郑州市第三人民医院
神经内科
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重症肌无力在临床上较为少见，属于神经肌肉接头传递功能障碍的一种获得性自身免疫性疾病，主要是由于神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损所引起。临床表现通常为部分或全身骨骼肌无力或极易疲劳，活动后症状加重，但经过休息或使用胆碱酯酶抑制剂等药物治疗后症状可以减轻，其具体表现是晨轻暮重的波动现象。此疾病的确诊需结合药物试验、肌电图检查、免疫学等做出诊断。此外，还需做胸腺CT、核磁共振检查，以排除胸腺增生或胸腺瘤，同时根据患者的病史、症状、体征和其它免疫学检查，明确是否合并有其它自身免疫性疾病。
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重症肌无力是临床上累及到全身骨骼肌的病态疲劳现象，表现为劳累后加重，休息后减轻。对有正常作息时间的人，是晨轻暮重的骨骼肌无力，无力呈波动性，是持续性的力量差，爆发力量好，但坚持不了多长时间。主要是疲劳性，是病态的疲劳性，不是跑一万米之后觉得疲劳，而是胳膊抬几秒钟、几分钟就觉得疲劳、坚持不住。又有戏剧性的好转就是休息几分钟之后，又能抬起来，但是还是坚持不了几分钟，这是临床特点。要确诊重症肌无力，首先就是临床表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，即劳累后加重，休息后减轻的骨骼肌无力。其次，就是药理学诊断支持，比如做过新斯的明试验或者吃溴吡斯的明，肌肉的力量很快有劲。最后，可以做肌电图检查，做低频重复电刺激，发现有波幅的递减；单纤维肌电图有JITTER的延长，都能支持重症肌无力的诊断。
国红│北京医院
2023/07/29收听(47304)
"重症肌无力的确诊依据，有以下几点：第一、病变所累及的骨骼肌无力，呈波动性和晨轻暮重的特点。第二、疲劳试验阳性。第三、新斯的明试验阳性。第四、重复神经电刺激，表现为动作电位波幅递减，且低频刺激，递减程度在10%-15%以上；高频刺激，递减程度在30%以上。第五、乙酰胆碱受体抗体滴度增高。第五、单纤维肌电图提示颤抖增宽和或阻滞。以上几点，可明确重症肌无力的诊断，在诊断的同时需排除肌无力综合征、慢性炎性疾病、肉毒杆菌中毒等其他疾病。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/11/01收听(31916)
重症肌无力是一组特指神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的功能障碍，是一种产生了相应抗体的免疫性疾病。诊... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/11/25播放(60642)
重症肌无力是一组特指神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的功能障碍，是一种产生了相应抗体的免疫性疾病。诊...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/11/25播放(60642)
重症肌无力的诊断只能是临床诊断，一般根据以下几个表现：1、临床表现。典型的临床表... 刘宏│烟台毓璜顶医院 2023/04/30播放(74058)
重症肌无力的诊断只能是临床诊断，一般根据以下几个表现：
1、临床表现。典型的临床表...
刘宏│烟台毓璜顶医院
2023/04/30播放(74058)
"早期重症肌无力的患者，如果肌肉无力的症状不典型，可以进行新斯的明试验或者进行运动试验，来进一步明确诊断。运动试验主要是嘱咐患者反复抬手上臂前臂，反复抬下肢，嘱咐患者反复做30次，一般情况下正常人可无不适。如果患者有重症肌无力，可能会随着动作次数的增加，患者肌肉力量逐渐减弱，逐渐抬起困难情况。如果考虑眼肌型重症肌无力，嘱患者做睁眼闭眼动作30次，重症肌无力的患者，随着次数的增加可能会睁眼困难。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/07/19收听(15946)
重症肌无力的治疗方法包括药物治疗和其它治疗，药物主要有以下几类：1、胆碱酯酶抑制... 王峰│郑州市第三人民医院 2023/03/20播放(55012)
重症肌无力的治疗方法包括药物治疗和其它治疗，药物主要有以下几类：
1、胆碱酯酶抑制...
王峰│郑州市第三人民医院
2023/03/20播放(55012)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/08/17播放(50016)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床表现为相应的骨骼肌受...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/08/17播放(50016)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/29播放(56258)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病，自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常，造成...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/29播放(56258)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病，它是一种获得性的自身免疫病，主要病变累及神经肌肉接头，突触后膜上的乙酰胆碱受体。主要临床表现为部分或者全身的骨骼肌无力和比较容易疲劳，活动后症状会加重，休息或者在乙酰胆碱酯酶抑制剂使用之后症状减轻。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2023/10/08收听(26404)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上... 李云霞│上海市同济医院 2023/11/24播放(83302)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体，使神经肌肉接头突触后膜上...
