中南大学湘雅医院
心血管内科
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室上速症状发作的时候,可以选择心律平,化学名为普罗帕酮,静脉注射普罗帕酮,终止室上速的发作。如果在家中,没有到医院去,有时也可以服用一些减慢心率的药物,比如美托洛尔、比索洛尔等,有时也可以起到减慢心率,控制室上速发作的目的。另外,室上速症状发作时,可以进行深呼吸,做Valsalva动作,即憋住气然后用力往外吹气,也可以终止室上速的发作。
室上速也就是阵发性室上性心动过速,一般是因为体内存在异位旁路或者是一些折返的通路,造成电流在心脏折返,就会出现突发、突止的心悸症状,心率特别快,可达160次/分、180次/分,甚至200次/分。
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室上速全称为阵发性室上性心动过速,包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速,是最常见的阵发... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(40776)
室上速全称为阵发性室上性心动过速,包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速,是最常见的阵发...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(40776)
药物治疗是终止室上速反复发作的最常用和有效的方法。终止室上速首选腺苷,起效迅速,如果腺苷无效,可以改用静脉注射维拉帕米。其它可以选用的药物包括静脉用短效的β受体阻滞剂、洋地黄类药物、普罗帕酮等,如果药物无效还可以使用食管心房调搏术,终止心动过速发作。当病人出现严重的心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现,或者应用上述治疗方法无效时应该立即给予直流电复律。如果上述反复发作,要给予经导管行射频消融手术根治室上速。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/01/03收听(23060)
"如果一旦出现了阵发性室上速,首选的药物有利多卡因。利多卡因是针对室上性和室性心律不齐的一种药物,它属于Ⅰa类的麻醉剂,可以导致传导的神经的迷路进行麻醉,使得心率降低,来使病人达到转复的目的。如果出现阵发性室上性心动过速,需要前往医院进行积极的治疗,通过心电图的检查,可以了解阵发性室上性心动过速发病的时间、发病的程度以及下一步个体的治疗方案。另外,还需要做心脏彩超,可以明确瓣膜的情况,是否需要处理瓣膜来达到根治的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/15收听(14306)
阵发性室上性心动过速,首选药物一般为腺苷或维拉帕米,这两种药物的疗效均可达90%以上。维拉帕米... 巴延钦│银川市第二人民医院 2023/05/20播放(53182)
阵发性室上性心动过速,首选药物一般为腺苷或维拉帕米,这两种药物的疗效均可达90%以上。维拉帕米...
巴延钦│银川市第二人民医院
2023/05/20播放(53182)
洋地黄中毒出现室性心动过速,首选利多卡因进行治疗,可以用50-100mg的利多卡因溶于葡萄糖当中,在5分钟内缓慢的静脉注入。洋地黄中毒的时候,除了出现快速型的室性心动过速,还会出现房室传导阻滞或者房性心动过速、频发室性早搏,这种情况首选苯妥英钠,因为苯妥英钠安全性比较好。洋地黄中毒患者出现短阵二联律,同时也要口服氯化钾补充钾。如果患者存在严重的窦房阻滞或者房室阻滞,可以使用阿托品或者异丙肾上腺素进行治疗。
郑桂安│漳州市医院
2023/02/22收听(63036)
阵发性室上速通常选用的药物为维拉帕米、地尔硫卓或三磷腺苷,若首次使用维拉帕米,要通过静脉注射的方式,注射维拉帕米。若患者并无明显症状,则每10分钟注射一次维拉帕米,在注射过程中要注意观察、监测心电图的变化情况。地尔硫卓的使用也是通过静脉注射,然后观察心电图,维拉帕米和地尔硫卓的药物疗效均有很好的效果。三磷腺苷的优点是起效迅速,但有可能使患者出现胸部压迫感、呼吸困难等症状,但如果有心力衰竭但尚未明确是阵发性室上速,建议采用三磷腺苷静脉注射进行治疗。虽然阵发性室上速可以通过药物治疗终止心动过速,但药物治疗不能达到根治的目的。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/12收听(36862)
室速即室性心动过速,若是短阵室性心动过速则不需治疗,患者可自行恢复。若是持续性室性心动过速则需... 巴延钦│银川市第二人民医院 2023/08/08播放(64480)
室速即室性心动过速,若是短阵室性心动过速则不需治疗,患者可自行恢复。若是持续性室性心动过速则需...
