中日友好医院
眼科
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患者眼睛酸疼，出现视力下降多是因为用眼过度，导致视力下降，此种视力下降通常提示出现近视状态，或近视度数逐渐增加。临床上通常将用眼过度造成眼睛酸疼、眼睛不舒服、眼睛干涩，而且伴有视力下降称为视疲劳。
通常患者成年后近视度数相对稳定，除非患有家族遗传性近视。但是目前由于电子产品兴起，如长时间看手机、玩游戏、看电脑屏幕等，持续用眼后会导致眼睛过度疲劳，所以患者应注意减少用眼，注意休息。
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"单眼视力突然下降需要引起重视，导致发病的原因也比较多，需要在眼科进行全面检查。单眼视力突然下降，在临床上常见于青光眼发作，患者会有眼睛明显疼痛、畏光、视力下降、充血，甚至严重的有恶心、呕吐等症状。严重的玻璃体混浊也会导致视力突然下降，主要是视网膜以及视神经病变，引起视力突然下降最常见，例如视网膜动脉、静脉栓塞以后，因为循环受阻，患者会突然出现视力严重下降，甚至视物不见。外伤或者高血压、糖尿病等基础疾病，以及静脉周围炎等，由于血管破裂，积血进入到玻璃体腔可以形成视物不见，患者在发病前会有明显的眼前有红色雾状遮挡感。也有可能是视神经病变，例如急性视神经炎、球后视神经炎等，视力由于受到炎症、水肿压迫，可以导致急剧下降。黄斑区由于受到外伤，出现裂口或者病变，可以导致水肿、渗出等，都会导致视力突然下降。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/01/13收听(75780)
眼睛视力突然下降可能有几种不同的原因引起，具体如下：1、视网膜中央动脉阻塞：视网... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(26590)
眼睛视力突然下降可能有几种不同的原因引起，具体如下：
1、视网膜中央动脉阻塞：视网...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(26590)
如果患者眼睛视力突然下降，那么要考虑是由于多种疾病引起的。眼睛视力突然下降，要考虑是否伴有眼球疼痛的情况发生。如果不伴有眼球疼痛的情况发生，有可能是考虑患者出现了视网膜眼底的静脉阻塞，或者是视网膜动脉阻塞、缺血性视神经疾病、玻璃体出血，还有就是视网膜脱离等等。如果患者出现眼睛视力突然下降，而且眼球有疼痛的情况，那么要考虑患者，有可能是出现了闭角型青光眼的急性发作，葡萄膜炎、角膜炎等等。所以说如果患者眼睛的视力突然出现下降的情况，立刻到眼科门诊进行检查，只有查明病因对症治疗，患者的视力才有可能恢复到正常的状态。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/29收听(43362)
"导致视力下降的原因有很多，通光体以及神经传导路上出现疾病都可以导致视力下降。常见的是屈光不正，多见于长期近距离用眼或者是学龄阶段，长期的视疲劳导致眼轴延长、屈光不正，需要在眼科进行验光检查。老年人常见的是白内障、晶状体变性失去透明性、遮光导致看东西视物模糊，可以在眼科进行检查。或者是眼部的角膜疾病、玻璃体混浊、眼底视网膜病变出现了渗出、水肿、出血、炎症等都会导致视力明显下降。老年性的黄斑变性导致看东西模糊或者是弯曲变形，视神经传导通路上有压迫、缺血或者是炎症，也会导致视力急剧下降。"
2019/07/08收听(38328)
"眼睛疼痛伴有视力下降考虑青光眼可能，青光眼是眼科致盲性眼病之一且在临床上比较常见。早期表现眼睛疼痛以及视力下降、眼睛红需及时到医院，通过例行检查，包括眼底、视野以及眼压检查够明确诊断。眼压升高、视野缺损、眼底杯盘比增大是临床青光眼主要标准。青光眼要早期诊断，早期治疗，以手术治疗为主。青光眼包括开角型青光眼以及闭角型青光眼，属于双眼发作性疾病，如果一只眼睛明确诊断属青光眼，另一只眼睛属于临床前期，需要通过手术预防发作。另外葡萄膜炎会有疼痛，视力下降，明显畏光及前房反应。长时间视疲劳，有眼睛周围血液循环差或者是眶上神经痛及视物模糊。"
2019/07/26收听(93250)
"眼睛视力下降需要在眼科做全面检查，视力下降的原因非常复杂，首先需要进行验光，查看是否有屈光不正，近视、远视、散光、老花眼、视疲劳，都会导致视力下降，需要针对性的选择治疗，例如可以验光配镜及抗疲劳治疗等。如果屈光状态正常，需要从眼前节一直到眼底，包括视神经，进行全面检查。结膜炎、角膜炎、角膜斑翳、虹膜炎、晶状体疾病、青光眼发作、玻璃体病变、视网膜出现疾病，以及视神经病变时，都会导致视力下降。在眼科做系统检查后针对性的治疗，例如炎症的可以用抗生素药物，视神经疾病可以用抗炎、激素等治疗，视网膜疾病可以针对性的改善微循环，或者激光以及手术治疗等。"
2021/02/03收听(75520)
"患者到医院看眼睛，视力下降是一个很主要的主诉，绝大部分人是看不清东西来医院看病。突然的视力下降属于眼科的急症，又分为伴不伴眼睛疼痛来分析，具体情况如下：1、不伴疼痛：如果一只眼睛视力突然下降，最常见于眼底动脉痉挛、视网膜动脉或静脉阻塞、缺血性视神经病变，还有眼底出血或其他部位出血引起的玻璃体积血、视网膜脱离、视神经炎等。2、伴疼痛：如果突然视力下降同时伴有眼部疼痛，可以见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎等，球后视神经炎有时也会伴有眼球转动痛。所以，眼睛视力突然下降，建议第一时间去眼科进行检查以查明原因，并给予对症治疗。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(80384)
眼睛视力一直下降，建议患者进行验光和眼底检查，以查明视力一直下降的原因。对于不同人群或病变原因... 伊恩晖│西安市中心医院 2021/10/29播放(67072)
眼睛视力一直下降，建议患者进行验光和眼底检查，以查明视力一直下降的原因。对于不同人群或病变原因...