李云霞│上海市同济医院
2023/11/24播放(83302)
"重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，主要是神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体受损引起。乙酰胆碱受体可能存在一个特异性抗原，当患者免疫机制发生异常时，机体会将乙酰胆碱受体上的抗原识别为外来抗原并进行攻击，从而造成乙酰胆碱受体损伤，使患者出现重症肌无力的症状。患者有胸腺瘤或者胸腺增生，也可能合并其他自身免疫性疾病，比如甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫异常会使患者的自身免疫功能发生紊乱，大多数和外界病毒感染诱发有关。患者的乙酰胆碱受体抗体是介导疾病的主要因素，在细胞免疫和补体共同参与下导致乙酰胆碱受体被破坏。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/02收听(55186)
重症肌无力是一种累及神经-肌肉接头处的自身免疫介导的疾病。它的特点就是相应的骨骼肌受累，比如眼睑下垂、眼球活动出问题，一个东西看成两个，吞咽无力，还有肢体无力，特别是肢体近端的无力，比如抬腿或者是肢体上抬，这样的力量减弱，还可以累及到呼吸肌，呼吸困难等等。它的特点还有一个就是在安静的时候症状比较轻，活动以后症状加重，加重以后再休息，症状又可以减轻。还有一个就是晨轻暮重，早晨轻，下午或者晚上症状加重，也就是它的症状有一个波动性。重症肌无力它是一个自身免疫性病，应该说它在神经系统里边是属于一种可治的病。虽然它听起来病名听起来比较吓人，叫重症肌无力，但是病情有轻有重，总的来说，在医生的正确指导下，绝大部分病人是可以获得很好的治疗效果的。
2023/02/10收听(51842)
重症肌无力的病因尚不明确，导致重症肌无力的机制是神经肌肉接头的抗体增加、递质减少，出现肌肉的无... 刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(82244)
重症肌无力的病因尚不明确，导致重症肌无力的机制是神经肌肉接头的抗体增加、递质减少，出现肌肉的无...
刘凤斌│广州中医药大学第一附属医院
2023/03/31播放(82244)
重症肌无力，是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍，所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全... 涂宇│珠海市人民医院 2023/06/30播放(76690)
重症肌无力，是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍，所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全...
涂宇│珠海市人民医院
2023/06/30播放(76690)
重症肌无力是一种自身免疫介导，导致神经信号在神经肌肉接头处传递障碍的疾病，主要表现为骨骼肌无力症状和易疲劳性，通常在活动之后症状明显加重，休息后症状会减轻。由于自身产生乙酰胆碱受体抗体，攻击自身的乙酰胆碱受体，导致乙酰胆碱不能与突触后膜的乙酰胆碱受体结合，神经信号传递障碍。常见的症状以眼部症状多见，大多数人首发症状可以是一侧或者是双侧的眼外肌麻痹，常表现为上眼睑下垂，活动后会明显加重，有晨轻暮重的现象，休息后上睑下垂可以减轻，严重者可以出现斜视或者复视症状。重症患者眼球活动明显受限制，甚至可以出现眼球固定，但是瞳孔括约肌一般不会受累。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2023/09/23收听(56434)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2023/04/17播放(76378)
重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2023/04/17播放(76378)
重症肌无力是神经科较常见的神经肌肉接头传递障碍性的疾病，是一种神经肌肉接头传递障碍引起的一种自... 黄焰│广东省第二人民医院 2023/10/19播放(76856)
重症肌无力是神经科较常见的神经肌肉接头传递障碍性的疾病，是一种神经肌肉接头传递障碍引起的一种自...
黄焰│广东省第二人民医院
2023/10/19播放(76856)
"重症肌无力是一种由神经和肌肉接头部位的功能障碍所引起的自身免疫性疾病，这种疾病目前在神经内科还是比较常见的。主要的临床表现是表现为部分的肌肉或者是全身骨骼肌都会出现无力和容易疲劳，这种疲劳容易由于活动加重而休息一下就可以减轻，这是它的临床的表现。目前它的原因并不清楚，首先需要考虑到有胸腺瘤或者是和遗传有一定的关系，如果出现了这种疾病，需要到正规医院的神经内科进行检查，做肌电图检查以及新斯的明试验或者疲劳试验，看是不是这种疾病，进行正规的治疗，目前这种疾病无法完全得到治愈。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/01/13收听(51016)
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一，是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部... 李玲│银川市第一人民医院 2023/09/30播放(84788)
重症肌无力属于神经内科的常见疾病之一，是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部...
李玲│银川市第一人民医院
2023/09/30播放(84788)
"重症肌无力有以下几个特点：第1、发作时间不确定，也就是发作时间没有规律性，有时候患者可以表现和正常人没有区别，但是如果疾病突然发作，就会导致患者的四肢，尤其是两个胳膊表现出极度的乏力，严重的情况下会导致手抬不起来，这就是重症肌无力的发作时间没有规律性；第2、发作的频率不确定，有时候每天可以发作2-3次，有时候每天可以发作7-8次，甚至10次以上，但是有时1天1次也不发做，这种情况就属于发作的频率不确定；第3、发作时的严重程度不确定，有时候重症肌无力发作时，可以造成患者双手、双腿毫无力气，走不成路，提不起东西，但是有时候发作时，仅影响快走或者是抬重物等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/11/24收听(68320)
北京东方医院 陈志刚
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上海同济医院 聂志余
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海南省人民医院 刘涛
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