南宁市第一人民医院
产科
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羊水栓塞主要是羊水进入到母体血液循环以后导致发生的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、慢性弥散性血管内凝血等一系列病理、生理变化过程。发生具体原因尚不清楚，推测主要原因如下：
1、宫腔压力：羊膜腔压力过高，特别是在分娩的第二产程，孕妇用力时羊膜腔压力过高，羊水易进入到母体血液循环；
2、血窦开放：分娩过程当中宫颈血管损伤或宫体损伤，皆可导致羊水通过破损血管进入到母体血液循环；
3、胎膜破裂；羊水可以通过开放血窦进入到母体血液循环。
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"羊水栓塞是产科非常严重的一种情况，容易导致孕产妇死亡。羊水栓塞属于栓塞性疾病的一种，但是这种疾病的栓子主要来源于羊水，在孕期如果羊水通过开放的血管进入母体外周循环，会消耗外周循环当中大量的凝血物质，容易引起超敏反应、呼吸困难以及弥散性血管内凝血，很容易造成孕产妇死亡。目前羊水栓塞救治难度很大，要注意早期识别、早期治疗才能够提高救治成功率。而如果发现羊水栓塞过晚或治疗不及时以及不正确，很容易造成孕产妇死亡，因此对于羊水栓塞要重点放在预防上。"
张露│山东省立医院
2020/03/30收听(58504)
羊水栓塞指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(96411)
羊水栓塞指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(96411)
"羊水栓塞在临床上是指孕产妇在进行剖宫产或顺产的过程中，羊水突然进入母体血液循环，堵塞在血管中从而引起母体急性肺栓塞、凝血功能障碍、多脏器官功能衰竭以及其他并发症等。羊水中的组织有：胎粪、胎脂、角化上皮等。羊水栓塞起病急，可在发生栓塞内短时间内引起死亡，死亡率比较高。羊水栓塞是一种非常罕见的妇产科分娩并发症，羊水栓塞的一般症状有：呕吐、发绀、寒颤等。羊水栓塞多发生在产时或胎膜破时，多发生在足月产中。中期引产和钳刮术中较少见，羊水栓塞发病率不是很高但是发病十分迅猛，一旦发生就很难治愈。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/08收听(41938)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(54560)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪...
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(54560)
羊水栓塞是产科的一个急症。在目前，羊水栓塞对更多的人来讲都不陌生。孩子住的房间里边充满了羊水，有的时候因为宫缩的过强、过频，羊水通过宫颈的静脉进入母体的血液循环，因为这不属于母体内的成分，所以羊水里面还有小孩脱落的胎毛、胎质，脱落的上皮，那么母体就会对羊水产生过敏反应，出现一系列的过敏症状，比如突然的心脏骤停，还有缺氧，肺动脉高压，发生凝血功能障碍，出血，这个一般是产科的急症，死亡率高。这个事情对于每个人，每一个妇产科医生都是十分警惕的。每一个病人在待产过程中，医生都会警惕这个，但一般都不会给病人去说，因为病人听不懂，心里更加紧张。羊水栓塞是产科的极高危的急症，一般发病来的比较急，死亡率极高。
孙桂省│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(73204)
羊水栓塞是分娩期的严重并发症，非常罕见，但是死亡率很高，一般超过50%。羊水栓塞表现为分娩时突发的快速进展的凝血功能障碍，有时伴有快速的呼吸循环障碍，病因并不明确，目前认为与羊水进入母亲体内，引发过敏反应相关。羊水进入母亲体内，对于特殊体质，会引起超敏反应，表现为呼吸循环障碍以及凝血功能障碍，表现为突发呼吸困难、心跳骤停、纤维蛋白原快速下降，常常导致病人死亡。
赵晓东│北京医院
2020/04/11收听(88261)
"羊水栓塞是由于羊水中的有形物质，比如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等进入母体血液循环所引起。羊膜腔内压力增高、子宫收缩过强、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇比较容易发生子宫损伤，自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可以诱发羊水栓塞的发生。羊水栓塞包括急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰等一系列病理改变，是分娩严重的并发症。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(42076)
"羊水栓塞的发生率是很低的，一旦出现了之后并病死率是非常高的。羊水栓塞是指在分娩的过程中羊水进入母体血液循环，形成肺栓塞所导致的休克性凝血功能障碍，严重的会出现多脏器功能衰竭，是产科发病率低但是死亡率很高的并发症。所以在日常的产科医疗过程中要注意预防，一旦怀疑需要立刻抢救，包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克，还有防止DIC、肾衰竭。羊水栓塞可以发生在足月分娩和妊娠10-14周的钳刮术，死亡率高达60%以上是孕产妇死亡的主要原因，其发生率和地区医疗水平及人种都有一定的关系。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(14671)
"预防羊水栓塞需要避免人工干预过多而导致的宫缩过频、过强，也避免人工破膜在宫缩的时候引起的羊水栓塞，有些宫缩过频、过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂、剖宫产都容易诱发羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩过程中突发的，羊水进入到母体血液循环引起了急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列的病理改变。这种严重的分娩期并发症在妊娠足月，或者中孕期钳刮手术时容易发生，死亡率比较高，一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中有形物质进入到母体血液循环所引起来的，所以在分娩期要避免羊膜腔内的压力过高，避免子宫收缩过强。在人工破膜时要注意胎心的改变，在宫缩间隙期进行人工破膜。"
2020/06/17收听(14201)
羊水如果在很高的压力下从宫腔里流出，没有及时流出体外，就会逆行到孕产妇的血液循环系统，造成羊水... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(65352)
羊水如果在很高的压力下从宫腔里流出，没有及时流出体外，就会逆行到孕产妇的血液循环系统，造成羊水...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(65352)
羊水栓塞是产科中较为严重的并发症，由于发生随机性较大，无法事先捕捉病因，没有较好的避免方式。因... 吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/20播放(84800)
羊水栓塞是产科中较为严重的并发症，由于发生随机性较大，无法事先捕捉病因，没有较好的避免方式。因...