2023/08/08播放(64480)
室上速(阵发性室上性心动过速)比较常见,多见于年轻人,阵发性室上性心动过速患者要明确诊断,目前... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/04/17播放(54558)
室上速(阵发性室上性心动过速)比较常见,多见于年轻人,阵发性室上性心动过速患者要明确诊断,目前...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/04/17播放(54558)
室上速治疗主要包括以下方面:1、药物治疗:通常急性发作时进行药物治疗,极少患者长... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/29播放(82490)
室上速治疗主要包括以下方面:
1、药物治疗:通常急性发作时进行药物治疗,极少患者长...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/29播放(82490)
"室上速,又叫做室上性心动过速,主要是一种阵发性快速而规则的心律不齐,它的主要特点是突然的发作和突然的停止。患者突然有一阵感觉心跳非常的快,会有胸闷气短、呼吸困难、乏力的症状,但是突然间,可能这些症状又消失了。在室上性的治疗方面可以用心得安、异搏定以及心律平等药物进行治疗,主要作用是控制心室率,降低心肌的耗氧。另外,如果药物的治疗不能改善,可以用外科手术的治疗或者射频消融术来使室上性心动过速,达到痊愈的目的。在平时的生活中要注意避免诱发的原因,比如过度的劳累、情绪的激动、吸烟、喝酒等因素。"
2023/03/15收听(60964)
室上速的治疗方法如下:第一,在发作的时候,用物理方法刺激迷走神经,终止发作。比如压舌头催吐、冷... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2023/06/28播放(79372)
室上速的治疗方法如下:第一,在发作的时候,用物理方法刺激迷走神经,终止发作。比如压舌头催吐、冷...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2023/06/28播放(79372)
室速的治疗方法,具体如下:1、患者血流动力血稳定:可以使用抗心律失常的药物,如盐... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(77808)
室速的治疗方法,具体如下:
1、患者血流动力血稳定:可以使用抗心律失常的药物,如盐...
2023/10/18播放(77808)
如果发生室上速,就要看发作的频率、发作的时间,治疗方法具体如下:1、继续观察:如... 许之民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(36758)
如果发生室上速,就要看发作的频率、发作的时间,治疗方法具体如下:
1、继续观察:如...
许之民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/03播放(36758)
"室上速的治疗,首先要理解室上速,常规分为五种类型:第一、窦性心动过速;第二、窦房折返性心动过速;第三、房速,就是房性心动过速;第四、房室折返性心动过速;第五、房室结折返性心动过速,就是我们常说的双径路的情况。这五种情况,统称为室上速。室上速如何治疗呢?主要是通过药物治疗以及射频消融治疗。现在药物治疗室上速:第一、它的效果不好;第二、长期吃抗心律失常的药物会导致一些很大的副作用。提倡用射频消融治疗,现在射频消融治疗室上速,成功率可以达到98%以上,是可以根治室上速的。所以,室上速的治疗主要是药物治疗,像吃一些美托洛尔缓释片、维拉帕米等等,这些药物是治疗室上速的。射频消融治疗主要是做心脏的介入手术,能够根治室上速。"
商景洲│武汉市第三医院
2023/08/26收听(62972)
"室上速的治疗首选腺苷静注,起效迅速,但是这个药物会引起呼吸困难、面部潮红、心率变慢等,这种副作用停药后6秒就会消失,如果无效可以改为维拉帕米,还可以用盐酸地尔硫䓬,以上这些药物的疗效不错,但是对于心衰的低血压或者宽QRS波心动过速,并且未能明确是否是室上速的病人,地尔硫卓不适合,这时可以考虑腺苷,也可以用其它药物,例如洋地黄类、β受体阻滞剂以及盐酸普罗帕酮等。经食道心脏调搏术也可以终止室上速发作,如果有严重的血液动力学不稳定可以考虑直流电复律。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/09/11收听(53170)
"室速与室上速在心电图上非常容易鉴别。首先说室速,它是一种恶性心率失常,心室率会非常的快,一般情况下高达300次/分以上。而且这种情况,病人的血液动力学往往不稳定,会出现血压的下降,室上性心动过速,从心电图上看,QRS波是正常的宽度,但是没有明显的P波,心室率也比较快,一般情况下能够高达160次/分以上,甚至高达200次/分。但是心室率比较规整。这种情况,只有QRS波波形宽大,但是也相对规整,所以两者最主要的鉴别点就是在形态上。再一个就是在频率上,这种情况很容易鉴别开来。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/24收听(34424)
二者都属于快速心律失常,最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结,而室速的起源部位在心室,故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多,主要的发生机制是折返,有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌梗死、扩心病等,有时也可发生于没有器质性心脏病的患者,但较少见。二者心电图的表现也不相同,室上速心率快但规则,而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群,常常没有P波。二者的治疗及预后也不同,室上速用抗心律失常药或射频消融,预后较好。室速发生时较危险,预后差。有时室速和室上速波形较相似,需要心内电生理检查鉴别。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/02收听(39964)
室速与室上速最主要的区别就是心电图上特异性的表现,室速心电图表现为QRS波增宽,而室上速QRS时限一般正常,除非原有束支传导阻滞。室速时心房独立活动与QRS无固定关系,而室上速时QRS与P波有固定关系,通过这种表现,可以对室速和室上速进行鉴别。室速对人体危害要大于室上速,对于室速主要是可以通过同步直流电复律治疗来转律,避免发生室颤,甚至猝死的发生,室上速主要是可以通过静推异搏定或胺碘酮,等药物转律治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/09/01收听(24228)
室速和室上速心电图的特点有:1、室速:指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组... 陈先菊│广东省第二人民医院 2023/03/04播放(91356)
室速和室上速心电图的特点有:
1、室速:指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组...
陈先菊│广东省第二人民医院
2023/03/04播放(91356)
正常人静息心率是60-100次/分,如果人静息心率多于100次/分,可以称为心动过速。心动过速... 张志军│山西白求恩医院 2023/06/27播放(92258)
正常人静息心率是60-100次/分,如果人静息心率多于100次/分,可以称为心动过速。心动过速...
张志军│山西白求恩医院
2023/06/27播放(92258)
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