首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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头痛伴有恶心，可能提示有颅内高压表现。高血压引起头痛通常是颅内因素刺激所致，如脑部血管与神经痉挛。若是偶发头疼、恶心，患者可以通过休息、增加运动与营养等方法进行调整。若头疼、恶心经常发作，则需要明确病因。
头痛伴有恶心与颅内因素、颅外因素有关，通过头颅核磁共振、颈椎核磁共振、颈动脉超声、颈部软组织超声以及抽血化验等检查，判断生化、电解质方面有无异常情况。当患者头痛较为剧烈时，一定要注意控制血压，若发作时出现无法站立情况，需要到医院进行检查，从而避免出现灾难性后果。
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"头痛、恶心属于疾病的症状，较多疾病都会出现这个症状，如偏头疼、感冒、发烧等，需找出原因后进行诊断。偏头疼的症状可以表现为头疼、恶心，颈椎病的头疼也表现为恶心、头疼；颅内压增高也可以表现为头痛、恶心；胃的多巴胺受到刺激后也可以产生头痛、恶心；颅内压增高、脑膜刺激症状表现也是头痛、恶心，这一部分需要做头颅核磁共振检查，排除颅内肿瘤和颅内感染。如果突然发生的恶心、呕吐，呕吐后头痛缓解，多见于偏头疼，所以高血压、脑供血不足也可以导致头痛、恶心。因此头痛、恶心如果是反复发作，通过休息不能缓解并且持续性加重的，应该及时就医做相关性的处理。如果呈喷射状呕吐，多见于颅内压，要积极进入医院神经内科会诊。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/23收听(29380)
"突然头痛、恶心，具体原因如下：第一、考虑病毒感染引起的神经痛，而出现恶心。累了、疲劳、免疫力下降会造成的病毒感染，而出现头痛、恶心症状。第二、偏头痛的发作，出现搏动样跳痛，伴有恶心、想吐的症状，这是偏头痛发作。第三、因为突然脑部病变造成的，脑内病变包括脑积水、脑梗、脑出血、脑肿瘤、脑炎，都会造成头部的颅内压增高或者神经刺激，出现头痛伴恶心的症状。这种情况要做脑子的磁共振检查，可以明确诊断，给予相应的针对病因的治疗，包括脑炎、脑梗、脑出血、脑积水以及脑肿瘤的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/24收听(89586)
女性头疼、恶心的原因包括生理性原因和病理性原因，生理性原因一般包括过度的劳累、长时间的精神紧张、睡眠不足等等。而病理性原因分为继发性头痛和原发性头痛，如果做了头部CT或磁共振检查，显示头部影像学异常，就可以诊断为继发性头痛，比如最常见的脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等等。如果头部磁共振或CT检查没有异常，最有可能的是原发性的头痛，常常见于偏头痛和紧张型头痛。另外其他的内科疾病也可以导致头痛、恶心，比如高血压病、严重的心脏病、呼吸功能障碍，肝功能、肾功能的不全等等，需要做相应的检查进行确诊。精神、心理的因素也可以导致头疼、恶心，需要做心理方面的检查，除外焦虑、抑郁所导致的躯体化症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/03/28收听(68594)
"引起头疼、恶心的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、神经衰弱，该病多见于睡眠质量差、经常熬夜、作息紊乱的患者，主要表现为睡眠障碍、头疼、恶心、记忆力减退等临床表现，服用谷维素、刺五加等药物可调节植物神经紊乱改善症状；第二、偏头痛，该病也可引起头疼、恶心的症状，往往具有遗传病史，发作前多伴有视觉先兆症状，通过充分休息后症状可得到些许改善，可服用西比灵、正天丸等改善脑循环的药物缓解症状；第三、颅内占位病变，该病可引起颅内压增高从而引起剧烈头痛、喷射性呕吐甚至神经系统的临床表现，完善头部相关检查即可明确诊断，可通过药物或者手术进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/24收听(98962)
