湖南省儿童医院
新生儿科
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如果宝宝是足月儿，生理性黄疸一般在2周左右消退，21天时日龄已经＞2周，此时黄疸应该已经消退，一般认为在6mg/dL以下视为消退。如果宝宝是早产儿，早产儿生理性黄疸总胆红素值诊断标准的研究报道较少，目前无确定数字。
早产儿出生后早期存在多种高危因素，因此即使总胆红素在生理范围内，完全可能存在潜在的病理情况，必须先给予干预。近年新生儿重症监护病房中，对不同出生胎龄、体重和总胆红素的早产儿建立了干预标准，可以按照此标准进行干预。
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新生儿的黄疸值一般为足月儿＜12.9mg/dL，早产儿＜15mg/dL，属于生理性黄疸范围。正... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(83260)
新生儿的黄疸值一般为足月儿＜12.9mg/dL，早产儿＜15mg/dL，属于生理性黄疸范围。正...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(83260)
"宝宝的正常黄疸值没有固定答案，与个人体质、个人情况有一定的关系，比如正常的新生儿，第一天的黄疸值不应该超过6mg\/dl，第二天可能不超过9mg\/dl，第三天可能不超过12mg\/dl。在通常情况下，婴儿出生7-14天黄疸值在10-15mg\/dl，其中足月儿10-12mg\/dl，早产儿不超过15mg\/dl属于正常范围。其他时间宝宝黄疸值在1-10mg\/dl左右。一般宝宝在出生后2-3天，会出现生理性黄疸，会持续两周时间，之后会慢慢消退，如果长时间不消退或者复现，就要考虑病理性黄疸的情况，及时到医院进行就诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/09收听(96856)
"对于正常足月出生的宝宝，黄疸正常值为12.9mg\/dl，就是代表100ml的血液中胆红素水平低于12mg为正常，早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg\/dl。当足月儿黄疸值超过12.9mg\/dl，或者黄疸指数上升过快，或者黄疸出现过早，或者黄疸14天消退了以后又出现黄疸，这种情况称为病理性黄疸，病理性黄疸患者要及早的进行干预和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/28收听(54408)
"对于新生儿21天的黄疸，要针对不同的孩子，正常标准可能有所不同，具体如下：第一、如果孩子是足月儿，正常情况下生后21天，也就是三周左右的时候，黄疸应该完全消退了。对于足月儿生后两周的时候，黄疸就应该完全消退，也就是到孩子21天的时候，是不应该有黄疸。如果是皮测或者抽血，血清胆红素水平至少要在5mg\/dl以下才是正常的。只要孩子有黄疸，对足月儿就应该是考虑是病理性，也就是黄疸持续的时间比较长了，就要去注意寻找引起黄疸的诱因到底是什么，比如有没有病毒感染、甲功异常，或者是不是因为吃母乳引起的，再去考虑如何处理。第二、对于早产儿，生后一般要四周黄疸才会彻底消退，所以在21天的时候，如果仍然有黄疸，但是水平不是特别高，可以接受。一般孩子的黄疸水平不超过15mg\/dl没有问题，如果黄疸水平已经达到18mg\/dl以上，往往是需要做进一步的处理，也就是可能需要照蓝光等等。所以，对于新生儿21天黄疸值是多少是正常，要根据胎龄不同，以及有没有其他伴随疾病来综合考虑。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/29收听(42648)
2个月的宝宝黄疸正常值应该＜5mg/dL，宝宝在出生时存在生理性黄疸，一般生理性黄疸在生后2周... 肖娟│北京协和医院 2021/04/16播放(76753)
2个月的宝宝黄疸正常值应该＜5mg/dL，宝宝在出生时存在生理性黄疸，一般生理性黄疸在生后2周...
