浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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主动脉瓣狭窄已经成为临床上非常常见的疾病，发生率比较高，主动瓣狭窄部分是完全退变导致，部分是先天性的，如先天性二尖瓣、四尖瓣，都会导致瓣膜狭窄性关闭不全。而临床上主动脉瓣狭窄患者的重要体征，常见为较重症的患者因主动脉瓣狭窄程度的加重，导致机体逐渐虚弱。
患者的运动能力明显下降；患者运动时会出现胸口压迫、紧缩等症状，甚至引起心绞痛发作，且多数患者可出现眼前发黑、晕厥等临床表现。
建议主动脉瓣狭窄的患者密切观察自身情况并及时就诊，在专科医生的指导下进行治疗。
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主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口变小，可导致血流减少，是一种常见的心脏瓣膜病变。主动脉狭窄的体征可从... 张海洲│山东省立医院 2023/07/07播放(80984)
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口变小，可导致血流减少，是一种常见的心脏瓣膜病变。主动脉狭窄的体征可从...
张海洲│山东省立医院
2023/07/07播放(80984)
"主动脉瓣狭窄重要的体征具体如下：1、心脏的杂音：典型的杂音为粗糙而响亮的射流性杂音，一般都是三级以上，呈递增到递减的特点，而且它的杂音可以向颈部传导，在胸骨的右缘第1-2肋间听诊最清楚。一般来说，杂音越响、持续时间越长、高峰出现越晚，提示狭窄的程度越重，左心衰竭或心排血量减少的时候，杂音可以减弱或消失，长舒张期之后，或者房颤的长心动周期、心搏量增加时，这些情况可以导致杂音的增强。2、心界：一般是正常或者是轻度向左侧扩大，心尖区可以触及收缩期抬举样波动，收缩压可以降低，脉压差减小，脉搏细弱，严重的主动脉瓣狭窄的患者，同时触诊心尖部和颈动脉，可以发现颈动脉搏动明显延迟。3、心音：低心音可以正常，但如果主动脉瓣严重狭窄或钙化，左室射血时间明显延长，则主动脉瓣第二心音成分减弱或消失，由于左心室射血时间延长，第二心音中主动脉瓣成分延迟，严重的狭窄可呈逆分裂，肥厚的左心房强有力的收缩，可以产生明显的第四心音。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2023/03/23收听(43476)
主动脉瓣狭窄是心内科一个非常严重的瓣膜病，病情较重，死亡较快，而且死亡率也较高。主动脉瓣狭窄的... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/29播放(87706)
主动脉瓣狭窄是心内科一个非常严重的瓣膜病，病情较重，死亡较快，而且死亡率也较高。主动脉瓣狭窄的...
孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/29播放(87706)
其实心脏它是一个泵，它有四个门，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，主动脉瓣是心脏左心室连接到主动脉之间的门，它有三个瓣。主动脉瓣狭窄有几种原因：有一种是先天性的，比如先天的心脏病，主动脉瓣畸形，会造成主动脉瓣狭窄，另外就是常年的高血压，引起的血流对主动脉瓣的冲击，造成老年性主动脉瓣狭窄，往往是这两个原因。主动脉瓣狭窄以后，左心的血到主动脉受阻，势必会造成心脏负担过重，可能长期会产生心衰，另外血从心脏流不到主动脉，就会造成外周的供血不足。
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/16收听(32498)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄，首先观察分度，如果是轻中度的病人，暂时不用手术处理，如果合并心功能... 张雄│广州市第一人民医院 2023/07/17播放(56702)
如果临床上诊断有主脉瓣狭窄，首先观察分度，如果是轻中度的病人，暂时不用手术处理，如果合并心功能...