"头疼恶心、呕吐最可能的原因是血压升高，可以出现这个症状。另外，还有颅高压的症状，也可以导致头痛、恶心、呕吐，需要就诊医院进行检查，因为引起颅高压的一些问题，常见是蛛网膜下腔出血、脑出血等问题都比较严重，需要及时进行治疗。感冒发烧也会引起头痛、恶心、呕吐的症状，还有胃肠感冒，这种情况一般不用太着急，可以口服藿香正气胶囊等进行对症缓解，这些症状都可以改善。有偏头痛病史的患者，偏头痛发作的比较剧烈，也会出现头痛、恶心、呕吐的症状，可以给患者测血压，如果没有其他的症状，可以对症口服氨酚待因片缓解头痛，恶心、呕吐也就缓解了。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/25收听(21932)
"女性的患者出现头疼、恶心，原因有很多的方面，需要结合患者头晕、恶心、头疼等发作的形式和伴随的症状，还有相关的检查来明确，主要包括神经性头痛、高血压疾病、感冒发烧、痛经等，具体情况如下：第一、神经性头痛的发作：如有偏头痛，患者在生活中饮食方面不恰当，或者是睡眠不足、情绪紧张的情况下就容易诱发，会表现为偏侧的头部出现搏动样、跳动样的疼痛，往往会伴有恶心。第二、高血压疾病：女性的患者如果有高血压疾病，血压控制得不平稳，波动较大，也可以引起头疼、恶心。第三、感冒发烧：在感冒发烧的时候，女性的患者也会伴有头疼、恶心，尤其是胃肠道方面的感冒。第四、痛经：女性的患者出现头痛，还有可能是痛经的一种表现，但是患者同时会伴有小腹部的疼痛。"
2023/05/08收听(72844)
"能引起头疼并且伴有恶心的疾病是比较多的，但是常见的有：1、出血性脑血管病，因为血液会对脑膜产生刺激，以及出血之后对原有的脑组织产生压迫，导致颅内压增高，就会出现头痛伴有恶心。这种头痛往往比较明显，有的出现爆裂样疼痛，并且还会伴有呕吐，呕吐是喷射性呕吐；2、感染，病毒或者是细菌对脑膜以及脑组织产生刺激引起来的，有时候伴有发热，比如脑膜炎；3、眼科的一些疾病也会引起头痛，比如青光眼，多伴随同侧眼睛疼痛；4、偏头痛、紧张性头痛也出现头疼恶心。出现头疼恶心建议及时就医查头CT，给予正确的治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/01/23收听(92020)
"头疼、恶心是一种主观症状，多个系统的疾病都会引起。常见的疾病有：一、呼吸道疾病，如急性上呼吸道感染、肺炎、胃肠型感冒等。二、脑血管疾病、如高血压病、脑梗塞、脑出血、高血压脑病、脑瘤、神经性头痛等。三、消化系统疾病、如急性胃炎、梗阻性黄疸、胆囊炎等。其它的疾病有中暑等，都有可能会引起头疼、恶心。如果伴有发热等症状，考虑合并感染的可能性大。如果进食差，要考虑合并消化道疾病。如果有高温工作史要考虑中暑，可到医院普内科先检查体温、血压等进一步检查确诊。平时不要有太大的心理压力、饮食清淡、不要熬夜、做好心理调节。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/09/02收听(84540)
"经常出现头疼、恶心，是神经系统的症状，不同性别的人出现这种情况，所预示病症是不同的。假如更年期的女性出现头疼、恶心，有可能是植物神经功能紊乱造成的，一般病情都是一过性的，只要放松精神、舒缓情绪，头疼、恶心的症状都能缓解。如果青壮年出现头疼、恶心，有可能是受风着凉、不当的饮食造成。如果是儿童出现头疼、恶心，多半是吃得太多、太饱，积食导致的消化不良，可对小孩的肚子进行顺时针的按揉，也可从剑突往肚脐处直推，帮助孩子胃肠消化，促进胃肠代谢。"
张伟│河北医科大学第三医院
2023/12/20收听(24364)
