北京中医药大学东直门医院
骨科
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脚底酸痛最常见临床原因主要是跖筋膜炎,跖筋膜炎通常是长期跑步、弹跳、运动人群或者是运动员损伤,因为跖筋膜经常牵拉而导致局部慢性无菌性炎症。
跖筋膜通常是连接跟骨结节以及第1-5指跖趾关节,最常见的会出现跟骨疼痛,有时候病人会出现第1-5跖骨关节的牵拉性疼痛,这种疼痛一般下地走路时疼痛会加重。
如果是跟骨地方疼痛,最常见的是平时早上起床或者是久坐以后突然站起走路,这种情况痛得比较厉害,等走路几分钟以后疼痛会自然消失或者减轻。
如果要治疗,通常可以应用局部理疗,外用消肿止痛活血化瘀药膏或者是口服非甾体抗炎药治疗。
如以上治疗都没有好转,则可以考虑局部封闭疗法或者小针刀治疗。
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"按脚底出现酸痛症状,常见原因有以下几种:第一、足底肌肉劳损,足底肌肉比较细小,平时很少锻炼足底肌肉,足底肌肉力量不足,而且足底肌肉平时参与足弓维持负荷较重,容易发生疲劳。足底肌肉发生劳损后,表现为足底酸痛症状,按压时症状明显;第二、跖筋膜炎,跖筋膜起于跟骨结节,止于跖骨,是维持足底纵弓的主要结构。长期行走、反复牵拉会使跖筋膜起点处发生炎症改变,导致局部疼痛症状。以上两种疾病均可以通过热水泡足,每日1-2次,每次30分钟,温度控制为38-40℃来缓解疼痛,解除炎症。症状严重时也可以选择局部封闭注射治疗,将盐酸利多卡因和强的松龙混合制剂注入痛点。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/15收听(35854)
"患者脚底酸痛的原因,具体如下:1、足底筋膜炎:足底筋膜的起点是在跟骨,终止点是在植骨的基底部。如果平时经常上下楼梯、负重行走,或者进行登山、远足的运动,都可以导致足底筋膜所受的负荷增加。当足底筋膜体部受到过多的负荷,就会出现筋膜的无菌性炎症,表现为足底心的酸胀、疼痛感。2、踝管综合征:当颈神经被踝管支持带压迫,或被骨性踝管卡压的时候,都可以引起颈神经的麻痹,会导致足底的感觉异常疼痛、过敏。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/17收听(73100)
"脚底部的酸痛首先要看是什么原因引起的脚底部的酸痛,是因为活动过多引起的脚底部酸痛,还是因为局部的筋膜炎症引起的脚底部酸痛,另外还有可能是因为骨质的退变、骨刺引起的脚地酸痛。如果活动量过大引起的脚底的酸痛,这个时候注意运动量,每天可以适当的减少运动量;另外可以在睡前用艾叶泡脚,可以明显地缓解足部的疲劳,可以促进足部的血液循环。如果是因为脚底筋膜的炎症引起的脚底酸痛,这时可以外用扶他林软膏,另外也一定要减少活动。如果是因为骨质增生、骨刺引起的脚底的酸痛,则很难治疗,这种情况如果疼痛得比较明显可以口服布洛芬暂时止痛,另外一定要穿软底鞋,尽量少活动。"
李磊│泰安市中医院
2023/12/22收听(38808)
脚有足弓,可进行缓冲,避免骨关节过多受力、受损。维持足弓的是跖筋膜,跖筋膜维持足弓,同时也容易... 施学东│北京大学第一医院 2023/09/27播放(72982)
脚有足弓,可进行缓冲,避免骨关节过多受力、受损。维持足弓的是跖筋膜,跖筋膜维持足弓,同时也容易...
