及胆囊内出现大量结石，采用保守治疗无效的情况下，才可以考虑手术开刀治疗，但是这种情况还是推荐用腹腔镜做微创治疗。对于年龄比较大，病人胆囊运动功能尚可的情况下，可以采用溶石的药物治疗。至于保胆取石属于一项新的治疗技术，目前在临床上采用的不是很多。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/08/02收听(71274)
"胆囊结石一般需要直径＞2-3cm以上才考虑手术，但不是绝对手术指征。大结石在胆囊腔内不会有大的位置移动，反而小石头容易引起胆囊管嵌顿或脱落到胆管里，引起急性胆囊炎、化脓性胆管炎，临床症状比较严重，可以出现严重的腹部绞痛，伴有寒战、高烧，所以临床严重的急腹症必须紧急处理。除急性胆囊炎伴结石以外，目前针对胆囊结石的手术指征主要是结石数量较多、结石直径＞2-3cm、反复的症状发作，引起胆囊壁增厚＞3mm以上，或由于胆囊石头的刺激引起胆囊壁发生明显的钙化，形成瓷性胆囊，同时部分病人伴有胆囊息肉，胆囊息肉等于1cm，因为属于癌前病变，所以这种情况才考虑手术。一般来讲并不是得胆囊结石就肯定手术，如果病人没有症状，胆囊形态没有发生改变，胆囊壁没有增厚，这种情况临床建议观察，不需要一定手术。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/08/03收听(17329)
"胆囊结石10mm，并不是太大，但是，如果经常出现胆囊炎症状是需要手术治疗的。由于结石的长期存在，可以反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎的症状出现右上腹的疼痛不适，无论是结石大小是多少，都建议手术治疗。如果没有出现过右上腹疼痛，没有胆囊炎症状，胆囊结石10mm可以暂时观察，定期复查就可以，暂时可以不进行手术治疗。所以，对于胆囊结石，首先，要看有没有症状，有症状的胆囊结石，无论单发还是多发，都是建议行手术治疗。但是，如果没有症状，胆囊结石无论是单发还是多发，如果单个结石不超过3cm，也可以进行暂时观察，通过控制饮食，不要吃油腻的食物，预防胆囊炎的发生。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/14收听(56728)
胆结石是常见病、多发病，在人群当中可能会有10%的人会得胆囊结石。得了胆囊结石到底该怎么办？得了胆结石就手术吗？当然是不需要的，很多胆结石叫无症状胆囊结石，多数情况是不需要做手术的，如果出现了疼痛不适的情况，这个时候就要考虑治疗到底怎么治疗好？现在比较流行或者是公认的手术就是胆囊手术，最多见的就是胆囊摘除手术，由于现在有腹腔镜微创手术，胆囊摘除比较容易做，因为胆囊有结石了，胆囊的功能又不是特别大，就可以做手术将胆囊摘除。还有一种是保胆取石手术，医院开展腹腔镜微创保胆取石，把胆囊结石取掉，把胆囊留下来，这种叫保胆取石手术。另外，有很多人都想，胆结石能不能吃点药把它治好？目前现有的各种药物都很难实现这种情况。有些药排石，是吃药把石头都排出去这种方法，比如吃些利胆药，促进胆囊收缩的药，有小石头可以掉出去，从胆囊掉到胆总管了，但这也是一个麻烦的情况，如果从胆囊到胆管，又从胆总管又能掉到肠道里去，这是可以的。有很多情况是结石从胆囊掉到胆管里去了，从胆总管呢又掉不到肠道里面去，这时候就形成了胆总管结石，这时候是更麻烦的疾病了。现在从治疗胆结石的外科医生角度，一般都不推荐专门用药物排石这种治疗方法，可以了解一下，胆切除、保胆取石或者是随诊观察。
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/11收听(89112)
单纯10mm的胆囊结石需根据临床症状进行判断，如果没有临床症状，无明显腹痛、腹胀、胃部不适等症... 冯宪光│山东省立第三医院 2023/05/14播放(73550)
单纯10mm的胆囊结石需根据临床症状进行判断，如果没有临床症状，无明显腹痛、腹胀、胃部不适等症...