肖娟│北京协和医院
2021/04/16播放(76753)
"我国在测定新生儿血中胆红素是多采用的单位是为mg\/dL，当新生儿血中胆红素超过5-7mg\/dL即可出现肉眼可见的黄疸，而生理性黄疸通常界定为足月儿小于12.9mg\/dL，早产儿小于15mg\/dL，则为生理性黄疸的界限。一旦测量的胆红素超过这个数值，也就是正常儿超过12.9mg\/dL，早产儿超过15mg\/dL或者每日上升的速度大于5mg\/dL，则认定为病理性，黄疸需要进行药物干预和治疗。为保证孩子的健康，一般要求病理性黄疸要治愈到数值低于6mg\/dL时，方可正常进行接种疫苗，因此认为宝宝的黄疸值在低于6mg\/dL才算到达正常。"
张丽琛│山西中医药大学附属医院
2020/11/17收听(56016)
"对于满月的宝宝，正常情况下不应该再有黄疸，如果抽血去查黄疸，水平应该在34μmol\/L以下，这个是一个正常水平。对于新生儿，在新生期很多孩子由于胆红素代谢的生理特点，所以可能会出现黄疸，大部分是生理性黄疸。对于足月儿生理性黄疸，应该在生后两周之内完全消退，而对于早产儿，可以延迟到生后四周彻底的消退，这个时候才考虑孩子黄疸消退时间是在一个正常范围内，也考虑是生理性黄疸。所以对于满月的宝宝，无论是足月儿还是早产儿，正常情况下黄疸都应该完全消退，血里面胆红素水平降到34μmol\/L以下，这个是最为正常的。如果这个时候黄疸水平仍然是偏高的，能够看到皮肤黄染，本身就是一个病理性黄疸，就需要注意监测孩子黄疸的水平到底有多高，决定要不要做退黄处理。同时也要注意去寻找诱因，看一看到底是什么原因引起黄疸消退延迟，当做对因治疗之后，黄疸才能彻底的消退。"
2020/12/03收听(98533)
"对于两个月的宝宝，黄疸只要存在就不正常。因为对于宝宝，如果是足月儿，生理性黄疸应该在生后两周就彻底消退。即使早产儿，生理性黄疸在生后的四周也要彻底消退。其实只要是生后四周以上的孩子，只要有黄疸就不正常。所以，对于两个月的宝宝，如果孩子仍然存在黄疸，本身就说明存在病理性黄疸。这个时候就要先看一下，如果孩子黄疸水平很高，已经达到了需要光疗或者换血的标准，还需要积极做退黄处理。大部分孩子可能只是黄疸持续的时间比较长，但是水平并不是很高，所以并不需要特别的退黄治疗，更重要的是注意去寻找引起孩子黄疸持续不消退的原因是什么。首先，有些孩子存在母乳性黄疸，因为吃母乳所引起，这个时候往往对孩子没有任何影响，只需要等待它自行消退就可以。其次，有一些孩子因为其它的疾病，比如病毒感染、甲功异常，出生的时候曾经有过溶血、红细胞增多、头颅血肿，包括孩子可能有新生儿肝炎等等，各种疾病都可能会导致孩子黄疸消退延迟，需要找到诱因，再做相应的对因治疗。随着原发病的治愈，孩子黄疸也会彻底消退。"
2020/12/15收听(18087)
一般2个月宝宝正常的黄疸值应该<5mg/dL，足月健康的儿童有生理性黄疸时，2个月时已经慢慢消退。因此，宝宝的黄疸指数如果>5mg/dL，往往会有肉眼可见的黄疸，说明黄疸水平还非常高。对于正常的2个月宝宝黄疸指数<5mg/dL，肉眼可见观察儿童没有黄疸。如果2个月宝宝的黄疸值仍然>5mg/dL，就要及时在医生指导下应用治疗黄疸的药物处理，比如应用苯巴比妥、妈咪爱等。
司振阳│南京市中医院
2020/05/11收听(64880)
"对宝宝出生21天黄疸高，在处理上分两个部分。首先要确认黄疸高水平到底有多高，如果黄疸水平达到了需要光疗的标准，建议做光照治疗。如果黄疸水平特别高，已经达到需要换血标准，需要做换血处理。光照治疗和换血治疗，有助于尽快帮助其把特别高的黄疸降下来，以免继发胆红素脑病等严重的并发症。但是，无论是蓝光照射，还是换血治疗，实际上都是治标不治本的办法，只能一过性降低黄疸。所以，更为重要的还是要寻找引起黄疸高的原发病，或者诱因是什么，比如有些孩子可能只是因为吃母乳，可能存在母乳性黄疸。针对吃母乳，并不需要特别处理，因为母乳性黄疸对孩子影响并不大，只需要在黄疸水平特别高时，适当做退黄治疗就可以，母乳性黄疸一般在生后2-3个月会逐渐消退。除此之外，还可能因为其他疾病，比如感染、溶血、甲功异常、头颅血肿、红细胞增多、新生儿肝炎等各种各样的疾病，都可能会出现黄疸高的问题。所以，需要做进一步检查，确认相应原发病之后做对因治疗。当原发病被彻底治愈时，孩子黄疸也会随之彻底的消退，不会再反复。"
2020/12/17收听(23864)
"黄疸的正常值一般是大于225μmol/L。先为生理性黄疸和病理性黄疸鉴别。生理性黄疸，一般就是出生7-14天之内出现黄疸，没有任何症状，血清数也是在正常值范围之内的，这个不用担心，数天之内慢慢就会消退的。但是病理性黄疸一定要注重了，124小时之内出现黄疸并持续性加重，皮肤、巩膜加重，血清胆红素超过正常值。所以出现病理性黄疸，一定要去医院查找黄疸的原因，及早的对症支持治疗，防止疾病进一步的加重。一般用光照疗法化学疗法、保肝治疗、中药治疗等等，这也是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/06收听(74700)
不同胎龄、不同日龄以及存在不同合并症的孩子的黄疸正常范围都不一样，并没有统一标准。目前在中国有... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/12播放(86353)
不同胎龄、不同日龄以及存在不同合并症的孩子的黄疸正常范围都不一样，并没有统一标准。目前在中国有...