施学东│北京大学第一医院
2023/09/27播放(72982)
脚底酸痛最常见的是跖筋膜炎,跖筋膜炎通常是长期跑步、弹跳运动的人群或者运动员出现。因为跖筋膜经常牵拉而导致局部慢性、无菌性的炎症,跖筋膜通常是连接跟骨结节以及第一到五趾的跖趾关节,最常见的会出现跟骨疼痛,有部分病人会出现第一到五跖趾关节牵拉性疼痛,这种疼痛一般以下地走路的时候疼痛加重。如果是跟骨的地方疼痛,最常见的是平时早上起床或者坐久之后突然站立走路,这种情况痛的比较厉害,等走路几分钟,疼痛自然会慢慢减轻。如果要治疗,通常可以应用局部理疗,外用消肿止痛、活血化瘀的药膏,或者口服非甾体类抗炎药治疗,以上治疗都没有好转,也可以选择局部封闭疗法。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/01/21收听(61672)
"脚底的地方酸痛不舒服,比较常见的原因是足底筋膜炎;也可能是因为足的发育异常,比如存在平足畸形或者其他问题导致的。患者可以及时到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析。如果考虑是平足畸形,可以完善足的负重位X片检查,根据检查的结果再做相应的治疗。对于不严重的平足畸形引起的脚板酸痛,可以选择足弓垫进行矫正;另外就是尽量穿运动鞋有助于恢复。如果是足底筋膜炎引起的脚底板酸痛,可以泡泡热水,局部可以使用膏药,比如氟比洛芬巴布膏;如果酸痛点比较局限,可以选择利多卡因封闭治疗,患者避免长距离行走,剧烈的运动有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/03收听(94762)
"患者出现脚底心酸痛,这种情况首先有可能是患有骨关节炎。如患者有骨质增生等关节退行性病变,另外加上长期的劳累引起关节劳损,就可以出现脚部关节无菌性炎症,容易出现脚底心酸痛的症状,尤其是在剧烈活动、劳累或者受凉时有可能会出现疼痛加重的情况。另外如果长时间的穿高跟鞋或者鞋子不舒服,也有可能会出现脚部劳累,导致脚心酸痛的症状。另外,患有痛风性关节炎的患者也有可能会出现脚部疼痛的症状,患有痛风性关节炎的患者,如果吃过多的嘌呤含量比较高的食物,引起血尿酸升高,诱发痛风性关节炎,就可以出现脚趾关节肿胀、疼痛的症状。出现这种情况首先要注意休息、避免劳累,可以适当的口服一些消炎止疼药物进行对症治疗,平常要穿一些舒服一点的鞋子。如果症状仍不能好转,还需要进一步检查以明确病因。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/06/20收听(25888)
脚底酸痛是临床上常见的症状,多与走路过多或者是足底部的损伤相关,一般好发于中老年人。主要的原因:足底部的运动过多损伤劳损引起足底的筋膜以及其他韧带的炎症。这种类型的大多数与走路过多或者锻炼过度,以及走长路或者是爬山远足之后出现,以足底部疼痛为主在抬脚时可以加重,足底往往有明显的压痛点。这种原因大多数是由于长期慢性的走路导致足底部的筋膜劳损,炎症引起足底筋膜炎或者是韧带炎等无菌性炎症相关。引起这类疼痛以后,应尽量的减少活动并穿软底鞋,可以适当地予以局部的热水泡脚,或者采用高氧和一些外用的药水进行使用。症状严重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,在去除无菌性炎症并热敷休息之后,大多数患者可以获得明显的缓解。也有极少数患者由于炎症迁延不愈,或者是足底筋膜炎较重又有明显痛点的,可以在专业的骨科门诊进行局部的封闭治疗。需要注意的是封闭治疗因里面有激素需注意排查有无血糖升高,或者是由于不能使用激素的这些患者应慎用。因此足底的酸痛大多数是以足底结膜炎引起,经合理的保守治疗、休息理疗可以获得明显的临床效果。
李宏│北京大学第一医院
2023/04/21收听(74530)
"开车时间过久,脚底会出现酸痛症状,其原因是足底肌肉劳损,具体可以分为以下两种情况:第一、开车时间过久,需要长时间保持足在油门踏板或刹车上,会引起姿势性劳损,导致足底酸痛症状发生。第二、对于大多数人,足内肌均比较薄弱,且力量不足,长期频繁用力踩油门或刹车踏板,需要对抗一定的阻力,会引起足内肌劳损,导致足底酸痛症状,为预防足底酸痛,可以在平时多进行脚趾抓地训练,可以增强足内肌力量及强度,长期开车也应定时休息,缓解足内肌疲劳。"
2023/05/18收听(72356)