"出现头痛同时伴有呕吐的症状，是因为偏头痛导致的。除此之外，出现脑出血、脑梗塞，也会引起类似的症状。长期患有偏头痛患者会出现频繁性的一侧疼痛，如果影响到神经系统，会出现恶心、呕吐的症状。患者长期患有高血压、高脂血症等疾病，会导致血管内壁受损，同时也会导致血液粘稠度增加，会加剧局部脑栓塞形成，从而导致脑梗造成局部压迫，后期会逐渐形成脑水肿，也会出现头晕、头痛、恶心、呕吐的症状，需要及时降低颅内压。如果患者头颅部位受到外伤撞击，或者因为内血管破裂引起脑出血，会引起剧烈的头痛，因为身体中血液含量迅速降低，会引起恶心、呕吐的症状。"
2023/03/01收听(73302)
"头疼有点恶心，患者要结合自己的病史，还有其它的一些症状来进行分析判断病情，决定是否去医院。患者如果头痛，以前就有偏头痛的病史，头痛有点恶心，可能是偏头痛的再发作，可以对症的口服止疼的药物，像氨酚待因片、佐米曲谱坦片来缓解头痛。如果既往没有头痛的病史，突然出现的头痛有点恶心，甚至伴有肢体活动不灵、语言笨拙等症状，要及时就诊医院，因为有可能是脑出血、脑血管疾病导致的。如果是因为感冒发烧导致的出现头痛有点恶心，可以对症口服解热镇痛药物，缓解头痛退热，还有恶心也可以缓解，口服对乙酰氨基酚片，或者是布洛芬缓释胶囊都可以。"
2023/09/10收听(91150)
"总是恶心的原因比较多，育龄期女性在怀孕早期，由于激素水平升高，会经常出现恶心。排除这个因素以后，鼻窦炎时流出的分泌物，刺激到会厌部，会引起恶心感觉。患有慢性咽喉炎的病人，咽喉部干燥，炎性分泌物增多，咽喉部存在异物感，总是感觉要恶心。患有胃炎或者幽门梗阻的病人，胃部明显不适，会产生恶心的冲动，感觉呕吐出来才会舒服。肝脏不好，如比较严重的肝炎、阻塞性黄疸等，肝细胞损伤，胆汁分泌减少，胆汁参与脂肪的消化，由于胆汁分泌不足，胃肠消化功能减弱，看到油腻的食物以后，会反射性的引起想要恶心的感觉。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/19收听(85948)
"经常出现恶心可能是由于近期吃了不干净的食物，而刺激肠胃出现恶心、呕吐的症状。也有可能是肠道方面出现了某些炎症，比如慢性胃炎、胰腺炎、肝炎等，都有可能会引起恶心、呕吐的症状。具体是由于什么原因导致的这些疾病，建议可以到医院做胃镜检查来明确具体病因，对症治疗。如果患有慢性咽炎也许会出现反胃、恶心的症状，尤其是在早上起床之后症状会更加的明显。如果是女性朋友，近期总是出现恶心的感觉，考虑是怀孕导致，可以用早孕试纸测试看有没有怀孕。如果是怀孕了，就会出现明显的呕吐、恶心的症状。建议日常生活中要注意养成良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，提高自身免疫力。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/04/18收听(19722)
总是恶心，应该考虑是由肝炎、慢性浅表性胃炎、精神心理因素等多种原因导致的，不能因为没有其他异常感觉和症状就掉以轻心、麻痹大意，耽误疾病的治疗。应该及时到正规公立医院消化内科就诊，做彩超、胃镜、呼气试验、肝功能化验等检查，明确诊断，查明原因。由专科医生针对病因采取相应治疗，以免延误病情，失去最佳治疗时机，使病情加重。同时，加强对自身的调理，避免劳累，保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免精神紧张和思虑过度，清淡饮食，多吃蔬菜、水果，忌辛辣等刺激性食物，戒烟、酒。
2023/02/08收听(35924)
"一直头疼，如果能够自行缓解，考虑问题不大，可能是睡眠不足引起的。如果疼痛比较明显，并且持续得不到缓解，考虑头部可能有囊肿存在，当脑部囊肿小于1cm或者2cm的时候，不会压迫到脑部神经，所以也就不会有明显的症状表现。如果脑部的囊肿比较大，又压迫到了周围的脑神经，可能患者就会出现头痛、头晕、恶心或者呕吐、癫痫、四肢无力，语言功能出现障碍等症状。如果受到压迫的是内分泌器官神经，还可能会引起内分泌失调的症状。有的患者也会压迫到脑干中枢，就会引起贪睡，甚至昏迷的情况。但是这些症状很多其他疾病也会出现，所以不能单一的看患者症状来确诊，建议做进一步的检查以确诊。"