吴妍│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/20播放(84800)
羊水栓塞的发生概率相对较低，它是指羊水通过开放的血窦进入体内，而引起母体一系列过敏性的休克反应... 戴哲凡│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(68497)
羊水栓塞的发生概率相对较低，它是指羊水通过开放的血窦进入体内，而引起母体一系列过敏性的休克反应...
戴哲凡│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(68497)
"羊水栓塞为产科中较为凶险的疾病，可以通过以下的几方面措施来避免羊水栓塞的发生。一、在做人工破膜时，应避免进行人工剥膜术。二、破膜的时候，可以在宫缩间歇期破膜，尽量避免在子宫收缩、压力大的时候破水。子宫放松的时候破水，这样羊水进入血液里面的机会相对比较少。三、严密观察产程，掌握缩宫素使用的指证及用法用量。四、严格把握剖宫产的指证及技巧，高龄孕妇行剖宫产，容易发生羊水栓塞，尽快吸尽羊水。五、避免产伤，子宫破裂等。六、严密观察前置胎盘、胎盘早剥患者的凝血情况等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/09收听(14206)
"羊水栓塞在产科中非常可怕的疾病，因为死亡率非常得高。大家在网上都可以看到，非常多的孕妈妈死里逃生，和羊水栓塞是有一定的关系。它主要是表现为羊水在体内，引起身体出现全身性的过敏反应以及右心衰。最容易导致的疾病，会出现心功能衰竭和过敏性休克，还有凝血功能的异常，肾功能衰竭。碰到这种情况，我们产科医生也是非常害怕。但是任何医院只要有团队，包括内科、外科、介入科、血液科，还有ICU，多学科的联合，及早的识别这种情况，现在已经达到70%-80%的孕妇可以死里逃生。"
周兰萍│中山大学附属第六医院
2018/04/22收听(67661)
"目前对于羊水栓塞的研究，还没有明确的定论，大部分认为羊水栓塞主要是母体发生的过敏反应，临床上也称之为是妊娠过敏反应综合征。一般认为，羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形成分，比如胎儿的毳毛、角化的上皮、胎脂、胎粪，这些有形物质进入母体血液循环引起羊膜腔内压力增高、子宫收缩过强、胎膜破裂、宫颈和宫体损伤处有开放的静脉或者血窦，这些是导致羊水栓塞发生的基本条件。有研究表明，高龄初产妇和自发的或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、胎盘早剥、子宫不完全破裂，这些都可以诱发羊水拴塞。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/03收听(84915)
羊水栓塞是产科的一种严重并发症，会导致产妇出现心衰、呼吸困难，阴道流血等症状，如果没有及时处理，会危及到产妇和胎儿的生命，出现羊水栓塞应该立即启动院内抢救，并做以下几种处理：1、产妇出现羊水栓塞容易因为缺氧，出现呼吸障碍的症状，需要立即给患者面罩吸氧，并采取半卧的姿势，严重时还可以使用气管插管的方式来缓解缺氧。2、产妇发生羊水栓塞，可能导致出现肺动脉高压，此时应该立即进行解除痉挛治疗，可以应用阿托品、氨茶碱等药物进行治疗。3、孕妇在分娩时出现羊水栓塞，可能会引起过敏反应导致出现低氧血症，可以注射地塞米松进行抗过敏治疗。4、出现羊水栓塞的产妇，会迅速发生出血、凝血功能障碍等的情况，要积极建立有效的静脉通道进行抢救。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/05收听(63836)
"羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血、多器官功能衰竭等一系列病理或生理变化的过程。临床上表现为低血压、低氧血症、低凝血功能障碍的三联征，其诱发因素为羊膜腔压力过高、血窦开放、胎膜破裂。预防羊水栓塞，首先不要无指征的干预产程，尤其是行人工破膜术。如果产程中出现宫缩乏力时，进行催产素引产时，要有医生、助产士在床旁守护，监测宫缩、胎心、血压、产程进展，避免强直宫缩，甚至出现胎盘早剥。在生产过程中的杜绝腹部按压，以免导致子宫颈裂伤、子宫破裂等情况的发生。"
2020/07/28收听(35615)
"羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列的病理改变的严重分娩期并发症。也可发生在足月分娩，和妊娠10-14周的钳刮手术。死亡率高达60%以上，是孕产妇死亡的主要原因之一。典型的临床特征就是在分娩前后突然发生了血压下降、组织缺氧、消耗性的凝血功能障碍，一旦怀疑立刻进行抢救，包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防止DIC、肾衰竭等，常见的首选药物为糖皮质激素和盐酸罂粟碱等。"
2020/04/30收听(31733)
"近些年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。一般认为，羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质，如胎儿的毛发、胎儿角化上皮、胎质、胎粪，进入母体血液循环所引起。羊膜腔内压力增高，如子宫收缩过强、胎膜破裂、宫颈或者宫体损伤处有开放血管，是导致羊水栓塞发生的基本条件，也就是说，胎儿羊水中的有形物质进入母体血液循环，是通过开放的血管进入的。高龄产妇和多产妇容易发生，急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂、剖宫产术都有可能会诱发羊水栓塞。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(23021)
羊水栓塞，指分娩过程中，羊水进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、急性... 赵郡│河北医科大学第三医院 2018/05/22播放(59411)
羊水栓塞，指分娩过程中，羊水进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、急性...
赵郡│河北医科大学第三医院
2018/05/22播放(59411)
武汉大学人民医院 范翠芳
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