肺气肿不需要口服消炎药，如果肺气肿处于一种平稳的状态，则不需要口服任何消炎药。但是在秋冬季节，如果肺气肿合并慢性支气管炎急性发作，出现咳嗽、咯痰、发热等症状，则需要根据感染的病菌情况，选择敏感的抗生素及消炎药。
肺气肿合并肺部感染，患者有明显的咳嗽、咳痰，可以针对痰液进行细菌培养，根据细菌培养结果，选择合适的抗生素。一般情况下，可以考虑选择头孢类或者是喹诺酮类抗生素，具体需要根据痰培养的结果而定。
对于反复发作的肺气肿，合并慢性支气管炎、肺炎的患者，如果长期服药，会产生抗生素耐药性。如果病情比较复杂，可以口服比较高级的一些抗生素，比如有时候根据病情需要选择一些抗真菌或者抗结核的药物，但是具体药物的选择，也还是需要依据痰细胞以及痰菌培养结果而定。
当肺气肿没有任何症状的时候，如果进行口服抗生素此类的治疗，不但不会改善肺气肿，而且会容易产生菌群失调以及细菌的耐药性，为后续治疗产生极大的障碍。