"发生于脚底部位的纤维瘤,是常见的一种良性肿瘤。最有效的治疗方法是选择手术,因为脚底每天负重走路都会影响到病变,病人会出现明显的疼痛,甚至还会出现活动受限。手术治疗可以在局部麻醉下进行操作,通常应用0.5%的利多卡因进行局部浸润麻醉,术中注意完整的剥离病变以及包膜,避免残留,因为任何一种肿瘤在手术切除以后都容易出现复发,在手术以后需要定期进行换药,在恢复期间避免剧烈活动,以免活动之后而导致局部的肿胀,也会影响切口的愈合,最好是选择平卧位,也可以将肢体抬高,能够促进静脉血液回流。在手术以后需要配合抗感染治疗,可以选择广谱的头孢菌素口服,在治疗期间注意不要饮酒。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/31收听(27238)
脚底出现疼痛,考虑有两种病情:1、足底筋膜炎。2、由足底筋膜炎时间长久之后形成的钙化以及骨质增生。首先,出现这种情况之后应当尽量让脚充分休息,避免进行剧烈运动以及长时间走路,一定要注意脚部保暖,不能出现受凉的情况。其次,需要口服消炎止痛药缓解足底筋膜炎症以及骨性增生所形成的无菌性炎症病灶。再次,要应用活血化瘀,消肿止痛的中成药,增加足底部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。最后,可以应用活血化瘀,通脉活络的中药进行烫洗,比如制川乌、制草乌、伸筋草、透骨草、鸡血藤、威灵仙等。这些药物进行烫洗之后能够增加脚部的血液循环,有助于脚部疼痛感的消退,一定要注意保暖,千万不能受凉。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/05收听(25968)
脚底抽筋的患者可以采取如下的方式进行处理:1、要停止活动,将鞋和袜子脱掉,下肢伸直,然后用手拉住脚趾,努力的使脚趾背伸。通过这样的牵拉,暂时缓解足部以及小腿的抽筋。2、在抽筋达到缓解之后要按压两个痛点。第一个痛点在跟骨的内侧前缘,也就是踝关节的内下方,找到一块肌肉隆起比较明显的部位,轻轻地按压有明显的酸痛,然后逐步地采取点状的按压。第二个痛点在小腿后侧中点,同理采取相应的按摩方式。3、在按摩之后要做好足部以及小腿部位的保暖。4、在上述处理结束之后,患者可以喝一些由生姜煮成的汤,可以适当的加一些红糖。如果经过这样的处理仍然没有明显缓解,要及时去骨科就诊。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/17收听(98080)
"脚底发生抽筋情况,在日常生活中特别常见,身体内大量的缺钙、局部受到风寒刺激、局部神经血管受压迫,都会引发脚底出现抽筋。脚底发生抽筋,可适当用艾叶加食盐进行热水泡脚,然后适当进行晒太阳,注意局部保暖,可很好促进局部血液的循环。另外也可适当的给予按摩方式进行治疗,如可按摩承山穴、委中穴、昆仑穴等穴位,对于脚底抽筋都有很好缓解的作用。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/03/07收听(40552)
"脚底脱皮一般分为两种情况:第一由角质剥脱松解症造成的。主要发生在双侧足底,脱屑为主。还可能有小水疱,但是里边是没有疱液,不伴有瘙痒的特点。一般与季节有关系,同时双手也可能会出现脱皮的情况。像这种情况无需特殊处理,可以选择滋润保湿的药物进行治疗。第二种是足癣可能性比较大一些,足癣其中一种类型就是足底脱皮、鳞屑角化比较重一些。像这种情况肯定要选择抗真菌药物进行治疗,可以选择外用药物,如盐酸特比萘芬软膏或其他类的抗真菌软膏进行外擦治疗,1日2次,共4周的时间。坚持够疗程,这样才容易治愈,不容易导致复发。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2023/01/17收听(61162)
"小腿到脚底有明显的酸痛感觉,考虑是血管疾病所导致,常见的就是动脉硬化闭塞症,病人在老年患者出现的比较多,应该有高血压病等疾病病史。随着年龄的增长,也会出现动脉粥样硬化而导致管腔狭窄,下肢就会出现疼痛,尤其活动的时候会导致症状加重,平时也会感觉到肢体麻木或者发凉。吸烟之后也会导致症状加重,超声检查可以确诊。平时在积极治疗基础疾病的同时,应该改善不良的生活习惯,也可以口服改善微循环的药物,应用贝前列腺素钠。也有一些病人是由于骨关节疾病所导致的,出现骨质增生、骨质退行性改变或者膝关节积液、踝关节炎,都会导致局部疼痛,也会出现活动之后疼痛加重的症状。"
2023/02/02收听(52292)
肩膀一直酸痛时,可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下:1、保守治疗:如果肩... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(36029)
肩膀一直酸痛时,可以采取保守治疗或者手术治疗。具体情况如下:
1、保守治疗:如果肩...