2023/10/12播放(86353)
"成年人的黄疸正常值即血清胆红素低于17μmol\/L，当超过34μmol\/L每升即可出现黄疸。对于新生儿由于毛细血管丰富，血清胆红素一般正常值低于85μmol\/L，如果超过85μmol\/L可出现肉眼黄疸。新生儿出现黄疸不代表不正常，因为黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，约85%的足月儿及绝大多数早产儿，在新生儿时期均会出现暂时性的总胆红素偏高。足月儿血清胆红素小于221μmol\/L，早产儿小于256μmol\/L时认为是生理性的，当新生儿血清胆红素值高于这些指数时要考虑为病理性黄疸，需要针对病因采取治疗，最常见的治疗方法为光照疗法。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(30082)
"对于宝宝黄疸值多少是正常这个问题，实际上并没有一刀切的标准。我们需要结合孩子的胎龄、出生后的日龄，以及孩子其他的危险因素，或者说疾病状态来综合判断。其实对于不同胎龄、不同日龄的孩子，每个小时的一个黄疸值都是有所不同的，现在是有专门的小时胆红素的一个曲线，这个曲线是按照孩子的不同胎龄和生后的每个小时去绘制一个曲线，我们可以去查询。对于正常足月的孩子来说，他的黄疸可能稍微高一点，也不会引起孩子胆红素脑病，但是如果这个孩子，同时合并有化脓性脑膜炎或者溶血病等等这样的高危因素，它的正常值范围就要下降，也就是说可能他的血脑屏障是不健全的，这个时候黄疸值即使很低，可能也会引起孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症状，所以黄疸正常值就会有所下降。另外，对于早产儿也是这样，早产儿和足月儿相比同样生后，比如说都是生后3天的孩子，对于早产儿来说黄疸的正常值比足月儿低，因为早产儿相对发育更不健全，更容易出现各种并发症。所以对于黄疸值到底多少是正常，实际上对于每个孩子，对于每个不同的胎龄、出生年龄不同和有不同疾病状态的孩子都是不一样的，我们最好按照曲线来查询，根据曲线的情况来确认这个孩子的黄疸是不是在一个合理的范围内，再看是不是需要做相应的处理。"
2020/04/16收听(28591)
"对于新生儿黄疸值的正常范围因人而异，每个孩子的答案都不太一样，需要结合孩子胎龄、生后日龄，以及有没有高危因素存在来综合判断，具体如下：第一、孩子是足月儿，在生后一天的时候黄疸水平超过8mg\/dL，这个水平就偏高，考虑存在病理性黄疸。第二、如果孩子是早产儿，比如35周的早产儿，在生后一天的时候还存在高危因素，这个时候如果他的黄疸水平超过8mg\/dL，不但是超过了正常范围，还需要做相应的蓝光照射治疗。第三、如果孩子是足月儿，生后已经7-8天了，并且身体健康，没有其它的高危因素存在，这个时候黄疸水平超过18mg\/dL认为是超标，但是超过21mg\/dL才需要进行相应的蓝光照射处理。总之，可以看到针对不同的孩子，黄疸值的正常范围不一样，需要干预的范围也不太相同，需要具体情况具体分析。"
2021/01/04收听(75883)
黄疸值主要是包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，具体如下：1、总胆红素：正常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/21播放(95172)
黄疸值主要是包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，具体如下：
1、总胆红素：正常...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/21播放(95172)
