华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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无论是风湿性关节炎还是退行性骨关节炎,产生疼痛时,建议患者先口服氨糖软骨素保护关节。另外,疼痛急性期,建议口服非甾体消炎镇痛药,包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬缓释片、扶他林缓释片、美洛昔康等药物控制风湿性关节炎症状。在风湿性关节炎早期疾病发作期,还需使用青霉素类抗生素,以延缓风湿热的进一步发展,才能更好地控制风湿关节炎。
关节疼痛可能都被统称为风湿性关节炎,所以部分风湿性关节炎实际可能是退行性关节炎。真正的风湿性关节炎是指因为溶血性链球菌感染人体,而产生的代谢免疫反应物累及到关节,以及心脏瓣膜等,亦称为风湿热导致的关节炎,疾病发病的早期可有症状。
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关节炎和风湿性关节炎可以服用以下的药物:1、镇痛药物,可以用消炎镇痛药物,比如非甾体类消炎镇痛药如扶他林,或者其他的消炎镇痛药如西乐葆。2、还可以用活血化瘀的药物,如果是风湿性关节炎还需要应用水杨酸类的药物,可以有很好的镇痛和缓解疼痛效果。3、对关节炎还可以应用一些中成药,活血化瘀、散寒止痛,比如用中成药中的仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊、藤黄健骨丸。4、风湿性的关节炎特别是和类风湿有关,还需要用一些慢性药物抑制风湿的发作,比如用一些免疫抑制剂环磷酰胺等。5、关节炎和风湿性关节炎可以用中成药物,比如独活寄生汤等,这些中成药对于这类的关节疼痛也有很好的作用。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/13收听(11512)
"关节炎的药物主要包括控制症状药物、改善病情药物及软骨保护剂。控制症状药物,轻症可以使用一些镇痛及作为首选药物,如乙酰氨基酚每次0.5g口服,每日3-4次;改善病情药物及软骨保护剂有透明质酸关节腔内注射,有较长时间的缓解症状和改善功能的作用,主要用于膝关节,尤其适用于X线表现为轻度至中度的病例;其它的如氨基葡萄糖可改善关节软骨的代谢。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/08/22收听(89184)
"类风湿性关节炎是一种非特异性炎症,主要表现为关节的肿痛反复发作,导致关节破坏、强直、畸形,是全身结缔组织疾病的局部表现。在治疗上,目的在于控制炎症、消除关节肿胀,减轻症状,保持关节功能和防止畸形,没有特别有效的药物进行治疗。常用的药物有非甾体类药物,例如昔布类药物,中药类,如雷公藤等,也可以用免疫抑制剂,如青霉胺、环磷酰胺等,急性期也可以采用抗生素类,如青霉素。另外可以关节腔内注射药物治疗,如透明质酸钠等。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2023/10/20收听(14600)
关节炎风湿其实并不是一个很专业的用语,临床一般称为类风湿关节炎或者风湿性关节炎。具体的用药,主... 赵娟│北京大学第一医院 2023/05/29播放(36666)
关节炎风湿其实并不是一个很专业的用语,临床一般称为类风湿关节炎或者风湿性关节炎。具体的用药,主...
赵娟│北京大学第一医院
2023/05/29播放(36666)
对于风湿关节炎需明确具体疾病,针对不同的病因,治疗方案也完全不同,具体如下:1、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(58340)
对于风湿关节炎需明确具体疾病,针对不同的病因,治疗方案也完全不同,具体如下:
1、...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(58340)
"首先,什么是关节炎?关节炎是关节退行性的改变引起的一种慢性无菌性炎症,主要表现为关节的疼痛、肿胀、活动不能、交锁、打软腿等症状。关节炎,如合并软骨损伤,需要口服营养关节软骨的药物,主要有氨基酸葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊,必要时可以关节腔内注射玻璃酸钠,同时口服非甾体类止疼药物,或用非甾体类止疼药贴来缓解局部的症状。风湿主要是抗风湿治疗,累及关节可出现关节的风湿性关节炎,还是上述治疗加用抗风湿治疗。抗风湿治疗有免疫抑制剂,重点是水杨酸或细胞色素等制剂。上述治疗方案是风湿性关节炎的治疗用药。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/01/18收听(45918)
"关节炎风湿用四样药配合使用可以缓解症状:第一、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,属于非甾体类抗炎药,类似于阿司匹林,可以迅速缓解疼痛,洛索洛芬钠片止痛效果更强,但对胃刺激较大,胃不好的老年患者口服塞来昔布胶囊。第二、迈之灵,是进口的中药,属于马栗树籽提取物,可以消除软组织水肿,有双下肢静脉曲张、静脉回流障碍、双腿大关节、双手近端、远端指间关节的肿大的患者,用此药疗效甚佳。第三、虎力散,可以驱风除湿、舒筋活络、行瘀、消肿定痛,主要适用于风湿性麻木、关节疼痛、跌打类损伤导致流血的患者。第四、复方氯唑沙宗分散片,用于风湿导致的骨骼肌肉的损伤治疗,适用于肩袖损伤的患者,若无肌肉的拉伤、损伤,可以只用前三种药即可缓解症状。四种药物配合,饭后按照说明书服用两周,风湿疼痛症状可迅速达到缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/02收听(80952)
骨关节炎的药物治疗非常重要,是骨关节炎治... 纪泉│北京医院 2023/10/26播放(33083)
骨关节炎的药物治疗非常重要,是骨关节炎治...
