长沙市第三医院
骨科
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开放性骨折即骨折部位从皮肤或黏膜破裂,最大危险是由于创口被污染,大量细菌侵入,迅速在局部繁殖导致骨感染,即骨髓炎。开放性骨折处理原则是及时正确地处理伤口,尽可能防止感染,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。处理过程具体如下:
1、清洗伤口:用生理盐水冲洗2-3次,伤口内部一般不冲洗,无菌纱布覆盖创口。如果污染严重,可以用无菌纱布轻柔清洗,再用生理盐水冲洗;
2、止血:开放性伤口用无菌纱布或干净布单,局部加压包扎,如有大血管活动性出血时伤口加压止血,以免肢体坏死。
临床上出现此类损伤后,病人要及时就诊,避免自行处置延误治疗,避免外伤感染导致骨髓炎发生或出现骨折不愈等情况。
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"在临床上病人经常会发生开放性骨折骨端外露的情况,原因多数都是由于直接外力而造成的。发生了开放性骨折后,首先要进行清创术,对于外露骨端要用肥皂水反复冲洗三遍,再对外露骨折端用双氧水、肥皂水反复冲洗三遍,冲洗后对于挫碾的肌肉、软组织要进行切除,避免感染,然后进行骨折端的复位,复位成功后可以采取外固定架进行外固定。同时,也要应用抗生素进行治疗,避免外伤感染。所以,在临床上出现了这种损伤后病人要及时就诊,避免自行处置,延误治疗,避免外伤感染,导致骨髓炎的发生或者避免出现骨不连的情况。同时,还要嘱咐病人口服接骨药物,以促进骨折断端早日愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/04收听(49100)
车祸伤、高速坠落伤或不慎跌倒所造成的开放性骨折,骨头会从肌肉血管神经里面露出...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(37540)
开放性骨折是指骨折的断端,穿破皮下组织以及皮肤与外界相通。严重的开放骨折还会造成周围神经血管的损伤,同时此类骨折由于存在伤口,容易造成骨感染,造成骨折延迟愈合或者不愈合。开放性骨折在临床上是一种比较难治的骨折类型,对于开放性骨折,需要根据骨折的分型制定科学的治疗方案。当患者出现开放性骨折后,要对伤口进行简单的清创、止血、包扎,并使用木板或者木棒等物品临时固定骨折,以防止加重损伤。切不可将污染漏于体外的骨折断端回纳于体内,以防止出现深部感染。经过上述简单的处理后,需要及时送往医院救治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/27收听(86568)
开放性骨折的处理措施如下:1、观察患者的生命体征,评估患者有无合并其它脏器损伤,... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/03/15播放(79414)
开放性骨折的处理措施如下:
1、观察患者的生命体征,评估患者有无合并其它脏器损伤,...
唐国辉│常德市第一中医医院
2023/03/15播放(79414)
凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(55316)
凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/03/04播放(55316)
开放性骨折,指的就是骨的连续性和完整性遭到破坏,骨头周围都有软组织包裹,如果骨折以后,骨折块刺破了骨折部位周围的软组织,骨折断端和大自然外界相通,叫开放性骨折。这是比较严重的骨折,所以这种骨折最好要彻底清创,清创不彻底会引起骨髓炎,骨髓炎治疗起来非常困难,病人痛苦比较大,经济代价都会很大。
2023/10/16收听(30902)
骨折时,合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂,使骨折端与外界相通,称为开放性骨折,是受... 郭永红│临汾市中心医院 2023/08/16播放(66662)
骨折时,合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂,使骨折端与外界相通,称为开放性骨折,是受...
郭永红│临汾市中心医院
2023/08/16播放(66662)
开放是和闭合相对而言的。肢体骨外边包了很多软组织,最终再包绕一层皮肤,所谓的开放骨折指的是骨的断端是否穿破了皮肤和外界相通,如果穿通了,就叫开放骨折。一般开放骨折相比非开放骨折或者闭合骨折而言,是一个比较严重的状态,因为在皮肤软组织保护的情况下,骨折局部的断端,是很干净的,没有细菌侵扰的状态,一旦骨折突破了皮肤的屏障,就会导致细菌进入骨的断端,从而会造成骨的感染,甚至会发生骨髓炎,是一种非常难治的疾病的状态,所以开放骨折一旦发生,一定要非常小心的进行处理和对待。作为病人本人来讲,肯定是要及时的就医,这点非常重要,如果当时的就医环境没有及时,可以找一个非常干净的布,局部盖一下,或者包绕一下。防止周围比较脏的东西进一步地进入骨的断端,从而影响远期的处理。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2023/10/30收听(49722)
"在发生开放性骨折的时候,如果在现场遇到这样的病人,首先要进行现场的处理。现场处理的时候,一般有出血,需要用能够找到的干净的纱布,或者是比较干净的织物进行包扎,当发现比较大的出血的时候,需要在骨折的近心端进行加压包扎,减少病人的出血。对于外露的骨折端,不能着急把它塞回去,这样会导致更严重的污染,应该把它进行包扎以后,送到医院,由医务人员来处理。对于肢体的异常移动,会导致病人的疼痛,需要把它固定到比较有一定强度的木板或者纸板上,之后呼叫急救,送到医院进行处理。"
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/06/16收听(27954)
对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要,正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/29播放(87178)
对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要,正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/29播放(87178)
"开放性骨折顾名思义就是骨折端与外界肢体露出,露出肢体与外界相通,叫开放性骨折。开放性骨折分为内开放和外开放,外开放是由于受伤当时皮肤破绽,骨头直接暴露出来,这叫外开放。内开放就是骨折以后皮肤并没有破坏,由于骨折端的碴子由内向外跺出,这种骨折叫内开放。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/05收听(60920)
凡骨折时,合并有覆盖骨头的软组织及黏膜,受到损伤破坏,导致骨折断端和外界相通者,则称开放性骨折... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/01/07播放(63386)
凡骨折时,合并有覆盖骨头的软组织及黏膜,受到损伤破坏,导致骨折断端和外界相通者,则称开放性骨折...