2024/04/28播放(36029)
"脚底发痒考虑有如下几种可能:第一、可能是湿疹,主要是由于穿塑料的拖鞋或者胶皮制成的雨靴,用盐水、酒精、醋精泡洗患处而导致的过敏。在临床治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊,1粒\/晚,外用丁酸氢化可的松软膏,2次\/天涂抹。第二、考虑足癣,主要是由于真菌感染引起。在治疗上可以外用克霉唑软膏,或者萘替芬酚酮康唑软膏,2次\/天涂抹。在涂抹的同时如果发痒特别剧烈,还可以配合口服盐酸特比萘芬片,1次\/天,2片\/次治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/18收听(41206)
"脚底出现溃烂有如下几种情况可能:第一种可能是皮肤过敏引起的湿疹,继发相应细菌感染,可以在足部脚底出现大面积的红斑,其上可以有细小的丘疹、斑丘疹、水疱,并且可以出现溃烂、糜烂、渗出、结痂的情况。在治疗上要湿敷复方黄柏祛癣搽剂,或者皮肤康洗液,1天2次,1次20分钟。敷过之后涂抹夫西地酸乳膏,或者复方多粘菌素B软膏。同时配合静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液,或者是复方甘草酸苷注射液,加强抗过敏治疗。如果炎症感染比较严重,可以配合口服阿莫西林胶囊进行治疗。第二种可能考虑丹毒出现溃烂的情况,丹毒主要是由于溶血性链球菌感染所导致。在临床治疗上可以静点青霉素钠注射液,或者克林霉素磷酸酯注射液,外用复方多粘菌素B软膏,或者莫匹罗星软膏进行涂抹治疗。"
2023/02/03收听(78268)
"脚底有湿疹,并且确实能够排除有真菌感染,必要的时候可以做真菌镜检去明确。确定是湿疹以后,主要是根据具体的表现来治疗,比如急性期的湿疹,有渗出、水泡,瘙痒明显,这种情况可以先用3%的硼酸,或者是乳酸依沙丫啶溶液以及一些中药水等塌渍。先把湿疹的渗出控制住,然后外用抗炎的药物,比如曲安奈德益康唑乳膏、复方氟米松软膏、地奈德乳膏、艾洛松等等,都有不错的效果。如果单纯出现红斑、丘疹甚至脱屑,瘙痒明显,可以直接外用抗炎的药物,像复方氟米松软膏等。因为瘙痒明显,可以口服氯雷他定或者西替利嗪片等抗炎止痒的药物。大部分湿疹经过治疗都能够控制,如果皮损泛发,渗出比较明显又比较严重,必要的时候,可以用一些糖皮质激素类药物口服或者注射,比如强的松的口服或者地塞米松、复方倍他米松注射液等注射治疗。具体的怎么办还是要根据具体的临床表现,建议到正规医院就诊。"
李天举│郑州人民医院
2023/09/15收听(26922)
"脚底心疼考虑如下几种疾病:1、皲裂性湿疹,主要是由于足部角质层较厚,而老年人群角质层内保湿因子缺乏,引起局部肥厚、皲裂,导致疼痛。在治疗上,可以口服盐酸左西替利嗪口服液,外用维A酸软膏1:1混合丙酸氟替卡松软膏涂抹治疗。涂抹之后用无菌保鲜膜包裹患处,促进药力充分渗透到足底,使皮疹快速好转。2、丹毒,主要是由于皮肤表面出现小的破损,引起溶血性链球菌感染。治疗方面可以静点青霉素钠注射液,外用夫西地酸软膏涂抹治疗。"
2023/03/17收听(95818)
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