纪泉│北京医院
2023/10/26播放(33083)
"关节炎这个概念比较泛泛,所谓的风湿关节炎,以前我国医疗水平比较差、药物不断丰富的情况下,很多人会被链球菌感染,导致风湿热存在,从而导致感染性、风湿性关节炎,导致关节进一步的软骨退变、增生,发生关节炎,这叫风湿性关节炎。现在随着抗生素广泛普及,对风湿热这种感染基本都会用药控制。所以现在风湿关节炎的发病率就非常低了,而平时说的关节炎一般是指退行性关节炎、增生性关节炎、老化性关节炎,或者叫关节病、退行性骨关节病,往往这种关节病是因为关节过度劳累、过度磨损、过度受伤、着凉。着凉时也算一种因素受凉引起关节软骨退变、关节周围增生,从而导致关节炎的发生。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/13收听(52586)
"治疗类风湿关节炎的药物大致分为三种类型,第一种,抗炎止痛的非甾体类药物,比如塞来昔布、布洛芬、洛索洛芬钠等。第二种是抗风湿免疫抑制剂,常用的药物比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、雷公藤。第三种,生物制剂,比如强克、益赛普、安佰诺等,很多患者都是通过使用非甾体类的药物,配合2-3种免疫抑制剂来进行治疗,但是也有的患者对药物的效果不是很好,此时也可以选择使用激素类的药物,配合免疫制剂来快速的缓解病情。另外,在严重的类风湿关节炎患者、急性发作期,或者伴有严重内脏受累的类风湿关节患者,也可以考虑使用激素类的药物进行快速的缓解症状,同时,也可以选择使用生物制剂来进行治疗。治疗的过程中,要定期复查血常规、血沉、C-反应蛋白、肝肾功能等指标,以此来评价药物的治疗效果,以及评价可能会导致的不良反应情况,必要时及时的调整当前的治疗药物。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/22收听(61676)
"风湿性关节炎是一种常见的急性和慢性结缔组织炎症,临床以关节和肌肉游走性疼痛、肿胀为特征,属于变态反应性疾病。风湿关节炎是可以服用消炎、止痛药物治疗的,但由于每个人的病情程度不一样,性质不同,所以在服用药物方面也有区别,病人在服用药物的时候,最好通过专业医师的指导才能够起到作用。平常可以用热水泡一下脚,这样可以起到保健作用,也可以改善血液循环。风湿性关节炎要注意日常的保暖工作,还要避免潮湿,可以多散步、多运动,但要避免剧烈运动。风湿性关节炎没有什么所谓最好的药,通常可选用扶他林、美洛昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药。另外,也可以局部进行热疗、热敷或者针灸、艾灸等理疗方法,对症处理,也可以用外用关节止痛膏贴敷。如果肿胀非常明显,伴有大量关节腔积液,也可以做关节腔穿刺。必要时可以小剂量激素治疗,中医药也是可以应用的。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/10/13收听(54706)
强直性脊柱炎和类风湿关节炎是风湿病中的关节炎中的两大疾病。类风湿关节炎主要是女性好发,而强直性... 马丽辉│三亚市人民医院 2023/10/16播放(59572)
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关节炎和风湿哪个严重是错误概念。风湿统称为风湿病,主要有两大类,一类是关节炎,一类是弥漫性结缔... 汤建平│上海市同济医院 2023/01/25播放(81486)
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狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应,造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/17播放(71448)
狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应,造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/17播放(71448)
风湿关节炎一般对饮食没有太大的要求,不像痛风性关节炎是由于代谢引起,所以管住嘴很重要。风湿性关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/23播放(38051)
风湿关节炎一般对饮食没有太大的要求,不像痛风性关节炎是由于代谢引起,所以管住嘴很重要。风湿性关...
2023/05/23播放(38051)
风湿是比较笼统的概念,临床上包括多种疾病,比如骨关节炎、类风湿性关节炎、脊柱关节炎、骨质疏松等... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(97256)
风湿是比较笼统的概念,临床上包括多种疾病,比如骨关节炎、类风湿性关节炎、脊柱关节炎、骨质疏松等...
2023/08/11播放(97256)
风湿一般指风湿免疫病,风湿免疫病的药物选择要根据不同的疾病和疾病状态,以及患者对药物的反应来决... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(76160)
风湿一般指风湿免疫病,风湿免疫病的药物选择要根据不同的疾病和疾病状态,以及患者对药物的反应来决...
2023/05/17播放(76160)
风湿关节疼痛吃什么药效果最好,对不同的患者而言差别较大,主要原因有以下几方面:1... 刘爱华│北京医院 2023/04/09播放(87512)
风湿关节疼痛吃什么药效果最好,对不同的患者而言差别较大,主要原因有以下几方面:
1...
刘爱华│北京医院
2023/04/09播放(87512)
风湿麻木患者可以服用活血化瘀药物,或者营养神经药物,可以使麻木现象减轻。患者需要 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/20播放(78250)
2023/06/20播放(78250)
类风湿关节炎患者可选择服用的药物主要如下:1、甲氨蝶呤:较为安全有效,为目前国际... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/09播放(55492)
类风湿关节炎患者可选择服用的药物主要如下:
1、甲氨蝶呤:较为安全有效,为目前国际...
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