成都医学院第一附属医院
老年医学部
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治疗老年高血压主要从以下方面进行着手：
1、要治疗高血压首先要提高老年人对高血压的认识，了解高血压的危害；
2、改善营养习惯，提高老年人营养均衡状态；
3、科学指导老年人进行运动；
4、要鼓励老年患者自己监测血压，可以自己到诊室测血压也可以在社区医院里监测血压。如果家里备有血压计，多次、频繁地监测血压则更好；
5、使用药物控制血压。
所以，老年人血压防治主要是由以上五大方面来构成。
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"由于老年人有自己的特点，老年高血压的发病机制、临床表现有它自己的特殊性。首先在治疗上应该重视治疗措施的个体化，老年健康首先注重的就是收缩压达标，降压药从小剂量开始，平稳降压，要选择安全性好，就是疗效好的药物，不良反应少的药物，而且对老年人来说服务简便，就是依从性好的药物。老年人不要求一下把血压降的特别低，就是逐步达标，因每个人的情况不同，还是一个个体化的治疗，所以要去看医生做一下评估再选择药物。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/05/15收听(38172)
老年人高血压头晕，要甄别是血压升高引起的头晕还是其它因素导致。因为高血压本身可以导致头晕出现。... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2023/01/26播放(67034)
老年人高血压头晕，要甄别是血压升高引起的头晕还是其它因素导致。因为高血压本身可以导致头晕出现。...
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2023/01/26播放(67034)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2023/04/22播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2023/04/22播放(95010)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/06/08播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2023/06/08播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/26收听(93100)
"老年人的高血压是一个特殊人群，他的高血压有自己的特点，往往表现为血压波动比较大。合并症往往比较多，容易造成相关的危害比较大，再有就是这一部分患者的非杓型血压，也就是晚上高，白天低这种昼夜颠倒的血压比较常见。老年人高血压需要注意一些问题。首先根据老年人所患疾病的不同，血压控制的目标可以较年轻人略有放松，比方说患有双侧颈动脉严重狭窄，比如在70%以上的时候，血压控制的目标需要适度的放宽，比方说收缩压可以到150甚至是160的水平，具体控制的目标一定要根据患者本身合并的情况而定。第二点，老年人高血压往往合并症比较多，所以危害更大，一定要密切地监测。另外根据不同的情况，需要由医生进行密切的调整。再有就是由于老年人往往合并症比较多，服用的药物比较多，这个时候要注意药物之间的相互作用以及服药的时间，一定要在医生的指导下合理地服药。"
王汝朋│北京天坛医院
2023/09/14收听(69134)
"老年人高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性的高血压要从以下几方面来进行干预，首先是改善生活方式，控制体重，还有减少烟酒的摄入，减少钠盐的摄入，然后增加钙和钾盐的摄入。还要适当的运动，通过改善这些生活方式，可以使血压下降，再一个就是除了改善生活方式以外，还有就是针对心脑血管的危险因素也要进行干预比如这个高血压、高血脂，还有糖尿病，这些危险因素也要进行干预。因为如果不对它们进行干预的话，即使控制了血压，对心脑血管疾病的预后也会产生一个不利影响。除了善生活方式以外，要加用药物治疗。比如一些利尿剂，还有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，这些都可以降低血压。还有继发性高血压的治疗，继发性高血压的话主要还是针对原发病的治疗，比如是细胞瘤而导致高血压的升高，我们要通过肿瘤的切除，使血压降低。如果通过一些手术的治疗，血压虽然降低，但还是保持在一个较高的水平，我们还可以再加降压药物进行治疗。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/19收听(68584)
老年人一旦诊断了高血压怎么办呢？确诊了高血压，我们要注意以下几个问题，首先，就是要查找病因。因为本身高血压的诊断是要分继发高血压和原发高血压的，首先要除外一个继发的高血压，尤其是年轻人，但是老年人继发的高血压不多见，但是也要除外。就是说一旦这个血压是因为其它疾病继发而来的，那么你的原发病得到了治疗，血压自然就会恢复正常了，不用服用降压药物。第二、如果明确了你是一个原发的高血压，你要先做一些系统的检查来明确有没有并发症，有没有相关器官的一些损害。第三、就是要积极地控制血压，一方面在医生的指导下正确的服用降压药，选择适合你的降压药，长期的稳定的服用。另一方面要积极进行一些非药物的治疗，非药物的这些治疗包括控制体重、适当的运动、戒烟、限酒、低盐、低脂的饮食、劳逸结合，还有就是保持心情的舒畅，还有情绪稳定，远离孤独的情绪。老年人穿戴要宽松，这一点就是跟年轻人不太一样，就是说不要系比较紧的领带，还有腰带，这些都是要在生活中注意的。第四、就是要参加高血压的规范化的管理，就是接受医生定期的体检和随访。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2023/11/21收听(26006)
老年人高血压注意事项：第一点，要注意运动要适量，睡眠要充足。老年高血压病人应当做到起居有时，保持适当的活动，劳逸结合，睡眠充足，有规律的科学的生活方式可以维持血压的平稳。第二点，要注意饮食合理，老年高血压病人饮食当中应当注意以低盐、低脂为主，食盐的摄入量每日不要超过十克，最好能够在六克以下，要限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。第三点，强调的是精神愉快和情绪稳定，不良的情绪可以导致心跳加快、血压升高，老年高血压病人要保持平静的心态，避免情绪激动以及过于紧张。第四点，要注意的就是重视直立性低血压，由于老年人血管脆性的程度增加，容易发生体位性低血压。在降压治疗过程当中，由平卧位改为直立的时候，会有这种头晕目眩的发生。这个时候常常提示有体位性低血压的可能，要引起高度的重视。第五点，就是规律服药，不能擅自停药。老年高血压病人应当按照医嘱坚持服用降压药物，使血压逐步控制在正常的范围之内。第六点就是服饰穿戴要宽松为主，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软、宽松、透气的最好。