"宝宝黄疸21天还没有退，注意确认一下胎龄，如果是一个早产儿，早产儿的生理性黄疸一般是在生后四周彻底消退，如果是早产儿，黄疸在21天还没退还在合理范围内，只要黄疸不是特别高，不需要特别处理，可以继续观察和监测，等待黄疸自行消退。如果是一个足月儿，黄疸在生后21天还没有退，就是病理性黄疸，要注意确认黄疸的水平到底有多高，如果已经超过需要光疗和换血的标准，需要进行光照治疗或者换血治疗，帮助尽快退黄。需要注意结合其它的症状以及必要的实验室检查判断引起黄疸的原发病是什么，比如有感染、或者溶血、或者甲功异常等等，都可能会引起黄疸消退延迟，需要注意去确认原发病，做相应的对因治疗，也就是针对原发病的治疗，引起黄疸的原发病彻底治愈之后，黄疸也会随之彻底的消退。"
2020/12/09收听(45151)
"满月的宝宝黄疸值是多少算正常这个问题？实际上对不同胎龄的孩子以及不同疾病，或者不同喂养方式的孩子都不太一样。一般情况下，对于正常足月出生的新生儿来说，黄疸或者生理性黄疸，应该是在出生2周之内就完全消退，也就是说当孩子出生2周之后就不应该再有黄染了，所以到满月的时候也应该没有黄疸。对于早产儿来说，他的生理性黄疸的时间会延长到出生后4周，也就是差不多满月的时候。因此对早产儿来说，到满月的时候黄疸也应该完全消退了。这些完全消退的黄疸，我们也认为它是生理性黄疸，是正常的。因此，满月的宝宝黄疸就不应该再存在了，这个是最合理的。当然也会有些孩子满月的时候仍然会有黄疸，那就需要去确认一下他的黄疸水平有多高？引起黄疸的诱因是什么？比如有些孩子可能有黄疸，但这个孩子是一个纯母乳喂养的孩子，那么他可能生长发育等等都是正常的，最后经过检查发现是母乳性黄疸，这个时候虽然孩子确实有黄疸，但是因为它引起黄疸的诱因是母乳喂养，对孩子就并没有太大的影响。只要黄疸水平不是特别高，血液里的黄疸水平不超过20mg\/dL是可接受的，并不需要去做特别的处理。因为不停止母乳喂养的话，孩子的黄疸也没有办法完全消退，并不需要就此去做处理，只要等待孩子出生后2-3个月，慢慢的自行消退就可以了。从相对的角度来说，如果孩子存在母乳性黄疸的话，他即使在满月的时候仍然有黄疸，也是可以接受的。"
2020/04/16收听(23573)
"对一个月的宝宝黄疸标准值的问题，大部分孩子可能会在出生后会有一个生理性黄疸的问题，生理性黄疸对孩子是没有影响的。对于正常足月出生的新生儿来说，一般的生理性黄疸会在孩子出生两周之内完全消退。孩子在出生两周的时候就不会再有黄疸，皮肤不会再黄染了，这是合理的一个表现，说明孩子是生理性黄疸，所以到满月的时候肯定就不再有黄疸的问题了，也就谈不上标准值。对于早产儿来说，生理性黄疸的消退时间会适当的延长一些，一般会延长的生后四周，差不多满月左右。其实对于早产儿来说，满月的时候黄疸也应该完全消退了，在孩子的皮肤上看不到皮肤的黄染。如果去测黄疸是测不出来，这样是合理的。但是还有一些相对的情况，比如说孩子可能会有母乳性黄疸的问题，这个时候孩子可能仍然还有皮肤黄染，母乳性黄疸对孩子是没有太大影响的，只要不停母乳，孩子的黄疸就会持续存在，一直到生后2-3个月左右。所以从相对的角度来说，如果孩子确认是母乳性黄疸，在满月的时候即使黄疸有存在或者孩子胆红素水平比较高，基本也在可接受范围内。只要黄疸不是特别高，比如孩子黄疸在20mg\/dL内，一般都可以不做特别处理。孩子如果黄疸水平非常高，比如说已经超过了20-25mg\/dL上，仍然要考虑给孩子停母乳或者适当的做一些蓝光照射等等去做对症处理。对于满月宝宝黄疸的标准值来说，要结合孩子的年龄、胎龄，包括其他的一些病因情况来综合判断是不是正常。"
2020/04/16收听(22110)
"出生37天的宝宝黄疸的正常值应该小于5mg\/dL，绝大多数正常的宝宝一个月以后黄疸都会消退，属于正常的生理性现象。如果宝宝一个月以后黄疸值仍然比较高，超过5mg\/dL以上，就要及时查找引起黄疸的原因。缺氧、感染导致红细胞破坏以后，会引起体内胆红素水平的升高，从而出现黄疸。如果宝宝对母乳不耐受，也会引起母乳性黄疸，可以给暂停喂母乳3-5天，如果黄疸消退或者减轻，有助于母乳性黄疸的诊断。正常宝宝在37天的时候，黄疸值都小于5mg\/dL。"
2019/06/26收听(41896)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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