伊恩晖│西安市中心医院
2021/10/29播放(67072)
"导致眼睛视力突然下降的原因有很多，在眼科常见有以下几种：第一、外表没有任何表现，突然的视力下降，这个病因常见的是视网膜中央动脉阻塞、视神经炎、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、视网膜膜脱离等。这些都是急症，需要紧急的到医院进行救治。第二、视力很快下降，伴有眼部的症状，例如眼疼、分泌物增多，常见有急性闭角型青光眼、急性虹膜炎、角膜溃疡、眼内炎，这些也是需要到医院及时就诊，进行救治。第三、如果视力是逐渐下降，没有充血，常见的原因像白内障、角膜变性、慢性开角型青光眼、玻璃体混浊、视神经病变、视网膜色素变性等。第四、如果视力是逐渐下降的，眼部有充血，常见的有慢性闭角型青光眼、眼外伤、角膜炎等。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/12/10收听(97178)
"一个眼睛突然视力下降的原因有很多种，如果在年轻人中，通常以外伤引起的角膜损伤或者晶体的脱位为主，如果没有明确的外伤伴有充血，可能是发生了虹膜睫状体炎；如果看东西发案或者有变形的情况，可能发生了眼底的黄斑病变比说中浆。如果在中老年人中，主要是以缺血的病变为主，可能是由于眼动脉或者颈动脉的缺血，导致眼部的供血不足而产生了视力突然性下降，或者由于视神经的缺血而产生的缺血性视神经病变，造成视力急剧下降，并且视野也会有所损伤。如果发生了眼睛视力突然性的下降，必须要去医院进行检查，因为有些病变比如缺血，它有治疗的时间窗，只有在时间窗内进行治疗，才有可能对视力的恢复有一定帮助；如果错过治疗的时间窗，之后再进行治疗，对于视力的恢复希望不是很大。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/09/29收听(96970)
"视力突然下降，要看眼睛是否有其他伴随症状。如果没有其他眼部异常表现，可能是视网膜血液循环出现问题，例如视网膜中央动脉阻塞或者视网膜中央静脉阻塞、缺血性改变，也有可能视网膜脱离、玻璃体腔出血等。如果眼睛伴有明显的转动疼痛、视力急剧下降，有可能是急性视神经炎。如果眼睛突然胀痛，伴有同侧的头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降，也有可能是青光眼的急性发作。如果视力是逐渐出现下降，可能是屈光不正或者白内障、慢性青光眼或者各种眼底疾病引起的。如果突然出现视力下降，同时伴有眼球红肿痛等现象，可能是角膜炎、葡萄膜炎。另外，突发单眼或双眼出现不同程度的视力下降，医院里检查没有任何异常现象，需要考虑癔症的可能。"
2019/06/03收听(69552)
"在临床上如果患者视力出现明显的下降，有可能是由于多种因素引起，比如说如果患者出现视力明显的突然下降，但是没有眼痛的情况发生，有可能是患者出现了视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、玻璃体积血。如果患者出现视力逐渐下降，但是合并了眼球疼痛的情况，在临床上有可能是由于患者出现了急性闭角型青光眼、角膜炎，甚至出现了虹膜炎等疾病。还有一种情况就是患者逐渐的出现了视力明显下降的情况，有可能患者出现了屈光不正、白内障以及开角型青光眼等疾病。所以说当患者出现视力明显下降，应该到眼科门诊进行检查，通过全面系统的检查，判断引起视力明显下降的病因，然后根据患者的具体情况采取对症治疗。"
2020/05/28收听(44334)
"视力下降严重，临床上主要见于以下几种疾病：第一种，白内障。如果晶状体混浊严重，视力会明显的下降，必要时需要做白内障手术来解决，药物是没有任何作用的。第二种，青光眼。青光眼除了视力下降，还会出现眼胀、眼痛、头痛，伴有虹视、雾视的情况，需要降眼压治疗，严重的需要激光或者是青光眼手术才可以。第三种，疾病眼底的病变。眼底的病变是相对来说更加严重的一种疾病，治疗起来更麻烦。像视网膜脱落、黄斑变性、玻璃体出血，尤其是伴有全身性的糖尿病、高血压、脑梗病史的人，眼底病变出现的几率会更大。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/11收听(25276)