2023/01/07播放(63386)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通,所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染,一旦感染可能... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/15播放(56610)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通,所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染,一旦感染可能...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/15播放(56610)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。相比非开... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(85056)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。相比非开...
2023/08/21播放(85056)
"开放性骨折四个月针道有脓,提示有针道感染,可能仅仅是软组织针道感染,也可能是慢性骨髓炎的形成,有深层感染,所以要拍个X片,看是否有骨折愈合、是否有骨髓炎的形成。如果骨折愈合良好,没有骨髓炎形成,就可以把针道拔出,配合全身应用抗生素就可以了;如果发现有慢性骨髓炎的形成,要把外固定架去除,然后进行开窗引流,全身应用抗生素或者是持续灌洗等治疗。"
翟向军│郑州市第十人民医院
2023/06/30收听(41124)
"小腿开放性的骨折,在临床当中开放性骨折是比较多见,小腿的胫前的软组织特别的少,缺乏肌肉的保护,稍微大点的暴力骨折的时候,就会出现骨折端刺破皮肤,骨折端与外界相通。开放性的治疗,首先谈到开放骨折的分型,移位骨折部位不同,暴力的大小不同,合并软组织损伤程度不同,处理起来是比较复杂的。与医生的临床经验和专业技能有相关性的,治疗原则上要做清创,开放了与外界相通,外界的细菌污染物有可能污染到骨折腔,骨折端。骨折端就需要进行清创,使开放性的骨折尽量变成闭合性的骨折。早期是采取临时的固定方式,使用外固定架,在外面架起来,就像打脚架一样,把外面把骨头撑起来,让伤口愈合。伤口或者软组织条件愈合之后,再做一次手术,把骨折进行更牢固的固定。如果一切顺利,开放性的骨折变成闭合性的骨折,跟闭合性骨折的愈合时间是差不多的。2-3个月就开始有初步的骨架生成,开始初步愈合,愈合的好,骨头长得更结实,如果是开放性的骨折,感染了,有骨的缺损,骨头特别粉碎,当时就没办法,把骨头原位不动固定上去。这个时候还需要进一步的治疗,做植骨内固定,甚至需要做骨的延长,骨的搬运,去修复胫骨的骨缺损,这个时间就很难去预计。如果患者或者是亲属碰到比较重的大小腿开放性骨折,建议要到正规医院去找专业医生,专业的团队来进行治疗,恢复会有保障。"
向阳│珠海市人民医院
2023/03/23收听(40562)
开放性骨折,概念是骨折断端刺破皮肤或黏膜,使得骨折断端同外界相通,如小腿骨折由于皮肤较薄,特别... 丁春发│长春市第二医院 2023/08/21播放(86150)
开放性骨折,概念是骨折断端刺破皮肤或黏膜,使得骨折断端同外界相通,如小腿骨折由于皮肤较薄,特别...
丁春发│长春市第二医院
2023/08/21播放(86150)
开放性骨折的主要并发症是感染,感染是开放性骨折最为常见的并发症。一般 纪泉│北京医院 2023/06/13播放(47233)
纪泉│北京医院
2023/06/13播放(47233)
开放性骨折正确的处理流程,一定要先... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(33480)
开放性骨折正确的处理流程,一定要先...
2023/05/15播放(33480)
"在临床上病人发生开放性骨折后是比较常见的,与闭合性骨折相比,是一种比较严重的骨折。如果病人发生开放性骨折后,外伤局部污染不重,而且病人就诊比较及时,医生及时的采取正确治疗,一般问题不大。如果病人发生开放性骨折后治疗不及时,创面污染较重,骨折端移位较大,在这种情况下属于比较严重的骨折。发生开放性骨折后,病人一定要及时就诊,医生及时的采取抗炎、清创、复位等处理。术后给予抗炎对症处理,及时换药,多数的开放性骨折在经过正确治疗后都能得到治愈。如果病人延误治疗,导致感染发生,这种情况比较严重,容易造成感染、骨髓炎、骨不连等意外情况。"
2023/11/20收听(96638)
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