余芬│武汉市第三医院
2023/03/24收听(80756)
"引起头疼的病因是非常多的，如果患者经常头痛，要考虑最常见的头痛病因就是紧张性头痛。这种情况与焦虑、紧张、压力大、失眠等都有关系。患者会出现头部胀痛，有禁锢感，在紧张时会加重，休息时会减轻。一般行TCD提示有脑血管痉挛，可以给予解热镇痛药物，同时心理疏导等治疗。引起头痛的其他病因比如偏头痛，患者会出现中、重度疼痛，头痛时会影响到患者的日常工作与生活。患者喜欢在昏暗、安静的房间休息，一般疼痛会持续3小时左右，经过服用麦角胺咖啡因或者盐酸曲普坦缓解症状。如果头痛特别剧烈，伴有恶心、呕吐，需要及时就诊神经内科，进行头颅CT检查，除外脑出血或者蛛网膜下腔出血导致的头痛。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/25收听(12646)
"最近总是头痛，首先要排除颅内器质性病变所引起，最常见的为颅脑肿瘤，应检查颅脑核磁以明确诊断。如果排除颅内器质性病变，可能是由于紧张性头痛所引起，该病主要发生于青壮年，大多数患者是由于精神紧张、睡眠障碍而引起，主要表现为双侧额颞部、枕项部，甚至有些患者可以出现整个头顶部胀痛、酸痛、钝痛，有时候也可以出现要爆炸的感觉，也可一阵一阵的加重。多数患者头痛为持续性，可以持续数天、数周、数月，有些患者也可能持续数年。如果患者持续时间为数年，临床上也称为慢性紧张性头痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/26收听(36664)
突然发生一直头疼，原因非常复杂，有颅外和颅内的原因，值得患者提高警惕并进行完善的检查，确诊后对... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/29播放(27035)
突然发生一直头疼，原因非常复杂，有颅外和颅内的原因，值得患者提高警惕并进行完善的检查，确诊后对...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/29播放(27035)
一边头痛的原因主要是考虑以下几方面：第一、如果在后枕部，表现的是烧灼样、闪电样、刀割样的疼痛，要考虑是枕大神经痛引起的。枕大神经痛的发生多在患者着凉、抵抗力低下，或者是因为颈椎病对枕大神经造成刺激而引起的。第二、要考虑偏头痛。偏头痛导致的疼痛程度是中度到重度，呈现搏动样、跳动样的疼痛为主，而且在临床上容易反复的发作，疼痛的时候会伴有恶心、呕吐等症状，发作一般会有诱因，比如说休息不好、睡眠不足、声光刺激或者是患者进食了一些奶酪、红酒制品。
2023/05/01收听(15162)
"每天头痛可能是由于精神紧张、压力大、过度劳累、睡眠障碍而导致，应放松心情、减轻压力，适当参加户外运动，按时睡眠，可能会使症状缓解。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑，颈部肌肉收缩而引起，应减少玩手机、看电脑的时间，长期伏案工作时应注意适当休息。也可能是由于高血压所引起，应监测血压，如果患者血压升高时应给予降血压药治疗，常用的药物有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。应该排除颅内器质性病变，比如颅内肿瘤和脑血管疾病，常见的包括脑梗死。也可见于长期焦虑和抑郁的患者，焦虑的患者主要表现为入睡困难，同时伴有焦虑、烦躁不安；抑郁的患者一般出现早醒，临床上常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮和丁螺环酮，抗抑郁药物主要有西酞普兰。"
2023/12/04收听(87726)
湖北省中西医结合医院 温暖
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