冯宪光│山东省立第三医院
2023/05/14播放(73550)
"胆结石的手术通常采用微创的手术方法，也就是在腹腔镜下将胆囊切除，整个手术的费用在13000元左右，包括手术前常规的检查项目，比如血常规、生化、感染免疫常规以及腹部的CT、胸片、肝胆超声等检查。在手术过程中也需要做全身的麻醉，当然也包括麻醉药物的费用，手术包括手术的费用，手术结束后患者需要住院观察2-3天，并且需要护理，整个的费用在13000元左右。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/11收听(39278)
胆囊结石开刀以后具体能吃些什么，要看开刀的时间是什么时间。如果是术后的1-2天没有排气，是不能吃东西的；如果是术后2-3天刚排气以后，一般建议低脂的以流食为主，比如小米粥、素面都是可以的。如果是术后3-5天，一般就可以恢复半流食，像一些八宝粥等、汤类，如鱼汤、鸡汤等都可以。一般术后的半个月以后基本上就可以恢复到正常的饮食。同时，在三个月之内尽量少吃一些鸡蛋、肉类等，三个月以后基本上恢复正常的工作、生活和休息饮食就正常可以了。如果进食以后有任何的不适，比如说腹泻、腹痛等都建议及时就医，尤其是找给自己做手术的医生进行相关的咨询。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/09/21收听(18744)
"皮脂腺囊肿发生后有时能够不开刀，虽然患者产生皮脂腺囊肿，首选的治疗方式是手术切除，但是并不是所有的皮脂腺囊肿都需要手术才能够完全解决。如果皮脂腺囊肿在局部形成的比较稳定，并且没有形成继发性感染等现象，可以暂时不开刀，另外有可能经过一段时间会自行缩小，而形成一定的结节等。如果有些人形成的皮脂腺囊肿经常诱发感染，特别是异位皮脂腺囊肿的囊壁产生破裂以及一定的挤压，造成细菌感染，从而形成明显的红肿现象，就需要开刀。这种开刀必须要等待炎症消退以后，进行手术切除治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/11/24收听(98176)
"对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者来说，如果胆囊结石的直径超过1.5cm，或者患者胆囊炎反复发作，就要积极考虑行胆囊手术。可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术，也可以考虑行开腹的胆囊切除手术。腹腔镜胆囊下的胆囊切除手术，费用大概在10000-15000元之间，开腹的胆囊切除手术的费用在8000-10000元左右。具体的费用因为患者所生活的区域以及地域的不同，以及就诊医院的级别不同而不同，价格会有所浮动。对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者来说，其首选的治疗方式是腹腔镜胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除手术对人体的影响较小，而且术后恢复快，患者在术后的第2-3天就可以出院休养。对于胆囊切除手术的患者来说，在手术后的一周，患者应适量的进食油脂类食物以及高蛋白饮食，以避免进一步发生胆总管结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/05收听(68038)
胆结石可以做到不开刀，但是具体要看胆囊结石的部位。具体如下：1、对于胆囊内结石，... 都海明│河北医科大学第二医院 2023/02/20播放(55378)
胆结石可以做到不开刀，但是具体要看胆囊结石的部位。具体如下：
1、对于胆囊内结石，...
都海明│河北医科大学第二医院
2023/02/20播放(55378)
胆结石即胆囊结石，在我国是一个发病率越来越高的疾病，很多患者在做手术前就非常担心，做完手术以后... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(44394)
胆结石即胆囊结石，在我国是一个发病率越来越高的疾病，很多患者在做手术前就非常担心，做完手术以后...
2023/06/09播放(44394)
"胆结石开刀两周左右就能够恢复，现在胆结石的手术都是微创手术，也就是腹腔镜胆囊切除手术，已经很少采用传统手术，也就是传统开刀手术。传统开刀手术在腹部伤口比较长、比较大，患者疼痛感非常明显，而且手术以后有可能会导致伤口有脂肪液化，或者伤口有感染。一旦伤口有病变，患者恢复时间就更长，如果伤口有感染，有可能换药时间也要在两周左右，患者完全恢复正常可能要3-4周。腹腔镜胆囊切除手术在腹部只有三个穿刺孔，疼痛感很轻，患者在术后3-4天就可以过渡到正常饮食，并且可以出院。术后一周伤口缝线拆除，再休息一周等到术后两周的时候，就可以完全康复。"
2023/05/17收听(74134)
胆结石直径比较大，比如超过3公分或者超过4公分，就需要建议手术了。或者患者胆结石比较多，多发的结石伴有胆囊炎症性病变，比如慢性炎症或者急性炎症，也需要考虑手术治疗。因为胆结石如果不手术治疗，时间长以后会导致胆囊发现炎症性的病变，甚至有可能结石嵌顿在胆囊开口处，导致患者有胆绞痛发作。患者腹部疼痛是非常明显的，甚至有可能伴有背部疼痛和右侧肩部疼痛。也有可能会导致胆囊内部被细菌感染，出现急性胆囊炎症，患者腹痛也加重，胆囊肿胀甚至胆囊有坏疽等等。同时也有可能结石在胆囊内时间长，导致胆囊黏膜出现癌变。
2023/04/23收听(65662)
"胆结石一般分传统的开腹手术和腔镜胆囊切除手术，选择何种手术要根据患者的病情以及患者有无全身疾病确定，恢复时间也要综合考虑这些因素确定。患者如果胆结石没有症状，也没有基础疾病，行传统开腹手术恢复一般时间较长，大概两周。行腔镜微创手术一般一周即可。患者没有特殊情况都选择腔镜手术，如果患者胆囊炎症比较重，甚至有化脓、坏疽、穿孔，并且有些患者有基础疾病，需要行开腹手术，这种患者术后一般三周才可以恢复。有些患者胆囊炎虽然严重，但是能腔镜进行微创手术，恢复时间一般在两周。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/01/04收听(51172)
中科院肿瘤医院 王之浩
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