李晶│北京医院
2023/09/23收听(85852)
"老年人高血压的控制和中青年人是一样的，首先饮食控制、减轻体重、适当运动，在这些的基础上，加用降压药物治疗，老年人高血压首选CCB类的药物以及利尿剂口服。对于65岁以下的患者，建议收缩压降到120-129mmHg；大于等于65岁、小于80岁的老年患者，建议收缩压目标值130-139mmHg；大于80岁的老年人，如果能够耐受，也建议收缩压在130-139mmHg。对于舒张压，所有高血压患者均应降到80mmHg以下。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29收听(10118)
"老年人高血压的正常范围，应当是收缩压不应超过130mmHg，舒张压不超过80mmHg，相对是比较理想的血压范围。但是，血压往往与年龄以及体重成正比，也就是患者的年龄越大，体重基数越大，血压也会升高。对于伴有基础疾病的人，更加要严格控制血压，比如患者存在肾功能不全或者糖尿病，应当进一步将血压控制的再标准些，患者获益就会更大。当血压出现波动或者不平稳的时候，可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。平日注意按时、长期口服降压药物，必要的时候还可以结合联合用药的方法改善血压，定期监测。同时还要结合生活方式上的干预治疗，这样才可以预防高血压并发症的产生或者预防高血压疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/27收听(59736)
"老年人高血压，需注意以下情况，首先老年人对血压的敏感性较差，有可能出现血压在很高的水平，老年人没有什么异常的感觉，所以老年人需要定期按时的测量血压；再者老年人服用降压药物之后，有可能出现药物的不良反应，比如干咳、双下肢的水肿，这时可以调整降压药物，换用其他的降血压的药物，老年人高血压，多与脑血管硬化有关系，所以有可能出现口服降血压的药物效果不理想，这时可以应用改善粥样硬化的药物。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/05收听(66486)
"目前高血压主要有六类的降压药物：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙通道拮抗剂；4、血管紧张素转化酶抑制剂，也就是所说的ACEI类药物；5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也就是常说的ARB类药物；6、主要是α受体阻滞剂。对于老年人多是以收缩期高血压为主的患者，因此这类患者应选择利尿剂以及长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，最主要的是建议选用比较缓和的长效药物，避免血压过快的升高或者过快的降低，在服用期间一定要随时监测血压的情况。"
2023/02/26收听(56216)
"老年高血压应该积极干预，但是，要在严格的评估情况下进行。老年高血压是用这几种降压药：β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受Ⅱ体阻断剂等。根据评估的情况，选择一种药物，小量开始，要达到完全平稳降压，达到最好的疗效，依从性最好，对老年病人又不出现副作用。老年高血压要积极干预，防止出现一些并发症，干预的时候要充分评估。"
2023/10/05收听(51596)
"随着人口老龄化，高血压的发病率逐年增高，老年人的高血压有其自身的特点，主要表现为以下四个方面：第一个，收缩压升高为主，舒张压一般不高，甚至偏低，导致脉压差增大。第二个，老年高血压患者血压波动较大，常常表现为清晨血压较高，吃饭后血压较低。还有的老年患者表现为体位性血压波动较大，甚至因为体位性低血压而导致晕倒。第三个，继发性高血压增多，继发性高血压与原发性高血压不同，它是由其他疾病导致的高血压，比如慢性肾脏疾病导致的高血压。第四个，高血压同时伴有多种危险因素和相关疾病，比如同时合并有高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等疾病，而且随着高血压病史的延长，心、脑、肾等靶器官的损害逐渐加重。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2023/09/21收听(67204)
老年高血压需要做到以下几点：1、查找病因，排除继发性高血压；2、如... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2023/05/16播放(75874)
老年高血压需要做到以下几点：
1、查找病因，排除继发性高血压；
2、如...
2023/05/16播放(75874)
老年高血压对人体的损害，包括对心、脑、肾重要脏器的损害。具体如下：1、脑血管损害... 吉金荣│郑州市中医院 2023/03/15播放(76702)
老年高血压对人体的损害，包括对心、脑、肾重要脏器的损害。具体如下：
1、脑血管损害...
吉金荣│郑州市中医院
2023/03/15播放(76702)
老年人高血压有高血压的特点，一般是单纯收缩期高血压较多。单纯收缩期高血压是指老年人收缩压最高可... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(66188)
老年人高血压有高血压的特点，一般是单纯收缩期高血压较多。单纯收缩期高血压是指老年人收缩压最高可...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(66188)
"对于老年人高血压的问题，降压首先强调的还是合理的膳食、积极的运动、良好的生活方式、良好的心态。膳食方面建议多进食蔬菜水果，少进食腌制品、盐类等等，生活方式建议规律作息，调整良好的心态，如果患者不能有效地控制血压水平，建议服用降压药物，高血压门诊进行相关检查。根据心脑肾的情况选择合理合适的降压药物来更好地控制血压水平。"
孙小强│天津市第一中心医院
2023/04/11收听(28290)
老年人高血压指收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg。收缩压增高时可伴发舒张压增高，也称... 王改玲│山西白求恩医院 2023/06/07播放(79700)
老年人高血压指收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg。收缩压增高时可伴发舒张压增高，也称...
王改玲│山西白求恩医院
2023/06/07播放(79700)
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