张雄│广州市第一人民医院
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主动脉瓣狭窄，要理解这个问题要知道什么是主动脉瓣，主动脉瓣就是单向阀，位于主动脉的开口和左室流出道之间。它是使左室血液达到主动脉上，然后不回流的很重要的瓣膜。在收缩期的时候开放，在舒张期的时候关闭，所谓主动脉狭窄就是不能开放到位，就叫做主动脉瓣的狭窄，主要主动脉瓣狭窄的原因是风湿性心脏病性的狭窄。年纪大了后，老年性瓣膜病也会出现主动脉狭窄伴有钙化。还有先天性的主动脉瓣的疾病，也会造成主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄如果比较轻，可能没有什么症状，但是如果很重，症状就会很明显。如果是重度主动脉瓣狭窄的时候多半伴有胸闷、憋气、呼吸困难，甚至有心绞痛的发作，因为射血量比较小，甚至可以出现晕厥或者猝死的状况，所以如果是重度主动脉瓣狭窄必须要处理。目前来讲，怎么样判定主动脉狭窄的程度，一个是做心脏超声，另一个是做左心导管。心脏超声可以通过多普勒的方式取主动脉瓣处血流，如果血流速度非常快，测得的压差比较高，这时越高狭窄程度就越重。如果平均压差达到50mmHg，峰值压差达到70mmHg，就已经到了重度主动脉瓣狭窄。重度主动脉瓣狭窄要解决的方式目前有两个：第一个，手术治疗，手术换瓣是很重要的方式；第二个，可以做TAVI，TAVI是一种肌肉性手术方式，不用开胸就能把主动脉瓣换掉，是用支架的方式植入新的主动脉瓣，是一个带瓣支架。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/09/20收听(85210)
主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄，通常有两种原因，第一是先天性，比如说先天心... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/22播放(53778)
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主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿... 计乐群│南方医科大学深圳医院 2023/04/01播放(75484)
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主动脉狭窄为非常严重的先天性心脏病，临床上治疗方法较多，此类患儿需根据病情的发展及年龄确定具体... 王建明│河北省儿童医院 2023/02/11播放(69890)
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王建明│河北省儿童医院
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主脉瓣狭窄的病人的体征特点，听诊有很强烈的喷射状杂音，颈后或锁骨上窝传导，狭窄程度越重，喷射音... 张雄│广州市第一人民医院 2023/03/07播放(72008)
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2023/03/07播放(72008)
主动脉瓣狭窄患者最突出表现为心绞痛、晕厥、心力衰竭，严重者可致猝死。主动脉瓣狭窄致左心室血流不... 王建华│广东省第二人民医院 2023/08/16播放(77900)
主动脉瓣狭窄患者最突出表现为心绞痛、晕厥、心力衰竭，严重者可致猝死。主动脉瓣狭窄致左心室血流不...
王建华│广东省第二人民医院
2023/08/16播放(77900)
主动脉瓣狭窄分几种情况：1、轻度狭窄症状不明显患者：可以长期随访，随访时间至少半... 董逸飞│深圳市宝安区人民医院 2023/12/09播放(74318)
主动脉瓣狭窄分几种情况：
1、轻度狭窄症状不明显患者：可以长期随访，随访时间至少半...
