河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
骨髓炎科
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慢性骨髓炎骨大段切除术根治骨髓炎的理念越来越被关注，其所形成的大段骨缺损可采用骨搬移术治疗。应用该技术治疗骨髓炎是治疗技术上的一次革命。我院采用伊利扎诺夫环形外固定架，通过骨搬移治疗慢性骨髓炎大段骨缺损，其适应症是局部炎症感染蔓延骨干，大段骨被脓液侵蚀、浸泡，出现缺血性坏死，不易彻底清创，感染不易控制。大段病骨切除与彻底清创需同时进行，在彻底清创的基础上，将感染骨干整段去除，骨髓炎即可根治。伊利扎洛夫技术近年来受到国内各大医院的关注，在我院使用约1千例，取得了良好的效果。
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骨折并发骨髓炎的情况并不多见，如果发生骨髓炎，病情通常较为复杂且难以治疗。据卫生部不全统计，8... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(67109)
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张红│成都医学院第一附属医院
2021/06/02播放(67109)
目前随着显微外科技术的发展，慢性骨髓炎可以通过外科干预能够彻底根治。例如通过植皮手术、皮瓣手术... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(73208)
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杨晓东│浙江省人民医院
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有些骨髓炎需要手术，有些骨髓炎不需要手术，根据病情具体分析。急性血源性骨髓炎，通过早期诊断早期... 王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/17播放(53604)
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王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/17播放(53604)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(96534)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(96534)
骨髓炎往往需要多次手术或彻底清创，因其经常造成较大的无效腔以及复杂的骨和软组织重建骨的不稳定性... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(56828)
骨髓炎往往需要多次手术或彻底清创，因其经常造成较大的无效腔以及复杂的骨和软组织重建骨的不稳定性...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/08/12播放(56828)
"骨髓炎分急性骨髓炎和慢性骨髓炎、具体方法如下：第一、急性骨髓炎的手术治疗，目的主要是引流脓液，足趾急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎，手术治疗宜早。手术的方式有钻孔引流或开窗减压两种，在干骺端压痛最明显处，做纵形切口切开骨膜放出骨膜下脓肿内高压脓液。如无脓液下两端各剥离骨膜2cm不宜过广，在干骺端以4mm口径钻孔数个，用骨刀去除一部分骨密质称为骨开窗。第二、对于慢性骨髓炎的手术治疗主要是，以清除死骨炎性肉芽组织和消灭死腔为主，称为病灶清除术。手术指征主要是有死骨形成、死腔及窦道流脓者。手术方法是清除病灶在骨壳上开壳进入病灶内吸出脓液，清除死骨与炎性肉芽组织。另外，消灭死腔，可以行碟形手术，在清除病灶后再用骨刀将骨腔边缘消除，一部分形成平坦的碟状，以融周围软组织贴进来消灭死腔，肌瓣填塞对于死腔较大，做碟形手术伤势骨折太多必会发生病理骨折，可以做带蒂肌皮瓣填塞以消灭死腔，同时还可以行闭式灌洗引流。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(48904)
骨髓炎对人的伤害非常严重，在临床上的治疗也有许多困难。临床上的治疗方案也会影响病人的预后，这是... 袁峰│四川省骨科医院 2019/08/09播放(68473)
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袁峰│四川省骨科医院
2019/08/09播放(68473)
骨髓炎疾病于20世纪以其致死率、致残率均较高，其中致死率可达20%。随医疗技术的不断进步，目前... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(80479)
骨髓炎疾病于20世纪以其致死率、致残率均较高，其中致死率可达20%。随医疗技术的不断进步，目前...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(80479)
"骨髓炎是比较严重的疾病，属于骨骼系统的感染。可以分为急性血源性骨髓炎，或者是慢性骨髓炎。完善局部的X线检查可以初步判断骨髓炎的程度，必要时还需要完善磁共振检查，可以更为准确的判断。对于急性的血源性骨髓炎，可以选择抗生素比如头孢等治疗。局部硫酸镁外敷。如果是正规的抗感染治疗效果不好，必要时还可以进行手术引流。对于慢性的骨髓炎，如果是属于稳定期没有明显的红肿、疼痛以及窦道、死骨，可以随访观察。如果是局部的地方存在窦道，还有明显的死骨，需要考虑手术治疗，比如死骨的清除、局部抗生素骨髓填充等综合治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(83767)
"骨髓炎其实就是指骨头受到感染，但是骨髓炎往往是在身体其他部位出现炎症，通过血流进入骨头，往往是在骨膜下或者是骨髓腔内细菌停留，然后逐渐进行繁殖扩大，造成局部骨的缺损以及骨折血供的中断，逐渐出现局部骨头坏死，之后逐渐形成巨大的脓肿；然后向上或者向下把骨膜掀起，进一步导致骨的血供缺损，进一步导致大面积的骨头坏死，最终会突破骨膜到达皮肤，甚至穿过皮肤形成窦道，这就是骨髓炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(92814)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/12播放(69672)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/12播放(69672)
咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种，骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史，怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎，怎么出现的骨髓炎？比如我们皮肤有个很不起眼的损伤，或者说是脚丫子，甚至有扁桃体、咽炎，一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉，在清除掉以前，这些地方会在体内的随着血液循环的游走，游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方，譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚，在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了，就出现了感染灶，这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因，比如说有个外伤史，有个很严重的骨折，或者有一个内固定一样，这一部位血运会稍微差一点，局部的相对免疫力也弱，同样情况下，包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了，相对来说更难被免疫系统清除掉，聚集多了，它呈几何基数的增值，甚至发生进一步的侵袭性的感染了，就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现，会出现局部红肿热痛，甚至全身的发烧，急性过去了以后控制住了，有的伤口迁延不愈，包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈，总是长时间流脓，长时间隔三差五就会破溃，其实就是进入了一个慢性病程，慢性骨髓炎相对来说要难治一些。
于东宁│北京积水潭医院
2017/10/18收听(16221)
骨髓炎有两个原因，一个就是外伤性的，就是直接皮肤破损、骨质外漏，导致的继发性感染。好多的开放性骨折经常导致化脓性骨髓炎，化脓性骨髓炎主要表现为治疗比较困难，严重影响人的生活、工作的能力。还有一个就是血源性骨髓炎，一般都是由于感染引起的，发生于年轻人比较多一些，比如发烧以后，上肢或者下肢发生剧烈的疼痛、红、肿、热、痛，影响功能，导致障碍，导致日常生活、工作也受到了影响。原因就这两种，其他的可能还会有一些，但是比较少，主要是这两种。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(55050)
"什么是骨髓炎，骨髓炎实际上就是骨的感染和破坏，往往是由细菌导致的。细菌有需氧或厌氧的细菌，还有分枝杆菌或者真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者足部或者由于外伤、手术引起局部的损伤、骨头的损伤，细菌在局部感染以后会随着血液扩散到骨头的髓腔里边，导致骨髓出现感染、发炎，导致骨髓炎。骨髓炎往往从感染组织扩散而来，像膝关节置换的感染、开放性骨折的感染还有软组织损伤比较严重的外伤，导致软组织感染，随着血液播散到骨头的骨髓里边形成骨髓炎。另外对于儿童来说，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。小孩比如别的地方皮肤破了、感染，细菌扩散随着血液有可能就播散到骨髓里边，导致骨髓炎的发生，这就是骨髓炎。骨髓炎的临床表现主要是根据感染的严重程度和感染的细菌不一样，出现一个症状。急性骨髓炎主要是高热、高烧、局部的骨头疼痛，如果转变成慢性，会出现局部骨头肿大，甚至皮肤有破口、流脓等等这样的情况，这就是骨髓炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(62881)
骨髓炎如果能够得到早期诊断，选择合适手术和抗生素进行治疗，可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/06/01播放(71447)
骨髓炎如果能够得到早期诊断，选择合适手术和抗生素进行治疗，可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓...
2019/06/01播放(71447)
"骨髓炎临床较严重，原因如下：1、从病因来看，有外伤性的骨髓炎，所以患者本身一定经过一次剧烈的创伤的过程；2、即使没有受过创伤，发生血源性的骨髓炎，病史也比较长，需要长期使用抗凝素，有可能需要外科手术，所以对生活影响比较大，甚至于还需要家庭的陪护，对于家庭是一个重大的负担。所以骨髓炎是比较重的病情，特别是迁延时间比较长，但是本身不致命。"
2020/04/07收听(45193)
骨髓炎在骨科领域，在手外科、修复重建外科领域都是非常棘手的疾病。通常一次手术解决非常困难，需要... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(73719)
骨髓炎在骨科领域，在手外科、修复重建外科领域都是非常棘手的疾病。通常一次手术解决非常困难，需要...
2020/10/17播放(73719)
慢性骨髓炎手术禁忌证有：1、慢性骨髓炎急性发作期间不宜进行病灶清除手术，待进行抗菌治疗，全身症状以及病情稳定后在进行手术。2、大块死骨形成且周围骨质增生形成的包壳不完整，大多数慢性骨髓炎是因急性化脓性骨髓炎治疗不当或不及时，病情发展的结果。急性期未能得到及时的治疗形成死骨，虽然脓液得以引流患者全身症状大多消失，但死骨未能排出周围骨质增生形成死腔。死腔内有炎性肉芽组织和脓液，腔内及附近的瘢痕组织还会有细菌残留，因此病情常常反复发作发展为慢性骨髓炎。如果死骨和病变范围未明确进行手术，往往造成播散或者再次复发。3、全身状态不好，比如营养不良、心肺功能衰竭、肝肾功能不良。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(21821)
骨髓炎手术的治疗多数可达到控制感染、实现无窦道、无症状的效果。急性骨髓炎治疗效果及预后较好，因... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/28播放(51489)
骨髓炎手术的治疗多数可达到控制感染、实现无窦道、无症状的效果。急性骨髓炎治疗效果及预后较好，因...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/28播放(51489)
胫骨骨髓炎常见的手术后遗症如下：1、复发：骨髓炎理论上可以治愈，但复发率相对较高... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(58035)
胫骨骨髓炎常见的手术后遗症如下：
1、复发：骨髓炎理论上可以治愈，但复发率相对较高...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(58035)
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