头部囊肿是否严重取决于囊肿部位、大小和囊肿性质。具体如下：

1、临床上常见的垂体窝部位的rathke囊肿，若体积较小，长期观察过程中没有明显增大，不会对垂体、下丘脑造成影响，可进行临床观察，无需急于进行手术治疗。若在临床观察过程中囊肿逐渐增大，容易对垂体、下丘脑、视神经以及视交叉造成影响，导致患者出现垂体功能异常、视力下降等一系列表现，则需要进行神经外科手术干预；

2、桥小脑角区发生表皮样囊肿，增大过程中可能对周围三叉神经、颅神经形成压迫，导致患者出现继发性三叉神经痛，引起面部疼痛症状，这类情况需要进行神经外科手术干预；

3、松果体区囊肿属于不严重类型，若病情长期稳定，随访过程中未出现增大或引起其他症状，并不需要进行干预；

4、位于颞脊的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿一般体积较小，且不会引起症状，属于不严重类型，无需进行积极治疗。