董逸飞│深圳市宝安区人民医院
2023/12/09播放(74318)
主动脉瓣狭窄的患者具体能活多久，和患者的年龄、疾病严重程度、有无相关并发症、是否积极诊治等有关。如并发心力衰竭出现胸闷、呼吸困难等症状且没有进行手术治疗，50%的患者可能会在2年内死亡。如果出现阵发性的心前区或胸骨后疼痛，并明确有心绞痛的患者不进行手术治疗，50%的患者会在5年内死亡。出现眼前黑蒙、突然晕倒，有晕厥发生的患者，大概50%的患者可能会在3年内死亡。在临床上发现主动脉瓣狭窄并出现相关症状不进行手术治疗的，3年的死亡率可以达到75%。成功进行主动脉瓣置换手术后能使1年内死亡率，从50%降到30%。以上的这些数据是相对的但是从中也可以得出结论，发现主动脉瓣狭窄一定要积极的诊治，以延长生存时间。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/27收听(30750)
主动脉瓣狭窄分为三度，为轻度、中度和重度，根据主动脉瓣口面积的狭窄程度和跨瓣压差进行划分。主动脉瓣狭窄因为主动脉瓣结构异常，或者主动脉瓣上游、下游结构异常所造成的，患者表现为心衰、心绞痛症状，之后出现静息时呼吸困难及体循环淤血。主动脉瓣狭窄如果是重度狭窄，要进行外科手术治疗，轻度狭窄可进行药物治疗，药物治疗效果不好要考虑手术瓣膜置换术。
郑桂安│漳州市医院
2023/08/10收听(60624)
"主动脉瓣狭窄的治疗包括内科保守治疗和手术治疗。内科保守治疗用于轻度的主动脉瓣狭窄患者，如果左心室与主动脉的压力差小于25mmHg，并且临床症状不明显，患者可应用相应的药物进行对症治疗，并且定期检查及复查心脏彩超，密切观察病情变化。有明显临床症状的患者应考虑手术治疗，主要手术方式有经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术适用于儿童和青年患者、重度狭窄者；经导管主动脉瓣置换术适用于年龄高、体质差及存在严重合并症的患者；而开胸的人工瓣膜置换术是目前治疗瓣膜性心脏病的主要方法。上述手术方式，需根据患者具体的情况来选择相应的手术方式。"
肖明│山东省立第三医院
2023/02/18收听(89774)
"主动脉瓣狭窄可以是先天性心脏病所导致的症状，也可以是后天瓣膜病变所致的症状，这个疾病的治疗需要根据主动脉瓣狭窄程度来判断。如果患者主动脉瓣狭窄程度为轻度，同时身体没有明显的不良反应，一般不需要刻意进行治疗，但需要针对原发病进行控制。如果患者主动脉瓣狭窄程度为中重度，或者同时合并严重的心脏灌注不足表现，以及心功能衰竭表现，则建议首先在内科治疗。保证症状平稳的情况下再进行手术治疗，手术治疗主要包括主动脉瓣扩张术以及动脉瓣置换手术，由于心脏手术治疗专业性相对较高，一般建议在三甲级医院进行规范治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/04/15收听(63972)
主动脉瓣收缩期杂音，按照轻、中程度一共分为六级。主动脉瓣狭窄杂音，为粗糙而响亮的喷射性杂音，一般三到四级以上，呈递增递减型，杂音向颈部传导，在胸骨右缘1-2肋间听诊最清楚。一般来说杂音越响，持续时间越长，高峰出现得越晚，提示狭窄程度越重。但是当左心室衰竭的时候或者心排血量减少时，杂音可以逐渐的减弱或者消失，在长舒张期后，如期前收缩后的长代偿间歇以及房颤出现时，心搏量增加，杂音可以增强。
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/27收听(39062)
主动脉瓣狭窄的寿命，主要基于主动脉瓣狭窄的严重程度和诊断、治疗及时不及时。如果主动脉瓣严重狭窄... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(42041)
主动脉瓣狭窄的寿命，主要基于主动脉瓣狭窄的严重程度和诊断、治疗及时不及时。如果主动脉瓣严重狭窄...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(42041)
主动脉瓣狭窄在临床非常常见，主要有以下几个临床表现：1、脑供血不足：就是晕厥、头... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/22播放(47580)
主动脉瓣狭窄在临床非常常见，主要有以下几个临床表现：
1、脑供血不足：就是晕厥、头...
2023/11/22播放(47580)
"主动脉瓣狭窄，主要是由于风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常，或者是老年性主动脉瓣钙化所导致。患者一般在失代偿期可无症状。瓣口重度狭窄的病人大多数有倦怠乏力、心绞痛、呼吸困难、眩晕或者是晕厥；严重者可以突然死亡。由于左心室流出道的出口为主动脉瓣口，成人主动脉瓣口面积≥3cm^2，当主动脉瓣口面积缩小至正常的1\/3，甚至超过1\/3时，才会对血流产生阻塞的作用。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/09/03收听(13978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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