紫癜型肾炎怎么治疗_有来医生

刘志勇
副主任医师

山西省中医院

肾病科

紫癜型肾炎怎么治疗

2019-12-24 18:04播放 :

手机浏览

视频内容

紫癜性肾炎，临床上儿童比较多见，儿童免疫系统不完善，进食食物或者感染细菌出现过敏性紫癜，然后伴发紫癜性肾炎，首先要治疗过敏性紫癜。如果儿童有典型的皮肤皮疹，然后有关节痛、腹痛、黑便，需要禁食，用保护胃黏膜的制剂治疗过敏性紫癜的胃肠道病变。假如患儿只有轻微的镜下血尿，没有蛋白尿或者有极少量的蛋白尿，肾炎可以不用治疗定期观察，首先治疗紫癜用抗过敏的药物，如果消化道出血严重可以用激素。

如果患儿紫癜性肾炎表现比较严重，出现大量的蛋白尿、肉眼血尿，甚至有肾功能异常、尿量减少、肢体浮肿、血压升高等情况，说明紫癜对肾脏的影响很大，肾脏的血管炎症比较剧烈。如果条件允许可以做肾穿刺，看看是否肾脏内新月体比较严重，及时给予激素冲击和免疫抑制剂治疗，控制紫癜的进展，延缓肾损害的发展。

分享:

496

相关推荐

紫癜型肾炎怎么治疗

"关于紫癜性肾炎的治疗目前尚没有一致的方案，对于大多数临床表现比较轻微，存在一过性尿检异常的患者一般不需要特殊治疗，仅仅对症休息可以完全好转。糖皮质激素对于腹部症状和关节受累同时合并肾脏病变的病人有一定的效果。另外，对于临床表现比较严重，尤其是做了肾脏穿刺活检，病理表现为新月体形成的患者，可以考虑采用糖皮质激素联合环磷酰胺或者联合硫唑嘌呤等细胞毒性药物或者免疫抑制剂治疗，个别极其严重的病号还可以考虑血浆置换等手段处理。"

语音时长01:08''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/24收听(78756)

紫癜型肾炎饮食注意

过敏性紫癜，往往是患儿或者患者接触了致敏的药物或者食物，引起过敏，饮食注意事项如下：

刘志勇│山西省中医院

2019/12/24播放(54960)

紫癜型肾炎是怎么回事

"紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致，而过敏性紫癜又是由于对某些食物或药物过敏所引起。紫癜性肾炎是一种血管坏死性炎症，是由于患者对于某些食物或是药物过敏而引起的一系列反应。比如在皮肤上可以表现为皮肤的出血点，而关节上可以表现为关节的疼痛，腹部上可以表现为腹痛，主要是侵犯了肠道，而在肾脏上就表现为紫癜性肾炎。这种疾病主要是应用激素以及抗过敏的药物来治疗，比如强的松、氯雷他定、西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等等。经过这些药物治疗以后，多数患者都能够痊愈，但是在以后的生活中也需要注意，避免再次接触过敏原。因为一旦接触过敏源，疾病会反复，一旦反复出现紫癜性肾炎，这种疾病会逐渐的转化成为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰，预后比较差。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(77176)

紫癜型肾炎是怎么回事

过敏性紫癜引起紫癜性肾炎，过敏性紫癜就是人体接触了致敏的食物、药物，或者感染了一定的病原体以后...

刘志勇│山西省中医院

2019/12/24播放(71966)

紫癜肾炎治疗

"对于不同临床表现以及病理类型的紫癜性肾炎患者，治疗方式是有所不同的。轻型的患者由于临床症状较轻微，出现一过性尿检异常，一般不需要特殊处理，定期随访就可以。如果反复尿检异常，应当应用相关的抗过敏药物进行治疗，必要时需要联合应用小剂量的糖皮质激素进行治疗。另外，当患者表现为肾病综合征时，建议患者在医生指导下应用足量糖皮质激素口服，必要时需要加用环磷酰或者是硫唑嘌呤等治疗。当患者表现为急进性肾小球肾炎时，应该采用强化治疗方式，包括进行甲强龙冲击治疗以及联合环磷酰胺冲击疗法。当患者表现为慢性肾炎综合征时，应当按照慢性肾小球肾炎进行处理，将患者糖皮质激素减量至最小剂量，饮食应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。当发展至终末期肾病时，需要选择合适的肾脏替代治疗方式。"

语音时长01:34''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(38512)

紫癜肾炎治疗

紫癜性肾炎多见于儿童，多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或...