引起视力下降的原因有很多种可能，可以是平时不良的习惯导致眼部疲劳而引起症状，也可以是因为一些疾病因素引起的症状，需要及时去医院眼科就诊，让医生做检查明确具体的病因，然后确定相应的治疗方案。最常见的是由于过度用眼导致近视、弱视，所以平时要注意保持良好的姿势，避免长时间的看书、电子产品，学会劳逸结合，可以经常做眼部的保健操。有一些眼部的疾病可以引起视力下降，比如糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼、眼睑下垂等，这些情况需要检查明确病因之后，进行相应的专业性治疗。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(63732)
"视力严重下降通常有多种原因，常见原因是近视程度加深或散光增加。这种情况通常有视力有逐渐下降的过程，可去医院验光。如果是近视度数或散光度数改变，可考虑配戴眼镜或更换眼镜，就能提高视力。如果验光配戴眼镜视力仍无法矫正，就考虑是眼部器质性病变的问题。如果视力突然性下降，考虑是缺血或眼内出血的问题，需进行详细眼底检查。如果视力逐渐下降，考虑可能是存在白内障或屈光介质混浊，同样需进行检查。往往这类器质性病变可能需要手术方式，才能提高视力。"
2019/07/03收听(75150)
视力突然下降的原因有很多，常见是视网膜疾病，如孔源性视网膜脱离、视网膜血管阻塞、视网膜的炎症。... 布娟│北京大学第三医院 2023/11/06播放(41779)
视力突然下降的原因有很多，常见是视网膜疾病，如孔源性视网膜脱离、视网膜血管阻塞、视网膜的炎症。...
布娟│北京大学第三医院
2023/11/06播放(41779)
"头晕视力下降、视物模糊的原因有多种，如屈光不正、白内障、青光眼、玻璃体积血、眼底疾病、视神经病变、视疲劳等，都可能会引起头痛、头晕的症状，但病情有轻重缓急之分，屈光不正引起的视力下降进展比较缓慢，且头晕症状多为双眼屈光参差引起。白内障视力下降缓慢，膨胀期晶体混浊、膨胀，向前挤压虹膜，导致房角关闭，容易引起青光眼，引起头痛、眼痛症状。青光眼患者眼压升高后，视神经受压迫致视力下降，如头痛、头晕、恶心、呕吐，玻璃体积血引起头晕症状少见。眼底视网膜病变大多能引起视力下降，病变越靠近黄斑部对视力影响越大，有些疾病可同时引起头痛、头晕，如VKH，需到正规眼科门诊就诊方可确诊。视神经炎可导致视力急速下降，伴眼痛、头疼，而临床最常见的就是视疲劳，即用眼过度或用眼不卫生所致，表现为视力下降、头晕、头痛、恶心，休息后可缓解。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/09收听(87564)
眼睛光线暗视力下降是屈光介质混浊，和眼底病视神经疾病引起，屈光介质包括角膜、房水、晶状体、玻璃体等，屈光介质混浊如角膜白斑、白内障、房水玻璃体混浊等，进入眼睛的光线降低或者引起屈光度数异常，都可以引起视力下降。视网膜色素变性直接损伤视杆细胞，或者眼底视网膜疾病累及视杆细胞，如后葡萄膜炎引起的继发性视网膜色素变性，在暗处看东西模糊、视力下降，严重的看不见。视神经疾病导致视信息传递障碍，尤其是在暗处更引起视力下降。维生素A缺乏影响视网膜视杆细胞功能，也可以表现在暗处视力下降，补充维生素A会恢复正常。
2019/10/30收听(60252)
"导致视力模糊的原因非常多，具体如下：1、屈光不正，需要到医院验光，排除有没有近视、远视或者是老花的情况；2、有无角膜病变以及严重的干眼症；3、晶状体有没有半脱位或者是晶状体的浑浊；4、有没有青光眼的情况，需要到医院测眼压，查眼底以及视野；5、眼底病变，眼底病变包括有没有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、动脉阻塞、黄斑变性、黄斑前膜，及眼底的炎症、肿瘤和视网膜脱离，都会引起视力下降。"
李月华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/16收听(70158)
感觉视力下降、眼睛模糊，要分年龄段进行考虑。如果是老年患者出现双眼渐进性的无痛视力下降，考虑是晶状体混浊导致的视力下降。如果除外了相关眼底疾病，矫正视力低于0.3，影响了患者的生活，可以进行白内障手术来提高视力。对于青少年来说，如果出现了视力渐进性的下降，将要排除屈光不正的情况，检查屈光不正需要进行散瞳验光。散瞳验光后，如果患者的裸眼视力恢复到正常就是假性近视，不需要配戴眼镜治疗。如果患者散瞳之后左眼视力仍然不正常，就要根据配镜验光的度数，进行戴镜治疗。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(93872)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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