输血过程中最严重的反应包含发病急和危及生命，急性输血反应有以下六种反应，即急性溶血性输血反应、过敏反应、输血相关循环负荷过重、发热性非溶血性输血反应、输血相关性急性肺损伤、菌血症。其中最严重的反应，相对来说是急性溶血性输血反应。

1、急性溶血性输血反应：发病最急而且比较凶险，是致命反应。多数是由于ABO血型输错所致，它的病情进展快多为医疗差错事故所致；

2、过敏反应：虽然过敏反应一般较为常见，但是多数在停止输血或采取一定措施后，病情可控。极少数的病例也会有严重危及生命的反应，如支气管痉挛、血压降低；

3、输血相关循环负荷过重：一般见于大量补液或心肺功能差的老年人，个别患者会诱发心功能衰竭而危及生命；

4、输血相关性急性肺损伤、菌血症或细菌污染：虽然少见，但是也有可能加重患者原有的病情，而危及生命。