刘高虹│山西省人民医院

2021/01/18播放(87474)

紫癜肾炎如何治疗

"紫癜性肾炎的治疗尚无一致的治疗方案，对多数患者而言，本病属于自限性疾病，因此对于多数临床表现轻微一过性尿检异常者，无需特殊治疗，短期内可自行好转。对于有明确肾脏损害的患者，多采取与IgA肾病相同的治疗方案。糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效，近年来的一项研究表明，对于肾脏病变的长期预后无意义，临床表现较重，特别是肾活检表现为较多新月体形成的患者，可以按新月体肾炎使用甲泼尼龙冲击治疗。临床过程中应注意控制高血压，使用ACEI及ARB类药物降低血压，减少蛋白尿和保护肾功能。肾脏病患者的短期和长期预后相对较好，尤其在儿童患者，一般认为成年人出现终末期肾衰竭的危险性较儿童为高，特别是年龄大的患者预后往往较差。"

语音时长01:32''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/25收听(84262)

紫癜肾炎怎么治疗

"关于紫癜肾炎的治疗，要看肾炎中尿蛋白定量的多少和血肌酐等肾功能的表现程度。在肾功能正常且尿蛋白定量小于0.5g的情况下，可以对症的抗过敏治疗。可以使用小剂量的糖皮质激素,和五羟色胺受体抑制剂比如扑尔敏、息斯敏或者氯雷他定等抗组胺药物。尿蛋白量比较大，需要考虑使用足量的糖皮质激素治疗，比如强的松可以按照每1mg\/kg的剂量使用。如果病情更加严重甚至出现了轻度的肾功能异常，需要在总量糖皮质激素应用基础之上，考虑相应的免疫抑制剂的使用，比如联合环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或者他克莫司等等。"

语音时长01:11''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/08收听(81230)

紫癜肾炎要如何治疗

"紫癜性肾炎的治疗，主要是在脱离过敏原的基础上应用激素和免疫抑制剂，配合抗过敏的药物一起治疗。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致，过敏性紫癜主要是由于对某些药物、食物或者昆虫叮咬过敏而引起，因此治疗上首先应该脱离这些过敏原，如果不脱离这些过敏原，紫癜性肾炎就会反复发作，直至发展成为慢性肾衰。其次应用一些药物治疗，比较常用的是激素和免疫抑制剂。这些药物具有抑制免疫反应，防止肾脏损伤的作用，比较常用的激素是甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺。最后是应用抗过敏的药物，比较常用的抗过敏药物有葡萄糖酸钙、西替利嗪、氯雷他定、维生素C等等。"

语音时长01:17''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/17收听(42030)

紫癜肾炎要如何治疗

紫癜性肾炎在儿童中比较多见，主要出现皮肤紫癜，另外可能出现关节疼、肚子疼或者出现蛋白尿。儿童紫...

郑智华│中山大学附属第七医院

2021/03/01播放(76140)

紫癜肾炎怎么治疗

紫癜肾炎治疗需要结合紫癜肾炎临床是否严重以及肾穿病理分型进行综合判断。具体治疗如下：

冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/18播放(76208)

紫癜肾炎二型严重吗

"紫癜肾炎Ⅱ型是否严重取决于尿蛋白的漏出情况，过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜较为重的类型。在皮肤紫癜的基础上出现血尿、蛋白尿、管型尿，偶见水肿、高血压及肾功能不全的表现。在临床上紫癜肾炎分为六型：一、孤立性血尿或孤立性蛋白尿型。二、血尿和蛋白尿。三、肾病综合征。四、肾炎综合征。五、肾炎肾病综合征。六、慢性肾炎型。紫癜肾炎Ⅱ型是有血尿和蛋白尿，一般情况下都不严重，除非尿蛋白增加，长期持续影响治疗效果。"

语音时长01:09''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(52296)

紫癜肾炎的治疗周期

"紫癜性肾炎的治疗周期，决定于不同的临床类型。总体治疗原则是尽早去除病因和诱因，对症治疗，根据临床表现及有条件做肾穿刺病理类型，制定合理的治疗方案。多数需要使用激素和免疫抑制剂，减轻炎症水肿和抗过敏，有时要配合中医中药治疗。对于暂时性尿检异常者，抗过敏治疗即可，1-2周就停止药物，临床可达到治愈，表现为明显蛋白尿及血尿者，在抗过敏治疗基础上加用糖皮质激素和(或)联合免疫抑制剂治疗，通常治疗2-3个月治疗周期，临床症状明显改善，维持治疗周期是3-6个月，或者延长到9个月。有明显肾病综合征表现者，治疗时间会更长。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/07/28收听(21116)

过敏紫癜肾炎如何治疗

"过敏性紫癜性肾炎对于多数患者而言，属于自限性疾病，也就是说，对于大多数患者来说临床表现轻微，一过性的出现尿蛋白、血尿的患者并不需要特殊治疗，短期之内患者能够自行好转。对于有明确肾脏损害的患者，尤其是24小时尿蛋白定量大于1g的患者，首先可以选用普利类或者沙坦类的降压药物来降尿蛋白。但是如果使用一段时间以后，患者24小时尿蛋白定量仍较高的话，我们推荐使用激素治疗，激素的起始剂量一般为40mg\/d泼尼龙，一般建议治疗6-8个月。激素还可以缓解过敏性紫癜的腹部症状以及关节受累的症状。如果过敏性紫癜性肾炎表现为较多的新月体形成的话，患者还可以使用甲泼尼龙冲击治疗，冲击治疗以后可以继续用糖皮质激素联合细胞毒性药物或者免疫抑制剂进行治疗。"

语音时长01:25''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/20收听(45044)

紫癜肾炎治疗方法

"紫癜性肾炎有一定的自限性，特别是儿童患者，因此对于紫癜性肾炎所产生的一过性尿检异常一般不需要特殊治疗，但是如果长期尿检异常则要积极的采取治疗措施，要寻找去除细菌、病毒、寄生虫感染以及药物、食物过敏的因素，同时对伴有肾病综合征或者肾功能损害、病理呈现弥漫增生性改变的情况可以使用激素进行积极的治疗。如果病理显示有明显的新月体形成，单用激素治疗效果不好，可以联合免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯、来氟米特等进行具体的治疗。如果早期尿蛋白比较轻可以使用依那普利、贝那普利、厄贝沙坦等，可以减少尿蛋白，减轻肾脏的纤维化。同时对肾病综合征的患者要积极的采取抗凝，预防血栓栓塞的损害，如果患者有明显的血液透析指征一般需要血液透析治疗。"

语音时长01:27''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/09/23收听(39622)

治疗紫癜肾炎要多少钱

紫癜肾炎治疗费用影响因素很多，需要根据具体情况而定。如果紫癜性肾炎并发症比较少，病情比较轻，住院和门诊总的费用在10000元左右。如果病情较重，特别是合并大量蛋白尿或肾功能减退，预后比较差，需要使用激素或激素联合环磷酰胺、环孢素A等。同时需要丙种球蛋白来提高抵抗力，费用就比较贵，需要30000元左右，也有60000元左右，具体的费用要根据病情及当地医院的收费标准。紫癜肾炎如果积极治疗效果是比较好的，同时也可以使用中药治疗，可以减少费用，同时可以明显改善症状。

语音时长01:26''

张益民│中山大学附属第六医院

2020/03/25收听(44382)

治疗紫癜肾炎用什么药

治疗紫癜肾炎，常用的药物包括ACEI、ARB、激素、免疫制剂等。要根据病人的具体情况，选择如何...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/26播放(31745)

治疗紫癜肾炎用哪些药

治疗紫癜性肾炎，常用的药物有两部分：1、一般治疗药物。2、特殊治疗药物。根据紫癜性肾炎产生的临床情况以及血尿、蛋白尿、血压和肾功能的不同采用不同的治疗办法。一般的保守治疗方法有维生素C、葡萄糖酸钙、H2受体阻断剂、抗组胺药物，还有质子泵抑制剂，对于轻型的紫癜性肾炎可以达到缓解。一旦出现明显的皮肤紫癜、腹痛、肾脏损害明显时，需要使用特殊的药物治疗，包括激素及免疫制剂的治疗，根据尿蛋白的多少、血浆蛋白情况，以及肾功能的状态决定使用的药物的剂量和种类。如果病情允许，最好做肾穿刺活检，达到指导治疗的目的。

语音时长01:28''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(28322)

治疗紫癜肾炎要多少钱

"治疗紫癜性肾炎大约需要1万块钱。紫癜性肾炎是由于对某些药物或者食物过敏引起的，比如青霉素类、头孢类抗生素和鱼虾类食物。这种疾病的治疗首先应该脱离过敏原，过敏原不脱离，病情会反复，甚至加重。然后给予药物治疗，核心的治疗药物就是甲强龙、强的松等激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂。辅助性治疗包括应用葡萄糖酸钙、氯雷他定等抗过敏的药物，双嘧达莫等抗血小板聚集的药物，曲克芦丁等改善血管通透性的药物。在治疗之前一定要完善血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量以及泌尿系超声等相关检查，检查是为了排除其他原因引起的肾脏损伤，明确紫癜性肾炎的严重程度。经过上述治疗以后，多数患者在2周左右基本上就好了。上述治疗和检查的费用加起来大约是1万块钱左右，有些病人预后比较差，可能发展成为慢性肾炎，需要长期服药，费用相对就会增加。"

语音时长01:31''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/14收听(49200)

过敏紫癜肾炎如何治疗

过敏性紫癜肾炎是肾内科常见的继发性肾小球疾病，治疗最常选择糖皮质激素和免疫抑制剂，其它辅助药物...

蔡春燕│杭州市儿童医院

2021/04/09播放(63734)

相关视频

01:44

过敏性紫癜引起的肾炎怎么治疗

山东大学齐鲁医院　彭涛

播放次数：4.48万

01:43

紫癜性肾炎会复发吗

湖南省儿童医院　丁云峰

播放次数：4.63万

02:06

儿童紫癜性肾炎如何诊断

湖南省儿童医院　吴天慧

播放次数：3.61万

01:32

紫癜性肾炎会变成慢性肾炎吗

湖南省儿童医院　吴天慧

播放次数：2.65万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫275次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved